Prva pomoć za komu. Koma s trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid trovanja, što je rezultiralo u komi, javlja se u osoba koje dugo udisali zrak, zasiti s ugljik monoksidom (CO) - produkta nepotpunog izgaranja ugljena.

Ugljik monoksida ima afinitet za hemoglobina 300 puta veća od kisika. Uzimajući u krvi sa zrakom, ugljik monoksida i kisika lako istiskuje se sama vezala za hemoglobina (oblikovan karboksihemoglobina). Postupno pomicanje kisika iz rezultata u krvi anoksije, t, E. drastična pomanjkanja kisika u tkiva.

Najosjetljiviji na nedostatak kisika u mozgu. Prema tome, brže poremećaji dišnog i sisati motoričke centre u mozgu, što dovodi do sloma funkcija disanja i cirkulacije. Međutim, kada se razvijaju akutne anoksija utječe na sve organe.

klinika

sadržaj

Klinika
Dijagnoza
Liječenje

Prva pomoć za trovanja ugljičnim monoksidom:

Prvi znaci trovanja osjećaju pritisak i pulsiranje u hramovima, zujanje u ušima, glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, mučnina. Po ovom ubrzo pridružio otežano disanje, lupanje srca. Slabost (pogotovo u nogama) sprječava noge. Ako ste bili otrovani nije mogao izaći iz sobe ili nije doveo u to vrijeme, on je razvio stanje zaprepaštenost. Koma se javlja nakon mentalne i motoričke uznemirenosti ili poremećaja disanja i rada srca.

Disanje oslabi, s prekidima. Pulse loše punjenje, ona ubrzava. Arterijski krvni tlak nizak. Na pregledu, pozornost se usmjeruje na ružičastu boju kože i ružičasto-crvena boja za kožu tijela. Na tijelu se može otkriti hemoragijski osip. Učenici se raširile, svjetlo ne reagira. Primjećuje prisilno mokrenje i pražnjenje crijeva. Tetivni refleksi povećana, definiranih patoloških refleksa, ponekad vrat ukočenost, opisthotonos i klonički-tonik konvulzije svih ekstremiteta.

U dugoročnoj kome se javlja refleks inhibiciju. Kada krvoprolića venske krvi ima svjetlo crvene boje. U isto vrijeme, kada analiza krvi otkriven visok sadržaj hemoglobina, eritrocita, a također i prisutnost karboksihemoglobina. Uz postupno slabljenje i potpuni prestanak disanja, javlja smrt.

dijagnoza

U nekim slučajevima, postoji svibanj biti poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi komi na temelju moždanog krvarenja, kada je riječ o usamljenom starije osobe ili starije osobe, otkriven u komatozno stanje u zatvorenoj prostoriji sa štednjakom grijanje.

Prikazuje diferencijalni dijagnostičke simptome tijekom intoksikacije između kome i koma ugljičnog monoksida na temelju moždanog krvarenja (za NK Bogolepova).

Počevši od trovanja ugljičnim monoksidom (ugljični komu) se prvenstveno odnosi na stupanj zasićenosti karboksihemoglobina krvi. Njegov sadržaj iznad 70% je smrtonosna. Izvedena iz atmosfere ugljičnim monoksidom pacijenata koji su u komi, može umrijeti ako on nije prvi hitne pomoći osigurat će se u pravodobno.

liječenje

Prva pomoć za trovanja ugljičnim monoksidom:

1. Odmah ukloniti žrtvi od atmosfere, trovanja ugljičnim monoksidom (ugljični monoksid).
2. Neposredno dati udisanje kisika ili kisik pomiješana sa ugljičnim dioksidom (5% ugljičnog dioksida i 95% kisika), dajući zadah runo s amonijakom.
3. Po prestanku disanja početi CPR.
4. Ulaz intravenozno 50-100 ml 1% otopine metilen plavog u 20% -tnoj otopini glukoze.
5. Zagrijte pacijenta skrivajući svoje toplu odjeću i staviti grijanje jastuk na rukama i nogama (čuvajte od opeklina!).
6. Za unos subkutano sredstva stimulacije kardijačne aktivnosti (kamfor) i respiratorni centar (kofein, kordiamin, kardiazol). Kada je pad srčanih i respiratornih djelovanja primijenjen supkutano ester u količini od 1 ml (eter anestezije).
7. Za istu svrhu uvesti ispod kože tsititona 1 ml ili 1 ml otopine 1% lobelin.
8. Davanje jake vruće kave (kad je pacijent izašao iz kome).
9. Stavite senf u tele mišiće i trljanje udova.
10. Ako su grčevi, disati zrak. U ambulantnim to se može izvesti pomoću primitivna „maske” (sklopljenih u više slojeva i u eteru okupani komad gaze se stavlja preko nosa i usta).
11. Nakon ekscitacije pacijenta za uvođenje pod kožu od 1 ml otopine 0,025% skopolamina.

RP. Scopolamini hydrobromici 0025% 10,0 Steriliseturl
DS. Do 1 ml ispod kože

Sve ove aktivnosti su dostupne u ambulantnim uvjetima. Trovanja teškim strane ugljik monoksida u količini prikazanoj flebotomija 300-500 ml i zatim transfuzija. Ove aktivnosti treba provoditi u bolničkom okruženju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan