Bol lica s automatskim sindroma

Video: Liječenje bolova lica. Klinika Cecil +

sadržaj

Video: liječenje bolova lica. klinika cecil +
Krylonobnogo domaćin bolest (sladera sindrom)

Etiologija
Kliničke manifestacije
Dijagnostika
Liječenje

Cilijarni čvor lezija (oppenheim sindrom)

Kliničke manifestacije
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje

Poraz od submandibularne i sublingvalne čvorova

Kliničke manifestacije
Liječenje

Poraz od uha jedinice

Etiologija
Kliničke manifestacije
Dijagnostika
Liječenje

Autonomni inervacija osoba se provodi ponajprije od 5 autonomnog ganglija: krylonobnogo, cilijarnog zvučni, i submandibularne i sublingvalno. Najčešći krylonobnogo čvor neuspjeh.

krylonobnogo domaćin bolest (Sladera sindrom)

Pterygopalatine čvor ima tri glavne kralježnice: somatskog (osjetljive) - s druge grane trigeminalnog živca, parasimpatički - od facijalnog živca i simpatički - od pleksusa unutarnje karotidne arterije (aksona gornjih cervikalnih simpatički ganglijskih stanica) - on također ima i trepljastih i uši čvorova.
Sindrom je prvi put opisan u 1908 Sladerom.

etiologija

Pterygopalatine čvor najčešće utječe na upalne procese u glavnim i maksilarnih sinusa, sitast labirint. Drugo mjesto pripada frekvencijskim odontogene upalnih procesa. Izloženost toksinima na angina, lokalna trauma može izazvati bolest.

kliničke manifestacije

Bol na čvoru lezija nalik neuralgičan, ali ne smije govoriti o neuralgije, ali gangliitis ili ganglionevrite krylonobnogo čvor. Sindrom je karakteriziran spontanih oštrim bolovima u oku, u orbiti oko korijena nosa, gornju čeljust, a ponekad u zuba i desni u čeljusti. Bol može proširiti i na hram regiji, uho, vrat, vrata, lopatica, ramena, podlaktica pa čak i četke.

Postoje slučajevi kada je bol proteže na odgovarajuću polovicu tijela. bol paroksizmalnu popraćeno ozbiljnim simptomima vegetativnim - pola lica crvenila, otekline, osip, crvenilo konjunktive, fotofobija, suzenje i obilno izlučivanje transparentan raspodjela jedne polovice nosa, kihanje, često je hipersalivacija.

Fenomen se može pojaviti vrtoglavica i mučnina. Ukupnost tih simptoma je nazvao „vegetativno oluja”. Trajanje napadaja - od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i do 1-2 dana. Često razvijaju boli napada noću. Nekoliko vegetativne smetnje i dalje pojavljuje nakon napadaja.

dijagnostika

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih znakova poraz krylonobnogo čvora je da se zaustavi napad nakon podmazivanja stražnje dijelove nosne šupljine otopinom 5% kokaina s adrenalina.

Složenost sindroma kliničkih simptoma Sladera jer čvor pterygopalatine ima više veza s različitim strukturnim formacija živčanog sustava. Otežavajuće čimbenici mogu uključivati umor, anksioznost, stres, oštre buke, alkohol i drugi.

liječenje

U akutnoj fazi nosa stražnje u sredini zavojit podmazuje 3-5% otopina kokain ganglioblokiruyuschie sredstva primjenjuju: 0,5-1 ml 2,5% otopine u benzogeksony / m, 5% -tna otopina pentamin (počevši od 0,4 ml postepeno se doza povećava do 3,2 mL / m).

Injekcije su 2-3 puta dnevno za 3-4 tjedna. Kada se izražava i uporan bol nanosi preko čvora blokade anestetika. Igla umetne u pacijenta kroz isto ime nepca otvaranja kanala do dubine od 2,5-3 cm. Ako se ne pojavljuje u krvi štrcaljke, 1,5 uvodi 2 ml 2% -tne otopine lidokain ili trimecaine.

U prisutnosti kliničkih simptoma parasimpatički stimuliranje antikolinergici se: platifillin 1-2 ml 0,2% -tne otopine p / q, spazmolitin - 0.1 g 3-4 puta dnevno nakon obroka, metacin tablete 0,002-0,005 g 2-3 puta dnevno.

Tretman se preporuča na podlozi za smanjenje osjetljivosti terapije (difenil suprastin, tavegil). Pozitivan učinak se postiže upotrebom glukokortikoida ili fonoforeze hidrokortizon unutra u području projekciju uređaja. Široko se koristi metoda fizioterapeutskim: elektroforeze 2% otopina novokain endonasal, UHF terapija Diadynamic toki- radioterapijom.

Nakon smanjenje akutnih učinaka preporuča restorativni postupak: vitamini B1, B6, B12, aloe, FIBS, staklast. Osobe starije dobne skupine upravljao antisklerotičnim vazodilatatori lijekovi, i lijekovi koji poboljšavaju cerebralne i koronarnu cirkulaciju. Svi pacijenti su prikazani sedaciju.

cilijarni čvor lezija (Oppenheim sindrom)

kliničke manifestacije

Bolest se manifestira sama često ponavljajućih napadaje oštra bol u očne jabučice ili iza njega. Pacijenti se pojavljuju suzne oči, crvenilo konjunktive oka, fotofobija, često razvijaju konjunktivitis i keratitis. Na palpaciju određuje boli očne jabučice.

diferencijalna dijagnoza

Oppenheim sindrom obično se razlikuje od neuralgije nosoresnichnogo živca. Razlika je u tome što u lezijama tipičan čvor cilijarnog ograničeno poraz jednom području orbite i pojave tipičnih herpetička lezija kože nosa i čela.

liječenje

Tijekom napada bol preporučuje ubacivanje u oko 0,25% otopine tetrakain 2 kapi 1 puta dnevno, za 5-7 dana-sljedeće doza unutra smjesa: 0,1 g, 0,015 spazmolitin g difenil klorpromazin 0.025 g, 0.25 g glutaminske kiseline, 0,015 g kofeina natrij benzoat, 0,02 g papaverin-hidroklorid, 0,3 g glukoze (1 prah 2 puta dnevno). Rabljeni vitamini B1, B2.

Kada je zarazna priroda bolesti dodjeljuju antibiotike, sulfonamide. Bolesnici starije dobne skupine preporuča protivoskleroticheskim terapiju, protiv visokog tlaka, nootropici.

Poraz od Submandibularne i sublingvalne čvorova

Submandibularne čvor prednje i stražnje korijenje povezane s oralnoj živca. Dorzalnih u osnovi sastoji od vlakana sekretornih parasimpatički se pružaju od gornje sline jezgre, niži simpatičkih korijen vlakana sastavljenih od vanjskog pleksus maksilarnog arterije. U prednjem dijelu submandibularne korijen čvor nalazi nerv autonomnog vlakana. Simpatičan način nadređeni vrata maternice ganglion, prolazi kroz submandibilarne čvor ili ga prekida, pridružite jezični živac, nakon njega u tkiva na jeziku.

kliničke manifestacije

Submandibularne čvor lezije su karakterizirana kroničnom boli u submandibilarne regiju i jezik, ponekad su paroksizmima intenzivne boli s frekvencijom od po 1 puta dnevno ili jednom tjedno, u trajanju 10-50 minuta. Bol može zračiti na čeljusti, hram, stražnjem dijelu glave, vrata, gornje usne u submandibilarne trokut, možete odrediti bolnu točku tijekom napada boli može povećati lučenje sline, ponekad suha usta može dogoditi.

Poraz sublingvalno čvor povezan s jezični živaca pleksusa i sublingvalne arterije pojavljuje tupu bol u sublingvalne regija, jezik, te u manjoj mjeri u submandibilarne regiji. Bol može zračiti na različitim dijelovima lica. U napadima boli mogu se pojaviti kao povećanog protoka sline i suha usta. Bolna točka također se nalazi u submandibilarne trokut.

Obilježje lezije oba čvorova je pojava bolnih napada po primitku obilnu hranu. Bol tijekom lokaliziran u vrhu jezika i susjednim područjima.

liječenje

Liječenje bolesnika s patologije Submandibularne i sublingvalne stranice usmjerene na otklanjanje boli. U akutnoj fazi dodijeljeni analgetici, sredstva za umirenje, ganglioblokiruyuschie sredstva uključujući ganglione blokade 0,5-1% otopine novokain od 5-20 ml za 10-15 dana. Na smiruje akutnu potrebu za vitaminima B studija, fizioterapije: inductothermy, pocinčavanja.

Poraz od uha jedinice

etiologija

Najčešće oštećenje uha čvora izazvati zarazne čimbenike, hipotermija osoba topli obrok. Intradermalni novokain blokada ovo područje zaustavlja napad.

kliničke manifestacije

Pacijenti često pokazuju jednostrano bolan i gori boli paroksismalne lik pojavljuje u stražnjem vremenskom području i tragus uha. Bol zrači na donjoj čeljusti na bradi i na vratu. Ponekad postoji „lepršala” u uho i osjećaj punoće u njemu. Što dovodi do simptomatske lezije uha jedinice lokalne osip, crvenilo ushno-škola-vremenski regija, hipersalivacija.

dijagnostika

Bolest se ponekad dijagnosticira kao neuralgija ili gangliitis uha čvora.

liječenje

Tijekom napada bol propisane analgetici (Analgin, aminopyrine, Baralginum, reopirin, Ortophenum) ganglioblokiruyuschie (2,5% otopina benzogeksony 0,5 do 1 ml / m, 1,5% -tna otopina gangleron A iz 1 ml 3-4 puta dnevno) sredstva. Prikazuju antikolinergici (1-2 ml 0,2% otopine platifillina n / k 0,1 g spazmolitin oralno nakon obroka 3-4 puta na dan), vitamine B skupine potrebno očišćen kronične infekcije žarišta.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan