Prva pomoć za prijelome

frakture

sadržaj

Oštećenje lubanje i mozga
Prijelom kralježnice
Slomljene zdjelice
Frakture
Ključna kost lom

- oštećenje kosti u kršenje njegovog integriteta. Razlikovati patološke frakture i traumatski. Nedavno uzrokovana patoloških procesa u kostima (tuberkuloza, osteomijelitis, tumori), u kojoj je normalno opterećenje dovodi do loma.

Traumatski prijelom je podijeljen u zatvoreni (bez oštećenja kože), a otvoren je u kojem se nalazi oštećenja na koži u području prijeloma (Sl. 55). Otvoreni prijelomi su opasniji nego zatvorena, jer postoji mogućnost zaraze je vrlo visoka, a fragmenti osteomijelitis, što uvelike otežava liječenje prijeloma.

Sl. 55. Forks frakture:
i - b zakrytiy- - otvorena

Fraktura može biti potpun ili nepotpun. S nepotpunim loma prekršio bilo koji dio promjera kosti, obično u obliku prijeloma kostiju.

Za oštećenja linije frakture su poprečno, koso, spiralni, uzdužni, usitniti. Potonji tip je češća u ranama od vatrenog oružja. Lom proizlaze iz kompresijom ili izravnavanja naziva kompresija.

Obično frakture u pratnji pomaka ulomaka, s obzirom na smjer mehanička sila koja je uzrokovala lom, i pull mišići pridaju kosti zbog smanjenja od ozljede. Premještanje koštanih ulomaka može biti raznih vrsta: kut, duljina, strana. Tu su utjecali frakture, kada je jedan od fragmenata kostiju ugrađenih u drugoj.

Za lom karakteriziran oštra bol, pogoršano bilo pokreta i opterećenja na tijelo, promjene položaja i oblika udova, poremećaj njegove funkcije (nesposobnost koristiti, naravno), oticanje i modrica u zoni loma, uda skraćivanje, patološko (abnormalno) bacanja.

Kada dođe do loma osjećaj oštar bol- definirano hrapavosti koštanih ulomaka i oštre rubove (pucketanje crepitus) pod blagim tlakom. Osjećaj udova treba provoditi oprezno, s obje ruke, bez nanošenja boli i bez nanošenja štete na kosti ulomaka krvnih žila, živaca, mišića, kože i sluznica.

S otvorenim loma u ranu služi otlomok kost koja pokazuje izravno na lom. U tom slučaju, prijeloma dodatno testiranje nepraktičan.

Prva pomoć u velikoj mjeri određuje cijeljenje prijeloma, može spriječiti razvoj niza komplikacija (krvarenje, pomak ulomaka, udara).

Glavne aktivnosti prve pomoći za prijeloma su: 1) stvaranje nepokretnosti kostiju u pereloma- 2) provođenje mjera usmjerenih na suzbijanje shokom- 3) brzu dostavu žrtve u bolnicu.

Stvaranje imobilizacije kost u frakture - imobilizacija - smanjuje bol, te je glavni faktor u prevenciji udara.

Imobilizacija limb sprječavaju pomicanje ulomaka, smanjuje opasnost od ozljeda glavnih žila, živaca i mišića oštrih rubova kosti i eliminira mogućnost oštećenja fragmentima kožu (prijevodu zatvorenih prijeloma na otvorenom). Imobilizacija se postiže nametanjem udova transport standardne gume ili gume od dostupnih krute tvari.

Gume stavi na licu mjesta, a tek nakon toga pacijent može transportirati. Kod primjene gumu izbjegne pomak koštanih ulomaka. Smanjenje fragmentima kosti ne preporučuje. Za prijenos pacijent treba biti oprezan, udova i debla bi trebao biti podignuta u isto vrijeme, držeći ih na istoj razini.

Uz otvoreni prijelom prije imobilizacije kožu oko rane je tretirana s otopinom joda alkohola ili drugog antiseptik i konzervans primjenjuje zavoj. U odsutnosti sterilne materijala rane zatvoreno bilo pamučnom krpom. Vi ne bi trebali ukloniti ili smanjiti zabada u ranu koštanih ulomaka: može izazvati krvarenje i infekcije kosti i mekih tkiva. Kad krvarenje iz Načini rana koriste za privremeno zaustavljanje krvarenja: povez tlaka, svežnja overlay twist.

Sl. 56. imobilizacijom udova kod prijeloma kroz improviziranim sredstvima:
i - prijelom bedrene kosti s dva papok- b - frakturu femura i tibije kosti - naglasak na zdravu noge- u - sa slomljenom nogom kostiju

donji ud imobilizacija najprikladnije provodi pomoću transportnog Dieterichs guma gornji - pomoću Cramer ljestve ili pneumatska guma impulse. Ako su gume vozila ne, imobilizacija je provedeno uz pomoć improvizirane gume bilo otpadnog materijala (daske, skije, puške, palicama, grančice, snopovima trstike, slame, kartona).

Za jake kosti ekstremiteta imobilizacija potrebno je koristiti najmanje dva kruti predmet ili vozila guma, koja se primjenjuje na udu na dvije suprotne strane. U odsutnosti pomoćnog materijala imobilizacije provodi previjanje ozlijeđenog ekstremiteta na zdravim dijelovima tijela: gornji ud-u tijelo pomoću zavoji ili ojačanja dnu - zdravom nogu (Slika 56).

Pri obavljanju prijevoz imobilizacija pridržavajte se sljedećih pravila: 1) gume je čvrsto vezana i fiksni regiju pereloma- 2) autobus ne može se nametnuti na golom ud zadnji prije obkladyvayut vune ili tkanyu- 3) za nepokretnosti u zoni loma fiksirana dva zglobova iznad i ispod prijeloma (primjerice, sa slomljenom tibije - gležanj i zglobova koljena) u položaju pogodnom za pacijenta i za transportirovki- 4) bedrene prijeloma popraviti sve donjim udovima zglobova (koljena, gležnja, kuka).

Prevencija udara je u oštećenom za fiksiranje organa položaj u kojem se javlja bol rjeđe. Hlađenje predispoziciju za razvoj šoka, tako da pacijent mora biti toplinski štit. Povoljan učinak na recepciji ima malu količinu etilnog alkohola, votke, vina, vruće kave i čaja. Smanjite bol može biti imenovanje 0,5-1 g amidopirina, Analgin. Ako je moguće, morate unijeti bolova.

Prijevoz pacijenta u bolnici je bolje provesti posebnu ambulantu, u nedostatku toga, možete koristiti bilo koju vrstu prijevoza. Bolesnici s višim lomova ekstremiteta može transportirati u sjedećem položaju. Bolesnici s prijeloma donjih ekstremiteta mora transportirati na nosilima u ležećem položaju.

Konačnost snopa Pas meka u malo povišenom položaju. Prometa i pomicanje žrtve mora biti nježan, kao i najmanji pomak ulomaka uzrokuje jaku bol. Pomicanje fragmenti kostiju može oštetiti meka tkiva i dovesti do ozbiljnijih komplikacija.

Oštećenje lubanje i mozga

Kada ozljeda glave najopasniji oštećenja mozga. Sljedeće vrste ozljeda mozga: potresa mozga, modricu (ozljeda) i kompresije. Kada mućka uočeni edema i otjecanje mozga, u kompresiju ozljede, a osim toga, djelomične razgradnje tkiva mozga.

Za ozljede mozga koja je karakterizirana cerebralnim simptoma: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje, sporo pulsa. Jačina simptoma ovisi o stupnju i opsegu oštećenja mozga. Glavni simptomi potresa mozga - gubitak svijesti (od nekoliko minuta do jedan dan ili više), a retrogradna amnezija (žrtva nije mogao sjetiti događaja koji su prethodili ozljede). Kada ozljeda i kompresije mozga pojavljuju fokalne lezije simptomi: poremećaji govora, osjetljivost, pokrete udova, izraze lica.

Prijelom kosti lubanje je moguće teških ozljeda. oštećenje mozga od utjecaja i provedbe fragmenata kostiju od ulijevanja krvi (hematom kompresije). Posebno opasne otvorene calvarial frakture kostiju zbog isteka produžene i mozga infekcije.

Na prvom trenutku nakon ozljede je teško odrediti opseg oštećenja mozga, tako da svi pacijenti sa simptomima potresa mozga, kontuzija i kompresije mora se odmah prevezena u bolnicu. Prva pomoć je stvaranje mira. Dajte žrtva horizontalni položaj, dati odoljen tinktura (15-20 kapi) kapi Zelenin, glava bi trebala biti u pratnji led ili hladni oblog.

Ako je žrtva bez svijesti, potrebno je očistiti usta sluz, povraćanje, dati mu nepomično stabilnu poziciju i provoditi sve aktivnosti usmjerene na poboljšanje disanja, rada srca.

S otvorenim lomom svoda lubanje kako bi zaštitili ranu od infekcije sterilan zavoj.

Tijekom prijevoza, mora promatrati pacijenta, budući da se može ponoviti povraćanje, a time i aspiracije u dušnik i gušenje.

Sl. 57. Imobilizacija glave:
i - pričvršćivanje remen zavoj za nosilkam- b - fiksacija s pijeska

Prijevoz žrtava s ranama na glavi, ozljede kosti lubanje i mozga vježbanja na nosilima u ležećem položaju.

Voditelj je bio imobiliziran pomoću pamuk-gaza krug (pecivo), premaz napuhavanje krug ili pomoćne opreme (odjeća, deke, sijena, vrećama od pijeska), stvarajući jednu rolu oko glave. Imobilizacija se može izvesti glave remen zavoj ispod brade i održava u fiksnom nosila (Sl. 57). Kada se namota u regiji ili prijeloma kostiju okcipitalnog u ovoj zoni prijevoza žrtve na njihovoj strani. U takvih bolesnika često povraća, tako da za njih moraju biti pod stalnim nadzorom kako bi se spriječilo gušenje na povraćanje.

Kada žrtve ozljeda glave često su u stanju nesvijesti. Transport tih bolesnika mora se provesti na jednoj strani u nepokretnoj stabiliziranog položaju. Ona daje dobar imobilizaciju glave i sprečava razvoj asfiksije iz jezika i aspiracije tijekom povraćanja (vidi. Sl. 16).

Fraktura nosa pratnji epistaksa. Bolesnici s ovom ozljedom mora transportirati na nosilima u polusjedeći položaj, tj s njegove glave.

Koji prevoze ranjene sa oštećenje čeljusti provodi u sjedećem položaju, s nekim nagnite glavu prema naprijed. Žrtva je bez svijesti treba transportirati u ležećem položaju s umetnut ispod čela i prsima role odjeća, deke i druge predmete. To je potrebno kako bi se spriječilo zagušenje u krvi, sline ili jezika upale. Prije transporta treba proizvesti imobilizaciju čeljusti: u donje prijeloma - nametanjem remen zavoj za frakture gornje čeljusti - uvođenje čeljusti između trake šperploča ili ravnalo i popravljajući na glavu.

prijelom kralježnice

Ova oštećenja se obično događa kada je pao sa kompresijom visine gravitacije, izravna i snažan utjecaj na leđima (avtotravma) - prijeloma vratne kralježnice često promatraju na utjecaj na dnu kada je ronjenje. Znak je ozljeda teška bol u leđima i na najmanji pokret.

Na prijelazu iz kralježnice moguće ozljede leđne moždine (rupture, kompresija), koja se očituje razvoj paralize udova (njihov nedostatak kretanja, osjetljivost).

Za prijeloma kralježnice laganim pomicanjem kralježaka može uzrokovati rupturu leđne moždine, pa je strogo zabranjeno postradavshego_s_podozreniem prijelom biljke kralježnice, staviti na noge. Žrtva stvara mir, stavio ga na ravnu tvrdu podlogu - drvene štit zajednice. Provesti transport imobilizaciju (Sl. 58). U nedostatku pogođene zajednice prevoze na nosilima u ležećem položaju s umetnut ispod ramena i zračni jastuci za glavu.

U slučaju loma vratne kralježnice je prevezena na stražnjem dijelu glave imobilizacije, kao u lezijama lubanje. Prijevoz pacijenata s ozljedama leđne moždine treba biti oprezan. Promjenjiva, utovar i transport proizvoda istovremeno 3-4 ljudi, cijelo vrijeme drži istu razinu zahvaćena tijela, ne dopuštajući najmanji savijanje pozvonochnika- pomak žrtvu bolje zajedno s ploče ili štit na kojem se nalazi.

Sl. 58. Imobilizacija prijeloma kralježnice:
a - vrsta speredi- b - pogled unatrag

slomljene zdjelice

Jedna od najtežih povreda kostiju su često u pratnji oštećenja unutarnjih organa i teškog šoka. Tu je i pad s visine, kompresije, ravno bounces.

znak ozljede - rezchayshaya zdjelične boli i na najmanji pokret pogođenim udova i promjene položaja. Žrtva nije u mogućnosti da se presele samostalno.

Za prijeloma zdjelice imobilizacije pomoću gume nije moguće, tako žrtvi daje poziciju na kojoj je smanjena bol i manje vjerojatne unutarnje ozljede kosti fragmenti. Pacijent treba staviti na ravnu tvrdu podlogu, noge savijene u koljenima i zglobovima kuka, kuka nešto razrijeđen u ruci (žaba položaju), ispod koljena staviti uske jastuk jastuci, deke, kaputi, peludna visine od 25-30 cm.

Sl. 59. Imobilizacija podlaktice loma (a) i (b) ključne kosti

Provedite mogući anti-šok događaj.

Žrtva prevezena na nosilima ili čvrstom štitu na leđima, dajući joj status gore opisani (vidi Sl.. 16b). Da bi se spriječilo klizanje kukova roll ih popraviti nešto mekano (ručnik, zavoj).

frakture

To se događa kada jaki izravan udarac u prsa, spljošteni, pada s visine, pa čak i sa jakim kašljem, kihanjem. Za loma karakteriziraju oštre rubove u regiji boli prijeloma, još gore tijekom disanja, kašlja, promjene u položaju tijela. Višestruke frakture rebra popraćena povećanjem respiratorne insuficijencije. Oštri rubovi koštanih ulomaka oštetiti svjetlo s razvojem pneumotoraks i intrapleuralne krvarenja.

Prva pomoć je imobilizirati rubove - nametanje široka kružna zavoj na prsima.

U nedostatku zavoja koji se može koristiti za ručnike, plahte, tkanina komada. Kako bi se smanjila bol i potiskuju kašalj žrtva dati tabletu Analgin, kodein, amidopirina. Prijevoz do bolnice - u sjedećem položaju. U teškom stanju prometa provodi na nosilima sa žrtvom daje položaj polusjedeći.

Prva pomoć i transport do bolnice u kompliciranih fraktura rebara (pneumotoraks, hemothorax) su isti kao u prodoran ozljeda prsnog koša.

ključna kost lom

Karakterizira bol u području ozljede, disfunkcije strane oštećenja. Kroz kožu se lako osjeti oštre rubove koštanih ulomaka.

Prva pomoć je držati imobilizaciju, frakture što se postiže preko zaustavne ručice trokutasti zavoja, zavoj ili desault pomoću pamučnih gaza prstena (sl. 59).

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan