Gastroenteritis bakterijske: simptoma, liječenje

sadržaj

Gastroenteritis bakterijski liječenje

Terapija održavanja
Virusni gastroenteritis
Pseudomembranski kolitis
Giardijaza
Proljev putna
Uzroci proljeva putnika

Video: bakterijska vaginoza simptomi tretman. nego liječiti bakterijske vaginoze. kako liječiti vaginu

Uzroci uporni proljev putnika
Lijekovi koji mogu uzrokovati tešku dijareju

Salmonella spp. To uzrokuje akutni gastroenteritis (70-80%), enteriticheskuyu lihoradku- ali u nekim slučajevima, infekcija je asimptomatska.

Akutni gastroenteritis je epidemija fokus, sa mjenjačem infekcije mogu pojaviti kroz peradi, jaja i proizvoda od njih, a ponekad i kućni ljubimci (kornjača) ,. Simptomi. Nakon 8-48 sati nakon konzumiranja glavobolju javlja u kontaminiranim prehrambenih proizvoda, povraćanje (teža od proljeva uzrokovanih patogenima od roda Shigella i Campylobacter), groznica i proljev u trajanju od 2-4 dana (u rijetkim slučajevima u stolici ima krvi i sluzi ). Reaktivni artritis se može pojaviti (HLA-pozitivno stanje) i enteriticheskaya groznice.

Gastroenteritis bakterijski Liječenje

Većina slučajeva spontano riješiti u roku od dva do pet dana, a potreban je samo suportivna terapija. Neki antibiotici produljiti tijek bolesti i povećati rizik od relapsa.

Clostridium perfringens (tip A). Infekcija uzrokovana podataka agenta, je 15-25% slučajeva trovanja hranom. Spore su otporne na toplinu i može opstati ponovio grijanje ili sporo pečenje mesa. Toksin je pušten iz spora koji prodiru u crijeva. Inkubacija traje 8-22 sati. Simptome, proljev, bol u trbuhu, mučnina (u rijetkim slučajevima praćena povraćanjem). Groznica je odsutan. Trajanje proljeva je 12-24 sati.

terapija održavanja

Campylobacter. Infekcija s ovog patogena, postoji chaete (5-10% slučajeva akutnog proljeva), a obično je uzrokovana konzumiranjem kontaminiranih proizvoda od peradi, Razdoblje inkubacije je oko tjedan dana, simptomi traju jedan do dva tjedna. Simptomi: stanje slični gripi s glavoboljom, bolovi u mišićima, bol u trbuhu (na početku konstanta, a zatim kolitis), proljev se ponekad promatra krvarenje iz rektuma. U rijetkim slučajevima otežan zbog infekcije Campylobacter reaktivni artritis (1-2%), Guillain-Barre sindroma, Reiterovog sindroma. Liječenje: Bolest obično nestane sama od sebe u roku od 5 dana. Preporuči imenovati eritromicin ili tetraciklin. Diareje lijekovi su kontraindicirani.

S. aureus (2-5% slučajeva trovanja hranom) može reproducirati na sobnoj temperaturi u prehrani, bogate karbonat i sol (mliječnih proizvoda, hladnih jela, majoneza). Toplina egzotoksin otporan nakon prodora u tijelu može izazvati mučninu, povraćanje i proljev. Groznica uočeno je rijetko. suportivno liječenje.

Bacillus cereus mogu sadržavati kvačnjak skuha hranu i zagrijava brzo (riža hrane). Uzročnik proizvodi toksin koji uzrokuje povraćanje i proljev poslije. suportivno liječenje.

Vibrio parahaemolyticus uzrokuje bol u trbuhu, proljev, povraćanje i groznica u 12-18 sati nakon uzimanja sirovog ili nedovoljno kuhanog plodova mora (školjke). Proljev može trajati i do 5 dana. Vibrio cholerae u zapadnom populacije stanovništva je rijetkost. Uzročnik uzrokujući obilno sekretorni proljev. Bolest obično ide samo od sebe u roku od tjedan dana, ali se preporučuje da se imenuje tetraciklin.

Yersinia enterocolitica: razdoblje inkubacije od 4-10 dana nakon kontakta sa zaraženim životinjama, vode ili jesti sladoled. Simptomi uključuju proljev (80%), bolovi u trbuhu (80%), temperatura (40%), krvave stolice (10%), mesadenitis, limfadenopatiju, reaktivni artritis, Dijagnoza se temelji uglavnom na serološke metode ispitivanja nego sijanje. Liječenje: podržavaju.

Shiga toksin proizvodnju sojeva E. coli. Obično kontaminirane mesnih proizvoda. Inkubacija traje oko 5 dana. Kao rezultat toga, krv većine bolesnika pojava difuznog kolitisa u stolici brzo pojavljuje se oporavi bez liječenja unutar tjedan dana. Ipak, neki bolesnici, posebno djeca, mogu gemolitikouremichesky sindrom pokazuje slabost, mikroangiopatski anemija i trombocitopenija, oštećenje bubrega i encefalopatije. Većina pacijenata se oporavi u pozadini terapije održavanja. Antibiotska terapija kontraindicirana, budući da neki antibiotici mogu povećati stvaranje toksina i izazvati razvoj sindroma hemoliticke uremijske.

virusni gastroenteritis

U virusni gastroenteritis, uz proljev prisutna simptoma povezanih s infekcijom gornjih dišnih puteva, abdominalnih grčeva, glavobolje i groznice. Različiti virusi mogu izazvati gastroenteritis (ECHO-virus, Norwalk virus, adenovirus), ali oni obično ne prikazuju se. Karakteristično spontani oporavak. Liječenje: obično dovoljno oralne rehidracije terapije i ograničavanje potrošnje krutih prehrambenih i mliječnih proizvoda.

pseudomembranski kolitis

To je rezultat izlaganja crijevne stijenke necrolytic toksina proizvodi Clostridium difficile. Razvijanje pseudomembranski kolitis obično prethodi antibiotike. Dijareja pojavljuje tijekom terapije antibioticima ili unutar 4 tjedna nakon prestanka. Simptomi uključuju proljev obično je darežljiv lik stolica vodeći masna i ne sadrži u krvi (krv u stolici pojavljuje u 5% slučajeva). Često pacijenti se žale na trbušni grčevi i bol, povišena temperatura, krvni označena leukocitozu.

Dijagnoza se temelji na detekciji Clostridium difficile toksin u stolici. Stolica kulture uninformative, kao uzročnik u izmetu zadovoljavaju oko 5% zdravih ljudi. Sigmoidoskopija ne uspostavlja dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, ali otkriva upalu sluznice crijeva i prisutnosti višestrukih mrlje žute. Liječenje, pacijent bi trebao biti izoliran i rad s njima koristiti zaštitnu opremu. Provedite rehidraciju i korekcija elektrolita abnormalnosti. U manje teške bolesti učinkovito metronidazol imenovanje unutra. Alternativni znači - vankomicin. Teške bolesti je potrebna intravenska primjena antibiotika. Komplikacije uključuju pseudomembranski kolitis, toksični megacolon i perforaciju crijeva.

giardijaza

Giardia lamblia prenosi fekalno oralnim putem. Faktori rizika za pojavu giardijaza su nedavno putovanje, supresiju imunološkog sustava, homoseksualnost i achlorhydria. Simptomi. dugo teče proljev i nemir u epigastričan regiji, zbog invazije na dvanaesniku. Karakterizira pojavom slabosti, nadutost, povećane plin, te u nekim slučajevima, malapsorpcijom sindrom. Dijagnoza se temelji na detekciji mikroskopski pregled stolice ili dvanaesnika aspiracije cista ili trophozoites Giardia. S negativnim rezultatom istraživanja treba procijeniti potrebu za terapijom zbog sumnje. Liječenje: metronidazol - najpoželjniji droga imenovan interijera. Alternativna priprava - tinidazol (2 g jednostruka doza) ili mepacrine. Nakon prethodne infekcije unutar 6 tjedana opaženo nepodnošenja laktoze.

proljev putna

Putovanje u zemljama u razvoju često su popraćena pojavom spontano prolaze proljev patogena koji ulaze u tijelo iz vode ili hrane. Najčešći uzrok proljeva putnika je enterotoksična soj B. coli (40%). Bolest traje 4-5 dana, a manifestira se mučninom, voden proljeva, grčevi u trbuhu. Obično je dovoljno za oralnu rehidraciju. Lijekovi koji inhibiraju motilitet (npr loperamid), treba koristiti s oprezom. Antibiotička terapija (ciprofloksacin) potrebna za pacijente duljeg trajanja bolesti. Antibakterijska sredstva alternativni - doksitsikpin i kotrimoksazol. Ako proljev traje više od 7 dana, zahtijeva daljnja istraživanja, uključujući i mikroskopskog pregleda i kulture izmet, serološko testiranje i sigmoidoskopije s biopsije. Liječenje širokim spektrom antibiotika (npr) ciprofloksacin 3-5 dana omogućuje zaustavljanje napredovanja bolesti.