GuruHealthInfo.com

Kortikosteroidi i artritisa: prednosti i rizici liječenja s kortikosteroidima

Video: Elena Malysheva. Stenoza spinalni kanal

kortikosteroidi - a lijekovi visokog učinka, koji se koriste za liječenje mnogih upalnih i alergijskih bolesti.

Artritis kortikosteroidi su propisani za borbu protiv upala, što uzrokuje bol, oteklina i peckanje u zglobovima.

Primjeri kortikosteroida: prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon, deksametazon.

Te tvari djelovanjem nalik na prirodni hormon nadbubrežne kortizola, ali postoji svibanj biti deset puta jači od njega. Kortizol regulira mnoge funkcije u tijelu, tako da čovjek ne može živjeti bez nje.

Kortikosteroidi su ponekad zbunjeni s spolnih hormona, ali su potpuno različite stvari. Spolni hormoni reguliraju seksualno i reproduktivno funkciju, a kortikosteroidi nemaju učinka na seksualnu sferu. Liječnici ponekad nazivaju ove lijekove samo steroidi. Ali, opet, to nije isto kao anabolički steroidi da sportaši koriste.

Postoje desetine kortikosteroida, što može biti isporučen u obliku tableta, sirupa za djecu, aerosola i ampule. Ovi lijekovi mogu značajno varirati u potenciju, karakteristike programa, a troškove. Kortikosteroidi uvijek su propisane od strane liječnika! U zapadnim zemljama su ovi lijekovi je gotovo nemoguće kupiti bez recepta, a postoje razlozi.

Zašto koristiti kortikosteroide za artritis?

Kortikosteroidi se koriste za artritis dva razloga. Prvo, oni smanjuju upalu. Mnogi pacijenti s reumatoidnim artritisom pate od boli, crvenilo i oteklina u zglobovima s obzirom na nasilnog upalne reakcije. Upala se može pojaviti u zglobovima (artritis), tetiva (tendinitis) ili u mnogim tkivima i organima istovremeno (npr, lupus).

U reumatskih bolesti jedan od ciljeva liječenja kortikosteroidima - ograničiti oštećenja zglobova. Takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAR) su često propisane za smanjenje upala, ali oni ne mogu biti dovoljno jaki za neke pacijente. Ako NSAID (diklofenak, ibuprofen) prenose loše, liječnik može dodati kortikosteroide - to će smanjiti upalu i omogućuje da se smanji dozu drugih lijekova.

Drugo, kortikosteroidi potiskuju imunološki odgovor (imunosupresija). To znači da oni pomažu pacijentima s autoimunom upalom zglobova. Neka nas ispitati ovaj u više detalja. Zdrav imunološki sustav bori uzrokuju bolesti virusa i bakterija. No, u autoimune bolesti (lupus, reumatoidni artritis), imunološki sustav počinje pogoditi vlastita tkiva, ih percipirati kao strane. Bilo je tada i korisna sposobnost kortikosteroida potisnuti imunološki odgovor. Međutim, zbog ove sposobnosti na kortikosteroidima čini tijelo više osjetljiv na infekcije.

Prednosti i rizici različitim dozama

Artritis pogađa ljude na različite načine. Iz tog razloga, liječnik odabire dozu i način primjene samih kortikosteroida, ovisno o bolesti i karakteristike bolesnika.

Prednosti i rizici kortikosteroidima liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

• Doza lijeka. U nekim tipovima artritisa, tretman započinje s vrlo velikim dozama (puls terapija), što može uzrokovati više nuspojava.
• Trajanje liječenja. Tijekom liječenja za artritis može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili čak godina.
• Oblik doziranja lijeka.
• Specifične bolesti zglobova.
• Značajke pacijenta (dob, spol, popratne bolesti).

Američki stručnjaci iz Odjela za ortopediju, University of Washington olova ploče s približnom procjenom koristi i rizika različitih doza prednizon droge zajedničke:
1. niska doza (10 mg / dan). Ta razina je usporediva s normalnim razinama kortikosteroida u ljudskom tijelu. Nuspojave se mogu pojaviti s dugotrajnog liječenja.
2. Srednja doza (10-20 mg / dan). U prvom mjesecu liječenja rizik je obično mali. Nakon mjesec dana je vjerojatnost nuspojava povećava, ali za većinu pacijenata koristi i dalje nadmašuju rizike.
3. Visoka doza (20-60 mg / dan). Visoki rizik od nuspojava. Zbog velike vjerojatnosti ozbiljnih štetnih učinaka, dozu treba koristiti kada je potrebno točno. Unatoč tome, takve doze se štedi mnoge živote i spriječili komplikacije teške bolesti u tisućama pacijenata.


4. ultra-visoke doze (100 mg / dan). Vrlo opasna doza, koja se može koristiti samo u iznimnim okolnostima koje ugrožavaju život bolesnika.

vrste artritisa

Kortikosteroidi se koriste za liječenje mnogih oblika artritisa.Američki liječnici daju nepotpun popis bolesti koje odgovaraju na liječenje s kortikosteroidima:

• bursitis.
• Vaskulitis.
• arteritis velikih stanica.
• đermatomitoze.
• Osteoartritis.
• giht.
• polimiozitis.
• pseudogout.
• reumatske polimijalgijc.
• reumatoidni artritis.
• sistemski eritemski lupus.
• sklerodermija.
• tendinitis.
• Fibromialigiya.

Primjena kortikosteroida

Kortikosteroidi su često propisane u obliku tableta, ali postoje i druge opcije. Za liječenje osteoartritisa ili bursitis lijekova se može primijeniti izravno u zahvaćeni zglob. Za ostale bolesti kortikosteroidi se primjenjuju intravenski.

Liječnici mogu propisati tzv puls terapija s kortikosteroidima - davanje visokih doza lijekova u kratkom vremenskom razdoblju. To je učinjeno, na primjer, za liječenje teških lupus. Puls Terapija je vrlo rizično, jer je šansa za ozbiljne nuspojave kada je maksimalan. Takav tretman se provodi samo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

Drugih bolesti koje su tretirane s kortikosteroidima

Određene bolesti kože kao što je psorijaza, i tretira se s kortikosteroidima, koji se obično koriste lokalno (kapi, kreme). Neki upala u oči liječenih kapi za oči s kortikosteroidima. Alergijskih bolesti i reagiraju na liječenje s kortikosteroidnih nazalnog spreja. Upalnih bolesti crijeva kao što je ulcerativni kolitis, propisana kortikosteroide unutra.

Nuspojave kortikosteroida

U malim dozama, kortikosteroidi su vjerojatno da će izazvati ozbiljne probleme, posebno ako je tretman će biti kratkog vijeka. No, kao i bilo koje druge lijekove, kortikosteroidi imaju nuspojave. Posebno je opasno da se ove lijekove bez nadzora od strane liječnika.

Većina njihovih nuspojava su predvidljivi i ovisna o dozi. Neke pojave javljaju u gotovo svih bolesnika koji uzimaju kortikosteroide. Ostalo nepredvidljiv: nemoguće je točno reći da li su nastali iz vas.

1. Vrlo česte nuspojave COP:

• Podesite težinu. Većina debljanje u korištenju tih lijekova je uzrokovana zadržavanjem vode u tijelu. No, steroidi i promicanje skup mase masnog tkiva. Oni povećavaju apetit sa svim svojim posljedicama. Ako ste već označena oteklina, obavijestite svog liječnika.
• Promjene raspoloženja. Neki ljudi smatraju da kortikosteroidi podizanje njihove duhove, dok se u drugima izazivaju tjeskobu i depresiju. Mogu doživjeti nervoza i bez problema zaspe, pogotovo ako se uzme lijekove u večernjim satima. Osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima treba obavijestiti liječnika o njegovoj povijesti.

2. Česte nuspojave COP:

Pacijenti koji uzimaju kortikosteroide kontinuirano već nekoliko tjedana, moguće nuspojave:

• Slabost mišića u rukama i nogama.
• zamagljen vid.
• Povreda rast kose.
• Svjetlo ranjivost kože.
• Sporo zacjeljivanje rana.
• Pojava akni.
• Zaokruživanje crte lica.
• Sporo rasta u djece.
• stanjivanje kostiju (osteoporoza).

3. Rijetke nuspojave COP:

U bolesnika koji uzimaju kortikosteroide kontinuirano već nekoliko mjeseci u visokom ili umjerene doze, nuspojave su moguće:

• Povećanje krvnog tlaka.
• Povećanje razine šećera u krvi.
• Pojava crvenih ili ljubičastih tragova na koži.
• iritacija ili ulceracija želuca, posebno kada je u kombinaciji s NSAID.

Kortikosteroidi mogu pogoršati hipertenziju, dijabetes i peptički ulkus, ako ste bili bolesni. U ovom slučaju, to je vrlo važno obavijestiti liječnika o svojoj bolesti!

4. Rijetke nuspojave COP:

• Razvoj glaukoma.
• zamagljen vid uzrokovan katarakte.
• Prijelomi uslijed osteoporoze.
• osteonekroza u kojima je dotok krvi do kosti pogoršava.
• Teška slabost mišića (miopatija).
• Psihoza i teški poremećaj misli.
• Rizik od ozbiljnih infekcija zbog imunosupresije.

Kako bi se smanjili nuspojave?

Nuspojave kortikosteroida su manje vjerojatno ako koristite lijekove točno prema uputama liječnika, kao i prakticiraju zdrav način života (vježba, pravo jesti i odmoriti).

Da bi se smanjio rizik, slijedite jednostavne savjete stručnjaka iz američke artritis temelj:

• Slijedite sve upute liječnika, ne propustite doze.
• Uzmite tablete ujutro, ako liječnik ne neki drugi način.
• Često liječnik utvrditi nuspojave.
• Nosite posebnu identifikacijsku narukvicu na ruci.
• Odmah obavijestite svog liječnika o visokom temperaturom, jakom boli u zglobovima, trajnog oštećenja vida, teškog slabost mišića, ili neobične promjene u ponašanju.
• Jedite pravu. Ograničite masne i slanu hranu. Dodaj u prehrani namirnice bogate kalcijem i vitaminom D u sprječavanju osteoporoze.
• Vježba za održavanje zdravlja lokomotornog sustava. Naravno, kod artritisa, nećete biti u mogućnosti to obaviti mnogo vježbe. Posavjetujte se s liječnikom o fizikalnoj terapiji.

Trudnoća i kortikosteroidi

Unatoč brojnim nuspojavama kortikosteroida, posebno prednizon, relativno sigurna za vrijeme trudnoće. Ipak, liječnik će odlučiti o imenovanju tih lijekova na temelju vaše stanje. Ako uzimate kortikosteroide, a planiraju zatrudnjeti, svakako o tome razgovarati sa svojim liječnikom! Ako zatrudnite tijekom uzimanja tih lijekova, ne prestati uzimati odjednom - to ne može biti siguran!

Kortikosteroidi su u stanju prodrijeti u majčino mlijeko, tako da dojenčad mogu iskusiti nuspojave od tih lijekova. Raspravite alternativni tretman sa svojim liječnikom ili staviti dijete na umjetno hranjenje.

simptomi ustezanja

Smanjiti dozu kortikosteroida ili odustati od njih može biti teško. Ako se ove droge za dugo vremena, iznenadna otkaza opasno. Vaše tijelo mora proizvesti kortikosteroide kao odgovor na stres, ali nagli otkazivanje droga nadbubrežne žlijezde neće moći kretati brzo i povećati vlastitu sintezu hormona. To je razlog zašto liječnici se postupno smanjivanje doze tijekom vremena, potpuno otkazivanje lijekove.

Ako ste uzimajući steroide za nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim u roku od niskih doza može se pojaviti neugodne simptome odvikavanja. Oni mogu uključivati ​​bol u mišićima, kostima i zglobovima, mučnina, gubitak težine, glavobolja, pa čak i groznica. Srećom, ovi simptomi obično nešto izgovara i da će uskoro proći.

Nakon steroidni povlačenje, morate posjetiti liječnika u idućih godinu dana.
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Kretenizma. adrenalne hormoneKretenizma. adrenalne hormone
„Clinical Pharmacology i Pharmacotherapy” poglavlje 19 priendokrinnyh bolesti…„Clinical Pharmacology i Pharmacotherapy” poglavlje 19 priendokrinnyh bolesti…
U praksi, broj oboljelih od raka hormonalnih lijekova, prvenstveno androgena (vidi. Snuje muških…U praksi, broj oboljelih od raka hormonalnih lijekova, prvenstveno androgena (vidi. Snuje muških…
Uporaba hormona. Anabolički steroidi u kliniciUporaba hormona. Anabolički steroidi u klinici
Srž nadbubrežne žlijezde sisavaca i čovjeka stvara veliki broj steroidni hormoni se nazivaju…Srž nadbubrežne žlijezde sisavaca i čovjeka stvara veliki broj steroidni hormoni se nazivaju…
Sustav endokrinog: ključne riječiSustav endokrinog: ključne riječi
Fiziologija kore nadbubrežne žlijezde. Ovojnice hormona i njihova funkcijaFiziologija kore nadbubrežne žlijezde. Ovojnice hormona i njihova funkcija
Anaboličkih steroida. Anabolički indikacije zaAnaboličkih steroida. Anabolički indikacije za
Klinici i simptomi steroida ulkusa želuca. Sinteza glukokortikoidi želucaKlinici i simptomi steroida ulkusa želuca. Sinteza glukokortikoidi želuca
Tekućina u zglobu koljena uzroke i simptome, liječenje i komplikacijeTekućina u zglobu koljena uzroke i simptome, liječenje i komplikacije
» » » Kortikosteroidi i artritisa: prednosti i rizici liječenja s kortikosteroidima
© 2020 GuruHealthInfo.com