Hitna medicinska pomoć u kritičnim uvjetima u Otologija

Uho bol može biti ne samo manifestacija ili vanjski otitis media, ali i simptom mnogih drugih bolesti. Bolesnici s bolove u uhu bi trebao biti konzultirani na otorinolaringolog. Osjetljive usluge uho uvjetom kranijalni živci V, VII, IX i X, kao i cervikalne živaca II i III. Razlog za bol u uhu može biti osteochondrosis od vratne kralježnice, i zatiljni neuralgija nerva- ali zrači bol u uhu je najčešće povezan s kranijalni živci.

Temporomandibularnog zgloba, donje čeljusti ili jezika bol može zračiti na uho trigeminalnog živca. Uho Upala šindrom i Bell je paraliza često uzrokuju otalgije na lezije facijalnog živca. Poraz glossopharyngei ili vagus živca mogu izazvati bol u uhu s angina, raka tonzila, ili prisutnost stranih tijela u donjem odjelu grla, u grkljan ili vratne jednjaka.

otalgije liječenje sastoji u uklanjanju (ili ispravljanje) faktora uzrokuju i dodjeljivanje analgetike. Ako nije instaliran uzrok boli uho, a zatim imenovan analgetici i lokalne topline. Ako bol ne prestaje, obratite audiologist.

Znakovi i simptomi otitis externa su svrab, bol i iscjedak iz uha s netaknutim bubnjića. U slučaju izrečene edem može biti gubitak sluha. Bol može biti intenzivna, to je pojačan s pritiskom na tragus ili pokreta u zglobu. U nekim slučajevima, označen oteklina i crvenilo cijelog uha. Bolne i natečene limfne čvorove opipljiv preko mastoidnog nastavka, u parotidne žlijezde i gornjeg dijela vrata.

Liječenje se sastoji u pročišćavanju slušni meatus od usisne ili pamuka lopte, a u primjeni antibiotika i steroidi otopinu 1 tjedan. Mogući tamponada vanjski slušni meatus za 2-3 h trake gaze natopljene u antiseptik rješenje. U prisutnosti edema i hiperemije uha ili u slučaju limfadenopatijom je dodijeljen jedan od nove generacije cefalosporina.

Prije liječenja antibioticima treba uzeti iscjedak iz uha za sjetvu. Pacijent može trebati objasniti da su simptomi upala srednjeg uha će biti pohranjen za 24-48 sati, bez obzira na liječenje. bolesnici s dijabetes otitis externa, koji nisu primijetili brzo poboljšanje prilikom obavljanja dnevnih aktivnosti treba posumnjati maligne otitis externa. Takva teška otitis externa može dovesti do uništenja hrskavice i kosti- savjetovanja sa otorinolaringolog i hospitalizacija.

Uzavre u prolaz uha uzrok boli do njihovog spontanog loma i odvodnje. Na pregledu otkrila lokaliziran crvenilo i osjetljivost na vanjske otvaranju slušnom meatus. Liječenje je isti kao i kada je otitis externa (uz incizije i dreniranja). U slučaju cista može doći do infekcije ili apscesa. Liječenje se sastoji od lokalne primjene topline i 400.000 jedinica penicilina (intramuskularno 4 puta dnevno ili 250 mg ampicilina (oralno 4 puta dnevno, ako je liječenje pacijenta prikazano). Kada je fluktuacija u ciste potrebnu reza i drenirovanie- nakon rješavanja infektivnog procesa provodi kirurški uklanjanje cista (ili sinus).

Bulozni miringit ima virusnu ili mikoplazmatske podrijetlo i uzrokovati stalnu bol, a ponekad i neki gubitak sluha. Na bubnjić su ampule koje sadrže tekući ili prozirni hemoragični. Bulozni miringit pomiješa analgeticima i lokalnu primjenu topline. Ako je bol intenzivna, bikovi mogu otvoriti ent stručnjaka.

Simptomi akutnog gnojnog otitis media su groznica, bol i gubitak sluha. Ako postoji perforacija bubnjića, onda postoji iscjedak iz vanjskog slušnog kanala. Bubnjić izgleda crvenilo, natečeni i zadebljana.

U djece i mlađih adolescenata koji se liječe ampicilin i amoksicilin i kod adolescenata i starijih osoba - penitsillinom- trajanje liječenja - 10 dana. kapi za uši koje sadrže antibiotike, prikazani samo u slučaju perforacije bubnjiću i prisutnost u ispusni kanal. Za ublažavanje bolova bolje imenovati analgetici, lijekovi protiv bolova, a ne kapi za uši.

Kada jaka bol, teške intoksikacije i groznica, kao i komplikacije, kao što su paraliza lica, meningitisa ili moždanog apscesa je myringotomy.

Liječenje kronične upale srednjeg uha uključuje čišćenje vanjske slušnog meatus, suctioning, sistemski antibiotici i uho kapi antibiotika i steroida. Za daljnju procjenu i liječenje bolesnika nazivaju otorinolaringologa. Pacijenti s kroničnim otitis media i kolesteatom u prisustvu paralize lica, vrtoglavica ili možda živčanog komplikacije treba odmah usmjerena na otorinolaringolog.

Nagli gubitak sluha može uzrokovati oštećenja vanjskog uha (moždani udar, traumu) lezije srednjeg uha (u prisutnosti u srednjeg uha šupljine tekućine, krvi ili gnoja) ili unutarnjeg uha (Meniere-ov sindrom, i labirintitis sifilis). Iznenadna gluhoća može biti posljedica oštećenja unutarnjeg provrta slušnog meatus ili kuta ili mostomozzhechkovogo posljedica spazma krvnih žila ili začepljenja. To je najčešće idiopatski, a vjeruje se da ima virusnu ili vaskularne podrijetla.

Vaskularne uzročni čimbenik nagli gubitak sluha se sumnja vaskularni spazam ili hiperkoagulabilnosti. Gubitak sluha može biti blaga ili umjerena, ali češće je to teška ili potpuna. Mehanizam iznenadni gubitak sluha zbog virusne infekcije je nejasno.

Učinkovito specifičan tretman postoji, ali bolesnici s iznenadnom gluhoće nužno provjeravati ent stručnjaka kako bi hitne medicinske pomoći.

Vrtoglavica je halucinacija pokreta. Objektivna vrtoglavica postoji osjećaj kretanja na okolinu, a pacijent osjeća kada subjektivni vrtoglavicu "pravilno gibanje", Postoji svibanj biti osjećaj rotacijom ponekad pacijent doživljava valovitu gibanje, ljuljanje i nestabilnost, ali bez prostorne dezorijentacije.

pojam "vrtoglavica" Ona se koristi kao bolesni, tako da liječnici izraziti različite senzacije, uključujući i vrtoglavice. Od senzacije mogu imati različito dijagnostičku vrijednost, detaljan opis istih je vrlo važno.

Često pacijenti se žale na vrtoglavice, osjećaj zapravo se nesiguran korak, ili doživljava tešku mentalnu konfuziju s zamagljenja svijesti, nesvjestica, odnosno u razdoblju, uzrokujući sanjivo pogled, sve od tih država imaju malu ili nikakvu vezu sa stvarnim vrtoglavice. S druge strane, neki pacijenti ovi potonji izrazi koriste za opisivanje stvarnih epizoda vrtoglavice.

Razlikovati dvije vrste vrtoglavice - središnji i periferni. Prvi može biti uzrokovan izloženosti vestibularnog jezgre i njihovih spojeva. Središnja vrtoglavica obično ne nose teške vrtnje prirodu. Mučnina, povraćanje i drugi samostalni pojave, u pravilu, nedostaje. Obično postoji objektivnih dokaza sugerira CNS bolesti, kao što paralize očnih mišića, neujednačena mydriasis, ptoza, paraliza lica, senzornih poremećaja, disfagija, disartija, znakove lezije produžene moždine, cerebralne ataksije, ili oticanje vidnog živca papile.

Gubitak sluha i tinitus, koja često prati labirint i poraz VIII kranijalni živac, rijetko zabilježen je u patologiju, ograničen na moždanog debla ili malog mozga. Prisutnost nistagmus vertikalno (gore i dolje) pokazuje više na proces u moždanog debla nego u labirintu bolesti. Budite sigurni da provede temeljitu anamnezu i objektivno ispitivanje, kao i odgovarajući upis podataka.

Periferne vrtoglavice javljaju u bolestima srednjem uhu, unutarnjeg uha i moždanog živca VIII. To je obično popraćena pogoršanjem sluha, koja može biti mali ili vrlo ozbiljne.

Teškog djeluje periferne vrtoglavice može oslabljena parenteralnu primjenu antiemetici.

Praznine uške često može biti obrađen i eliminirati korištenjem SNP-ova u lokalnoj anesteziji infiltracije od 1% ili 2% lidokain bez epinefrin. Izbjegavajte veliko resekciju mekih tkiva i hrskavice. Rana je zašivena u slojevima: prvi hrskavice (kromatna žica № 4-0), a zatim se koža (najlon prediva № 5-0) kontinuirani šavovima. To treba pažljivo odvagnuti u odnosu na rubovima i prirodnih nabora. Prednost je prekriti stupolika zavoje za 24 sata.

ENT kirurg često zamijeniti cijeli uške (ili njegovog dijela), bez presađivanja kože. Ako je nemoguće potpuni oporavak uha hrskavica može spasiti uklanjanjem cijeli kože i hrskavice režim pulsacije u trbušnu stijenku. To vam omogućuje da ga spremiti za kasniju rekonstrukciju.

Uho hematomi su najčešće posljedica tupe traume i najčešće vidi u hrvača i boksači. Krvarenje javlja između hrskavice i perichondrium ga pokrivaju. Liječenje hematoma je aseptički drenaža isisavanjem ili urezivanjem. Nakon pražnjenja preklapaju cilindričnih pritiskom zavoj. Komplikacije uključuju reakkumulyatsiyu modrice, deformacija i infekcija. Reakkumulyatsiya zahtijeva ponavljanje aspiracije ili odvodnju. Deformacija u uhu u obliku cvjetače je zbog postupnog zamjenu liječi hematom vlaknastog tkiva novoformirane hrskavice i kalcifikacije.

Za perihodrita karakteriziranih otekline, crvenilo i osjetljivost na pinna. Uzročnik infekcije često Pseudomonas. To je najbolje provesti postupak hitne uključuje otolaringologa.

Djeca su posebno skloni potisak u uši različitih stranih tijela. Insekti pred njihovo uklanjanje iz uha mora biti eutanazirana ili žrtvovani. U tu svrhu, vanjski otvaranje slušnog meatus pamuk loptu je smješten obično ovlaži sa eterom. Nakon 5 minuta, svaki insekata se stavljanjem u stanje mirovanja. Zatim vodenim mlazom insekata ispere.

Ponekad strano tijelo pokušava ukloniti dovesti do njegove prevlake za guranje gledaoci meatus, na spoj kostiju i hrskavice komada. Ako je strano tijelo pomiče preko prevlake, onda je uklanjanje može zahtijevati opću anesteziju. Ako se strano tijelo nalazi distalno prevlaci, moguće je uhvatiti i izvući mikroschiptsami. Veći predmeti se uklanjaju pomoću kuke ili petlje, postavljanje pozornice za svoj strano tijelo i guranjem van.

U nekim slučajevima uklanjanje objekta po uhu pranje. Tijelo vanjskih biljka ne može se opskrbljuje vodom zbog oticanja. Čak i ako je dijete mirno prilikom uklanjanja stranog tijela, bolje je posegnuti za općom anestezijom. Opisao mnoge slučajeve traumatskih ozljeda na bubnjiću, ili kosti uha, kada prilikom pokušaja uklanjanja stranog tijela djetetu napraviti nikakve nagle pokrete.

S produljenog izlaganja niskim temperaturama, i vanjskog gornjeg ruba pretkomoru su voštane i sjediti. Te značajke u kombinaciji s gubitkom osjetljivosti su dijagnostička za ozeblina. smrzotine potpora brzo zagrijavanje ispiranjem s toplom vodom ili toplo oblog primjene (na temperaturi 42-44 ° C) s ne više od 20 minuta. Potrebne analgetika, jer zagrijavanje je obično bolno. Izbjegavajte ponavljane izloženosti.

Zagrijavanje boce s vrućom vodom ili žarulja može dovesti do različitih stupnjeva opeklina. Teških opeklina zahtijevaju čišćenje rane u strogo aseptičkim uvjetima, primjenom vodikovog peroksida i fiziološku otopinu. Nakon temeljitog čišćenja spali rane izrezano sve neviiabilni tkiva. Sulfadiazinovaya primijenjene masti i zavoj se primjenjuje kolone. Prikazuje uvođenje toksoid tetanusa, antibioticima i analgetike.

Jake kiseline i lužine izravnim kontaktom izazvati opekline. Liječenje se sastoji od obilne navodnjavanje. Bi ladicu (fiziološku otopinu ili destiliranoj vodi) u vanjskom uhu i vanjskog slušni meatus. Nakon 2-3 minuta, tekućina uklonjena i osuši uške. Postupak se ponavlja 3 ili 4 puta, pažljivo sušenje uške i gledaoci kanal.

Perforaciju bubnjiću može doći do izloženosti njega objekta (na primjer, olovke ili štapićem, omotan vatom) ili s obzirom na zraku na ozljede eksplozije.

Perforacija obično liječiti spontano, bez posebne lecheniya- treba samo izbjeći ulazak vode u uho. Pažljivo promatranje. Ako uho ustajala kontaminirane vode (za vrijeme plovidbe) ili penetriraju objekt, dodijeljena sistemski antibiotik kao što je penicilin. Kada je paraliza lica, gubitak sluha ili vrtoglavica zahtijevaju hitnu konzultaciju s otorinolaringolog. U ostalim slučajevima dovoljno je promatranje za nekoliko dana.

Barotitis može doći zbog promjena barometarski tlaka (npr u letu ili kad ih se uroni u vodu). Često se žale zalozhennost.uha i bol. Kada se gleda normalno pokazuju hemoragijski ili hiperemije bubnjić i tekućinu u srednjem uhu. Barootity pomiješa s analgeticima, oralni, nazalni sprejevi za nos i puhanjem srednjeg uha. Antibiotici su imenovani u slučaju sekundarne infekcije. Uz izuzetno intenzivne i stalne bolove ili ako se tekućina ne apsorbira tijekom terapije lijekovima prikazan myringotomy.

FI Marlow

Dijelite na društvenim mrežama: