Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Klonidin (Slophelinum). 2- (2,6-diklorfenilamino) -imidazolina hidroklorida. Sinonimi: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin klorovodičnu, Clonilon, Clonisin, klonidin, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan et al. bijeli kristalni prah. Topiv u vodi, to je teško - u alkoholu. Klonidin je antihipertenziv, čije djelovanje je povezano s karakterističnim učinkom na neurogeni regulaciji vaskularnog tonusa. Kemijska struktura ima sličnosti s Naphthyzinum (cm). A fentolaminje (cm.), Koje su redom adrenomimeticheskim i adrenoblokiruyuschee znači. Kao naftizinu klonidin potiče periferni A1 adrenergičke receptore i ima kratkoročne presorski učinci. No, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, a potiče a2-adrenoceptore vazomotorni centri smanjuje protok simpatički impulse iz CNS i smanjuje otpuštanje noradrenalina s živčanih završetaka, čime određeni stupanj simpatolitičkim učinak. U tom smislu, glavni manifestacija djelovanjem klonidin je efekt hipotenzije. Uporni hypotensive radnja može prethoditi kratko hipertenzivna učinak (zbog pobude periferni adrenoceptora). Hipertenzivna faze (u trajanju od nekoliko minuta) obično uočeno je samo u brzom intravenoznom injekcijom, a nije prisutan u drugim načinima davanja ili polagano uvođenje u venu. Hipotenzivni učinak obično se razvija u 1 - 2 sata nakon uzimanja lijeka oralno i nastavlja se nakon jedne doze 6 -, 8H hipotenzivni učinak klonidin popraćeno smanjenje rada srca i smanjenje periferne vaskularne rezistencije, uključujući bubrežnu plovila. Klonidin također uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka povezana sa smanjenjem lučenja i istjecanje vodene poboljšanja humor. Lijek je označena sedaciju i analgetski učinak. Važna značajka klonidin je njegova sposobnost da se smanji (i uklanjanje) somatovegetativnye manifestacije opijat ili povlačenja alkohola. Smanjuje anksioznost, postupno su kardiovaskularne bolesti i drugih poremećaja. Smatra se da su ti učinci uglavnom zbog smanjenja centralnog drugačijeg djelovanja, javlja se na klonidin a2-adrenoceptora blokade. Klonidin se često koristi kao antihipertenzivna tvar u različitim oblicima hipertenzije i edema hipertenzivnih kriza, i očne praksi - za liječenje bolesnika s primarnog glaukoma otvorenog kuta. Lijek je učinkovit u vrlo malim dozama. Doze treba odabrati strogo individualno. Kada se primjenjuje kao antihipertenzivne tvari primjenjuje, obično s 0,075 mg (Oh OOOO75 g), 2 - 4 puta na dan. Ako efekt hipotenzije nije dovoljna, povećanje doze svakih 1 - 2 dana pri 0,0375 mg (1/2 tablete koja sadrži 0.075 mg) i 0,15 - 0,3 mg na prijem, 3 - 4 puta na dan. Dnevne doze su obično od 0,3 - 0,45 mg, ponekad - 1,2 - 1,5 mg. U slučaju nedovoljnog učinkovitosti klonidin u dozi od 0,45 - 0,6 mg po danu, što je sredstvo za dodatno dodijeliti salureticima, rezerpin, metildopa, oktadin ili drugim antihipertenzivima. U bolesnika srednje i starosti, osobito cerebralnih vaskularnih manifestacije MS može biti preosjetljivost na lijek, tako da početak liječenja u dozi od 0.0375 mg t. E. pola tableta koja sadrži 0.075 mg. Trajanje liječenja varira od nekoliko tjedana do 6 - 12 mjeseci ili više. Kada hipertenzivna kriza i visoki tlak kada su pilule daje željeni efekt, klonidin daju intramuskularno, supkutano ili intravenski. Intramuskularno ili subkutano davati 0.5 ml 1.5 G, G1% otopina (0.05 - 0.15 mg po). Za intravensku razrijeđenom 0.5 - 1.5 ml O, O1 klonidin% otopina u 10 - 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida, te se daje polako - za 3 - 5 min. Hipotenzivni učinak kada se daje u venu se iza 3 - 5 min do maksimalne nakon 15 - 20 minuta i traje 4 - 8 sati u teškim slučajevima, može se davati parenteralno otopina klonidin 3 -. 4 puta dnevno (samo u bolnici). Za parenteralnu primjenu i 1,5 - 2 sata nakon toga, pacijent bi trebao biti u spuštenom položaju (da se izbjegne ortostatska učinak). Postoje dokazi o korištenju klonidin zbog zatajenja srca, kao i za ublažavanje boli kod bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Tijekom liječenja klonidin, redovito mjerenje krvnog tlaka u vodoravnom i okomitom položaju pacijenta. Liječenje ne bi trebalo biti zaustavljen naglo, jer to može dovesti do razvoja hipertenzivne krize ("povlačenje"). Prije ukidanja klonidin potrebnih u roku od 7 - 10 dana, postupno snižavanje doze. S razvojem "povlačenje" odmah mora vratiti na recepciju klonidin u budućnosti ukinuti postupno zamjenjuje druge antihipertenzive. U primjeni klonidin može doživjeti suha usta (posebno u prvih nekoliko dana), zatvor. U ranim danima, tu su i sedacija, umor, pospanost. U prvih nekoliko minuta nakon intravenske primjene, u nekim slučajevima to može biti vrlo kratko (nekoliko minuta), umjereno povećanje krvnog tlaka. Parenteralno davanje klonidin treba provoditi samo u bolnici. Klonidin se ne smije davati u kardiogeni šok, hipotenzija, intrakardijalnog blokada, nagle promjene u mozgu, u bolesnika s teškom depresijom. Tijekom liječenja klonidin je zabranjeno piti. Dostupnost sedacije i mogućnost sporije reaktivnosti treba uzeti u obzir ako se lijek uzimati oni koji se bave upravljanja motornim vozilom ili struke koja zahtijeva brzu mentalnu ili fizičku reakciju. Budite svjesni da višak doze klonidin ili zahtjeva nije na iskazu može uzrokovati ozbiljne fenomen :. Povreda svijesti, kolaps, itd klonidin ne treba dati bolesnicima koji ne mogu uzeti redovito (kako bi se izbjegao razvoj "povlačenje"). Ne preporučuje se za uporabu s klonidin antidepresivima (slabljenje hipotcnzivnog akcije), te s velikim dozama neuroleptika (povećana sedacija) koje. hipotenzivni učinak klonidin smanjene pod utjecajem nifedipin (antagonizam u utjecanju Sa` ~ unutarstanični ion struje). Kada alkohol ili opijatne apstinencije, klonidin primjenjuju u bolničkom okruženju unutar 0,15 - 0,3 mg 3 puta dnevno u razmaku od 6 - 8 sati, za 5 - 7 dana. S razvojem nuspojave, doza se postepeno smanjena spuštanjem pojedinačne doze za 2- 3 dana, nakon čega slijedi lijeka prevrnute ako je potrebno. U glaukoma klonidin primijeniti lokalno u obliku oka ubacivanja u vrećicu očne spojnice. Hipotenzije učinak klonidin objasniti glaukomska adrenomimeticheskim lokalno djelovanje i dijelom resorpciju akciju zbog svojih usisavanje oka sluznicu. Lijek smanjuje sekreciju i poboljšava protok očnu vodicu. Miozitis uzroci. Tretman počinje ubacivanja 0,25% otopine. Uz malo učinka uz 0,5% otopina, s razvojem nuspojava 0,125% otopine. Nanesite 1 kap 2 - 4 puta na dan. Lijek se može davati bez miotikov, ali s malo učinka - u kombinaciji s miotikami. Vrijeme primjene ovisi o stupnju klonidin antihipertenziva (očnog) effekta- učinak prisutnosti, lijek se koristi dugo vremena (mjeseci, godina). Ako nema učinka u prvih 1 - 2 dana prevrnu. Kapi klonidin preporuča nakon antiglaukomatoznyh operacija u IOP dekompenzacije. Budući da klonidin isisan očne sluznice, kada se koristi u obliku kapi za oči može smanjiti krvni tlak, bradikardija, suha usta, pospanost. Kada se izgovara cerebralne ateroskleroze i ozbiljnim arterijska hipotenzija kapi klonidin (klonidin) kontraindicirani. Produkt: tableta od 0.000075 g (0,075 mg) i 0,00015 g (0,15 mg) u paketu 50 ili 1OO shtuk- 0,01% injekcije (O, 1 mg) u 1 ml ampulama u većim količinama, ili od 10 1OO ampul- 0.125%, 0.25% i 0.5% otopine (kapi za oči), u cijevi kapaljki, od kojih svaka sadrži 1,5 ml 2-kapaljkom cijev u paket. Skladištenje: klonidin prahu - Popis oblici doza lista B. U tamnom mjestu. Pustiti sve formulacije klonidin trebao biti samo na recept i koristiti isključivo medicinskih razloga. Inozemstvu za liječenje glaukoma proizveden kapi za oči sadrže 0,125%, 0,25% i 0,5% (klonidin klonidin), pod naslovom "Izoglaukon" ("Isoglaucon").