Prva pomoć za ovrhu. Trovanje antipsihotike i smirenje

trovanja neuroleptici

sadržaj

Trovanja neuroleptici

Teške trovanja neuroleptici
Trovanje klorpromazin

Trovanja smirenje

Trovanje noksironom

Ako trovanja neuroleptika, smirenje za razliku od najčešće sekundarne komponente za EP značajno povećao u amplitudi (Sl. 17). To je primijetio korelaciju s visokim amplituda VP oštrim rubovima i kasniji razvoj napadaja.

Usporedba neuroloških podataka, rezultati elektroencefalografsko studija i VP za trovanje neuroleptike pokazuje apsolutnu prevlast moždane mehanizme pulpe sat.

Teške trovanja neuroleptici

Pacijent A., 46 godina. Poznato je da je oko 10 sati sa suicidalnim namjerama uzeti u 150 tablete klorpromazin i Tisercinum. Nakon pre-dušnika intubacija ispere želuca kroz cijev brigade hitne pomoći. Na prijemu: država je izuzetno teško, pacijent je bez svijesti. Koža blijeda, hladna na dodir. Na stražnjoj nozi označena crvenilo i zadebljanje mjernog kože 2x4 cm na obje strane. Disanja nezavisno 1 do 16 min, oslabljena. Krvni tlak 80/60 mm Hg. Čl. Puls 84 u 1 minuti. Učenici srednja vrijednost jednaka. Zjenice reakcija na svjetlo i kornealni refleksi odsutni. Oči su fiksne u sredini. Mišićna hipotonija. Tetive refleksi u rukama i nogama nedostaje.

Patološki znaci i klonus ne. Meningealni simptomi nisu prisutni. Odgovor na bol osjeta je odsutan. Nakon prijema u analizi urina i vode za pranje otkriven fcnotiazini.
5 sati nakon hospitalizacije, unatoč aktivnog liječenja, pacijenti su razvili koma generalizirani napadaj s toničko-klonički napadi traju 50 sekundi. Nakon oduzimanja, pacijent je uočena midrijazu, mišićna hipotonija, odsutne tetiva reflekse u rukama i nogama. U vezi s prestankom disanja bolesnika je provedeno tijekom sljedećeg travnja 1 h mehaničke ventilacije.

Nakon 19 sati, nakon prijema unatoč terapiji (diureze peritonealnu dijalizu, davanje kardiovaskularna sredstva, B vitamina i antibiotika), smrt došlo sa simptomima akutnog kardiovaskularnog neuspjeha. Klinička dijagnoza: intoksikacije antipsihotici (klorpromazina i Tisercinum), stupanj IIIB. Koma, respiratorno zatajenje komplicira središnje tipa. Kolaps. Plućni edem. Oticanje mozga.

Konvulzije. Bilateralna upala pluća. Stanje nakon peritonejsku dijalizu i reanimaciju. Patološka dijagnoza: teške trovanja fenotiazini. Kongestija unutarnjih organa. Točkaste krvarenja pod plućne pleura. Oticanje mozga. Fokalna subarahnoidnog krvarenja u lijevom temporalnom režnju. Atelektaza nižih režnjeva pluća. DistroSčki promjene u srčanom mišiću, jetri i bubrezima. Zaključak: Smrt je uzrokovana trovanja, trovanje razvijaju od fenotiazina derivata.

Ovaj slučaj ilustrira razvoj napadaja u bolesnika s teškim trovanje neurolepticima, u dubokoj komi. za trovanje pacijenta je komplicirana subarahnoidno krvarenje, konvulzivni sindrom.

trovanje klorpromazin

Treba napomenuti da se u slučaju trovanja neuroleptika, kao što su klorpromazin, često promatraju bolesti krvnih žila u mozgu i moždanih ovojnica. Kasni hospitalizacija pacijenata, kao što je to bio slučaj u našem promatranju (10 sata nakon trovanja), pogoršava prognozu života, potiče razvoj komplikacija, posebice, edem mozga, vaskularni poremećaji.

Sl. 17. evociranih potencijala pacijent K., 35 godina za trovanje neuroleptika (IIB faza). Koma, respiratorno zatajenje komplicira miješanog tipa

Tako, pojava konvulzivnih napada u pacijenata s intoksikacije sa psihotropnih tvari obično se vrši u „toxicogenic” trovanje faze (kada određeno toksičnog koncentracije lijeka u biološkim tekućinama tijela) i često završava - u preko 25% slučajeva - smrtonosna, čak i za vrijeme neposredna reanimacija.

Karakteristično, bolesnici s trovanjem lijekovima opijuma skupina koje najčešće - u 25% slučajeva - postoje napadaji, povijest ne ukazuje na traume lubanje ili epilepsije, i EEG u razdoblju napada bez na pozadini desynchronized aktivnosti zabilježeno, snažne izljeve sporo val aktivnosti delta i theta raspon. Vjerojatno konvulzivni sindrom kada otrovan opijuma pripravke skupina proizlazi iz činjenice da je izravno trovanja.

trovanja smirenje

U isto vrijeme u slučaju trovanja smirenje konvulzivni poremećaj je rijedak u povijesti bolesnika s napadajima, obično istaknuta ozljede lubanje. Elektroencefalogram za trovanje smirenje paroksizmalne aktivnosti u interictal razdoblje, obično ne uočeno smanjenje izravnanje i sekundarnih dijelova za EP. Ako trovanja neuroleptika prevladavajuće vrste sinkronizirani EEG, postoji korelacija s visokim amplitude VP oštrim rubovima i kasniji razvoj napadaja.

trovanje noksironom

U slučajevima trovanja noksironom napadaja su iznimno rijetke. Za razliku od neurolepticima, trovanja noksironom primijetio mnogo nježno spušta prednji i stražnji rubovi dijelova za EP. Treba napomenuti da je vrijeme tipa i velike amplitude EEG EP još nisu bioelektrična korelira grčevito spremnost mozga. Bitno dijagnostički i prognostički čimbenik je znatnih frontama nespecifičnih komponenata EP.

Napadaji se obično promatraju u bolesnika s površnim kome i odsutna iz dubine, što je vjerojatno u tim slučajevima povezanim s značajnu inhibiciju refleksnih aktivnosti i sat mehanizama mozga.

Razvoj hipertermije u bolesnika u komi s respiratornim zatajenjem središnja tipa i generaliziranih napadaja je loš prognostički znak trovanja psihotropnih tvari. Prognoza je još gore, ako pacijenti razvija kolaps.

Charles VA, Lapin AA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan