Maligni mezoteliom uzroci, liječenje i komplikacije mesothelioma

Video: multimodalni pristup liječenju bolesnika s malignog mezotelioma poplućnice

sadržaj

Video: multimodalni pristup liječenju bolesnika s malignog mezotelioma poplućnice
Uzroci maligni mezoteliom

Benigni mezoteliom
Čimbenici rizika za maligni mezoteliom

Simptomi malignih mesothelioma

1. pleuralni mezotelioma.
2. peritonealni mezotelioma.
3. ostali oblici mesothelioma.
Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Dijagnostika malignog mezotelioma
Liječenje malignih mezotelioma

1. kirurgija.
2. kemoterapija.
3. radioterapija.
4. klinička ispitivanja.

Komplikacije malignih mesothelioma
Prevencija malignog mezotelioma

maligni mezoteliom - rijetka vrsta raka koji se javlja u tankom sloju tkiva koji pokriva većinu unutrašnjih organa (Mezotelijum).

Liječnici podijeliti mezotelioma u različite vrste, ovisno o tome što dio mesothelium utječe tumora. Mesothelioma najčešće utječe na tkivo koje okružuje pluća (pleura). Ova vrsta se zove maligni pleuralni mezoteliom. Ostale, rjeđe vrste mesothelioma utječe na tkiva u trbušnoj šupljini oko srca i testisa.

Mesothelioma - agresivna i vrlo opasan rak. Mesothelioma tretman je moguće, ali većina bolesnika ne bi ozdravio. Umjesto toga, jedino moguće palijativna skrb, koji je usmjeren na težak da posljednjih mjeseci njegova života ugodniji.

Uzroci maligni mezoteliom

Čest uzrok raka su slučajne genetske mutacije koje pretvara zdrave stanice u malignim one. Te stanice množe nekontrolirano i ne umiru, kao što bi trebao biti normalne stanice. Rezultat je kancerozni tumor stanica i drugih otrovi poremetiti rad cijelog organizma. Točni uzroci mesothelioma su nepoznati. Pretpostavlja se da je rizik od mutacije Mesothelium stanica povećava zbog genetska predispozicija, pomnožen učinak okolišnih čimbenika - toksina, infekcija i drugih.

benigni mezoteliom

Za malignih mesothelioma ne uključuje druge benigne tumore mesothelium. Benigna mesothelioma ne počinje u istim stanicama kao maligni. U rijetkim slučajevima, benigni mesothelioma može biti vrlo agresivni, bez obzira na zabludu ime. Benigna mesothelioma obično ne uzrokuje nikakve simptome. U većini slučajeva, ovi tumori su otkrivena slučajno u anketama na potpuno drugačiji temu. Smatra se da je glavni uzrok benigne mesothelioma je izloženost azbestu. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja tumora.

Čimbenici rizika za maligni mezoteliom

Glavni, dobro poznati faktor u ovoj vrsti raka je rizik od izloženosti azbestu. Azbest - mineral koji je široko rasprostranjen u prirodi. Azbestna vlakna su izuzetno otporni na toplinu, što ih čini vrlo koristan materijal u izgradnji. Azbest se koristi u cijevi, za izolaciju kočionih sustava i drugih unutarnjih materijala .. Nakon azbest prekidima (npr tijekom proizvodnje ili ugradnje), prašine u zraku izlazi. Ako osoba udahne ovu prašinu, čestice azbesta nasele u dišne puteve ili probavnog sustava, što dovodi do iritacije tkiva. Kao rezultat duge izloženosti azbestu javlja azbestoze, kao i povećani rizik od mesothelioma.

To može potrajati 20 do 40 godina svakodnevnom radu s azbestom koji je nastao kao rezultat mesothelioma. Neki ljudi čak i nakon 40 godina izloženosti azbestu nije problem. Drugi dovoljno kratko kontakt tumor nastao. To upućuje na zaključak da postoje još neki faktori koji ovise o izgledu mesothelioma. Na primjer, genetska predispozicija za rak.

Mogući faktori rizika:

• Povijest rada s azbestom u prošlosti, posebno za dugo vremena.
• Živjeti u područjima gdje je azbest miniranim ili prerađeni. Azbestna vlakna su položena na koži i odjeći. Na taj način, radnik može biti izložen članova kancerogen obitelji. Ljudi koji rade s azbestom, mora presvući i istuširati se izravno u društvu.
• Simian virusa, već se koristi u cjepivu protiv dječje paralize. Studije su pokazale vezu između SV40 virusa majmuna i mezotelioma. Milijuni ljudi su bili izloženi SV40 virusa tijekom masovnog cijepljenja protiv dječje paralize u 1950-ih i 1960-ih. Čim Zapadni znanstvenici otkrili povezanost tog virusa s neke vrste raka kod ljudi, opasno cjepivo je ukinut.
• Zračenje. Prvi alarm zvono prije nekoliko desetljeća kada su istraživači povezani radioaktivnu tvar torij dioksida, uz rizik od mesothelioma. Torij dioksid je naširoko koristi na Zapadu, za X-ray studija od 1920. do 1950. Moderna istraživanja također su otkrili vezu između izloženosti prsa i pleuralnog mezotelioma. Kao zračenje je propisan za rak dojke ili limfoma.
• Obiteljska povijest. Mesothelioma imaju krvne rođake odnosi na čimbenike rizika bolesti, ali neki znanstvenici vjeruju da je ova teorija nedovoljno obrazložena.

Simptomi malignih mesothelioma

Simptomi će u velikoj mjeri ovise o lokaciji tumora.

Tumori mogu biti kako slijedi:

1. Pleuralni mezotelioma.

To mezoteliom, koja je formirana iz tkiva koje okružuje pluća. To je najčešći tip mesothelioma.

Simptomi uključuju:

• Pomanjkanje daha.
• Bolna kašalj.
• Bol u prsima.
• Neuobičajeni kvržice ispod kože na prsima.
• Neobjašnjivo mršavljenje.

2. Peritonealni mezotelioma.

To proizlazi iz trbušne Mesothelium stanica.

Simptomi uključuju:

• Bol u trbuhu.
• Povećanje u želucu.
• U neravnine na trbuhu.
• Neobjašnjivo mršavljenje.

3. Ostali oblici mesothelioma.

Mesothelioma od drugih mjesta su toliko rijetke da su informacije prikupljene o njima nije dovoljno. Njihovi simptomi ovise o kojem je zahvaćena organa. Perikarda mezoteliom, koji napada perikard može uzrokovati poremećaj srca, otežano disanje i bol u prsima. u testisa mesothelioma uzrokuje odgovarajuće simptome.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve neobične simptome, obratite se liječniku. Simptomi mesothelioma su nespecifični i mogu govoriti o drugim bolestima. Samo liječnik će moći pogledati u pitanju. Možda će vam trebati detaljan pregled - ne zanemariti savjete stručnjaka.

Dijagnostika malignog mezotelioma

Ako su simptomi promatrana na vas, omogućujući sumnjivi mesothelioma, liječnik će provesti fizički pregled i propisati nekoliko dijagnostičkih testova. Među njima će biti rentgenska slika ili CT, koji se mogu koristiti za dobivanje slike tumora sumnjivo. Ovisno o CT rezultatima skeniranja, možete dodijeliti dodatna ispitivanja, uključujući i biopsiju tumora. Postupak biopsija ukloniti tumor komada za analizu, jedini način da se potvrdila ili isključila mesothelioma.

Ovisno o položaju tumora, liječnik može odabrati tri načina:

• aspiracija pomoću šprice. Liječnik sisanje malu količinu tekućine ili tkiva s dugim igle, koja se uvodi kroz kožu izravno u tumor.
• thoracoscopy. Ovaj postupak omogućuje kirurgu da vidi unutar svoje grudi. Između rebara je jedan ili više malih rezova. Unutar uvodi minijaturni fotoaparat na fleksibilnom cijevi - Ovaj postupak se također zove videa assistiruemoy thoracoscopic operacije (bačve). Zatim, pomoću posebnih alata kirurg uzima uzorak tkiva za analizu.
• laparoskopija. Ova tehnika omogućuje kirurgu da obavlja operacije na trbušnih organa kroz uske rezova. Kroz te rezove kirurg umeće u peritonejsku šupljinu video kamera i alata, a zatim izvodi biopsija, vođeni monitor u operacijskoj sali.
• torakotomija. U ovoj operaciji, pacijent je otvorio škrinju ispitati pluća pažljivo i učiniti sve potrebne manipulacije.
• laparotomija. Ova operacija, u kojoj je veliki rez u trbuhu, omogućuje kirurgu da biste vidjeli unutarnje organe u potrazi za uzrocima bolesti. Na laparotomije, možemo uzeti uzorak tumora.

Uzorak sumnjivih izraslina proučavali pod mikroskopom. mesothelioma stanice su vizualno razlikuje od normalnih stanica, što omogućuje liječniku za potvrdu dijagnoze. Vrsta i stadij raka određuje daljnji plan liječenja.

Da bi se odredio opseg pleuralnog mezotelioma primjenom skale od I. do IV stupnja. Prvi stupanj odgovara ograničena veličina tumora je mala, a četvrti stupanj - koliko se rak proširio. Za ostale mesothelioma američki liječnici ne oslobađaju individualnoj razini, jer su ti tumori su rijetki i oni su slabo razumio.

Za provjeru korak pleuralni mezotelioma primjenom takve postupke:

• Chest X-zraka.
• Kompjutorizirana tomografija prsnog koša i trbuha.
• Magnetska rezonancija.
• pozitronske emisijske.

Liječenje malignih mezotelioma

Liječenje će ovisiti o zdravstvenom stanju pacijenta, stupnju i lokaciji tumora. Nažalost, mesothelioma je vrlo agresivna, a njeno liječenje u većini slučajeva nemoguće. Mesothelioma obično dijagnosticira u kasnom stadiju, kada je tumor se ne može ukloniti. Razgovarajte o svojoj bolesti i liječenja ciljeve sa svojim liječnikom. Neki ljudi su spremni probati njihov najbolji, čak i ako je eksperimentalni tretman koji je nepredvidljiv nuspojave dobiti barem minimalnu šansu. Drugi samo žele da im život balans je najudobniji, bez boli i drugih simptoma.

1. kirurgija.

Mesothelioma moraju se ukloniti kirurškim što je prije moguće. Ponekad je nemoguće u potpunosti ukloniti tumor.

U tom slučaju, kirurzi mogu pokušati ublažiti simptome bolesti:

• Rad smanjiti nakupljanje tekućine u plućima. Pleuralni mezoteliom može doći do nakupljanja tekućine u plućima, što diše teško i bolno (pleuralni izljev). Kirurg može umetnuti kateter u prsima za odvod tekućine. Liječnik također može unijeti drogu u pleuralni šupljine, da se zaustavi daljnje nakupljanje tekućine.
• Kirurgija za uklanjanje tkiva u prsima ili trbuhu. Kirurzi mogu ukloniti neke od tkiva između rebara ili u trbuhu ublažavanja simptoma uzrokovanih mezotelioma.
• Rad djelomičnim uklanjanjem tumora. Ako se tumor ne može ukloniti u potpunosti, liječnici će pokušati ukloniti barem koliko je god moguće. To može produljiti život pacijenta.
• Kirurgija za uklanjanje pluća i okolnog tkiva. Uklanjanje utjecati pluća i okolna tkiva, može pomoći nekim pacijentima. Nakon toga, liječnici će moći primijeniti visoke doze zračenja bez brige o tome što može izazvati oštećenje pluća.

2. Kemoterapija.

Lijekovi za kemoterapiju za ubijanje stanica raka. U sistemske kemoterapije molekule lijeka putuju po tijelu, ubija stanice raka, koje se ne mogu ukloniti kirurški. Kemoterapija se može odrediti i prije operacije (neoadjuvant kemoterapije) i poslije (adjuvantna kemoterapija). U prvom slučaju, reakcija je olakšana, a drugi - smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti.

Pripreme za kemoterapijom može se zagrijavati te injicira u abdomenu (intraperitonealno kemoterapije) sa peritonealnog mezotelioma ili prsa (intraplevralnaya kemoterapija) s pleure tumora. Kada je ova metoda lijekova isporuke rade bolje jer manje štete na zdrave stanice drugdje u tijelu. To omogućuje liječniku da propiše veću dozu.

3. Radioterapija.

U zračenja terapija koristi visoko-energetske zrake, koje su usmjerene upravo na tumor pomoću posebne opreme. Radioterapija se može ublažiti simptome u bolesnika s pleuralnog mezotelioma. Također, terapija zračenjem može imenovati odmah nakon biopsije, tumor nije proširio slučajno zbog manipulacije s njim.

4. Klinička ispitivanja.

U nekim zemljama, stalno testirati nove terapije koje mogu u budućnosti postati standard rak terapija. Osobe s mesothelioma koji su podvrgnuti standardnom obradom ne ostavlja nikakvu šansu, možete pokušati sudjelovati u tim ispitivanjima. Moramo se sjetiti da je lijek, nitko ne može garantirati. Osim toga, eksperimentalni tretman može uzrokovati nepredvidive nuspojave. Trebali razgovarati sa svojim liječnikom o rekord za sudjelovanje u takvim testovima, kao i raspravljati o „pro” i „kontra”.

Mnogi moderni klinička ispitivanja o utjecaju novih, ciljanih lijekova protiv raka. Ovi lijekovi samo treba ubiti stanice raka sa željenim karakteristikama, bez štete drugim stanicama.

Među novim proizvodima imaju sredstva suzbijanju angiogenezu - stvaranje novih krvnih žila u tkivu. Činjenica da su sve naše tijelo tkiva neprestano „graditi” sebi vaskularne mreže rasti i sami opremiti s krvlju. Zloćudni tumor krvnih žila stvoriti najbrži, dakle, usporava angiogenezu, tumor može biti prisiljena na „gladovati”. Istraživači vjeruju da je budućnost inhibitora angiogeneze za liječenje mnogih vrsta raka.

Komplikacije malignih mesothelioma

Ako pleuralni mezoteliom u prsima širi, to može komprimirati vitalne strukture na ovom području.

To uzrokuje komplikacije kao:

• Pomanjkanje daha.
• Problemi s gutanjem.
• Bol ili nelagoda u prsima.
• oticanje lica i vrata uzrokovanog kompresije vene.
• Teški bol zbog kompresije leđne moždine.
• Pleuralni izljev - tekućine u pleuralnom šupljine.

Prevencija malignog mezotelioma

Glavna mjera za sprečavanje mesothelioma je izbjeći azbest na poslu i kod kuće. Ova tvar se smatra glavni uzrok mesothelioma.

Radnici koji mogu doći u kontakt s azbestom:

• Proizvođači građevinskog materijala i izolacije.
• rudari.
• brodograditelja.
• graditelji, za montažu.
• Automechanika.

Pri radu s azbestom treba da se pridržavaju stroge sigurnosne mjere!

Također, morate zaštititi svoj dom od azbesta. Starija kuća može sadržavati azbest u izolacijskih materijala, crijepa i ostalih. U mnogim slučajevima, daleko opasnije za uklanjanje materijala, što ga ostaviti na miru. Ako počnete da razbije azbesta u zrak dići opasne čestice prašine. Američki stručnjaci ne preporučuju rastaviti materijale iz azbest. Ovaj rad treba provesti u skladu sa sigurnosnim mjerama.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan