Korištenje psihotropnih lijekova za glavobolju. smirenje

Video: Pasiflora je najmoćniji prirodni smirenje

sadržaj

Video: pasiflora je najmoćniji prirodni smirenje
Smirenje
Sedativi
Psihostimulansi

smirenje

Smirenje imaju sedativni učinak.

Drugi nazivi za ovu grupu sredstava odražavaju neke posebne Farmakoterapijska efekt „anskolitici” - znači, ublažavanje tjeskobe i strah- „ataraktiki” - znači davanje hladnoću i spokoj.

Sredstva za smirenje, osim klonazepam (antelepsin), nemaju analgetsko djelovanje, njihov učinak u liječenju boli povezane sa sposobnošću da se smanji mentalno i mišića napetost, anksioznost i strah da se zaustavi, smanjiti psiho-vegetativni komponente boli [Budd K., 1981].

Oni poboljšavaju i produžiti djelovanje pravih analgetika [Kurakov il, Volyanskiy VE, 1981]. Moguće je da osnova posredovanog analgetički učinak smirenje je njihova sposobnost da poveća razinu serotonina vTsNS [Pratt J., 1981].

Sredstva za smirenje su različitih kemijskih spojeva, najkorišteniji benzodiazepini.

Benzodiazepini djeluju na strukture središnjeg živčanog sustava u kojem se nalaze benzodiazepinski receptori: deblu i kralježničnoj moždini, subkortikalnih struktura, strukture limbičkom sustavu i cerebralni korteks. Hipotetski model benzodiazepinski GABA-kloridom kompleksa ispituje benzodiazepin i GABA receptora podjedinice kao jedan makromolekularni strukture, čija funkcija je ostvaren otvaranjem i zatvaranjem membrane klorid kanal [Skolnick R. Paul S. M., 1982.]. Receptori povezani s kompleksa da posreduju sedativna i antikonvulzivni učinak, te povezana s GABA kompleksa posreduje anksiolitičku i uzrokuju opuštanje mišića zbog djelovanja glitsinmimeticheskomu [Richter J. J., 1981 Effland R., Forsh M., 1982.].

Neki novi smirenje, kao što su zopiklon, imaju anksiolitike učinke, povećava aktivnost GABA neurona. Očito, ova mehanizam djelovanja u podlozi i drugim anksiolitika, a koji inhibiraju aktivnost matičnih limba-korteksa sustavi djeluju psychovegetative komponente reakcije na bol u ponašanju [Skerritt J.H., Johnson G.A.R., 1983].

Mjesta specifično vezanje benzodiazepina su pronađeni ne samo u središnjem živčanom sustavu, ali iu srcu, bubrezima. Možda nekim vegetosomaticheskie posredovani učinci tih sredstava, ne samo u centru nego organ benzodiazepinski receptori [Skolnick P., Paul S. M., 1982- Le Fur G. et al., 1983]. Dakle, smirenje uspijeva zaustaviti i sympathadrenalic i vagoinsulyarnye krizy- s vegetativnom distonije s prevlasti simpatičkog aktivacije, imaju antispasmodic učinak na obje moždane i periferne arterije. U tom smislu, najučinkovitiji klordiazepoksid i diazepama, nitrazepam daje hipotenzije i spazmolitički učinak [Kurako il, Volyansky VE, 1981].

Glavni učinci farmakoterapevtineskih opisuje u većoj ili manjoj mjeri sve smirenje, uključuju: anksiolitik, u pratnji pospanosti i sporijih reakcija je miorelaksantny (ponekad s velikom slabosti i letargije) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Kako su biračka svojstva mogu se navesti u induciraju efekt medazepama, klonazepam, oksazepam, tofizopama, timoanoleptichesky učinak alprazolam, anksiolitika učinak alprazolam i klonazepam [Smulevich AB et al., 1999].

Najkorišteniji benzodiazepini. Lijekova utječu limbičkom sustavu (anksiolizu), moždana kora (antikonvulzivno djelovanje), mrežaste sustav (za opuštanje mišića), mali mozak (kao nuspojava ataksija). Ovi lijekovi ošišan vegetativni reakcije pod stresom.

Najučinkovitiji klordiazepoksid, diazepam, Phenazepamum. Na njihov brzi intravenoznu cerebralnog krvotoka je smanjen za 33%, CVT tlaku - 16% - 40% ICP. Tako sistemski krvni tlak nije se značajno mijenjati, i tlaka cerebralne perfuzije povećava za 7-8%. Smatra se da je zbog tih učinaka lijekova za štite mozak od hipoksije gore od tiopentala natrija, te su sigurne načine terapije u bolesnika s povećanim intrakranijskog tlaka i lijekove pruža neurokirurških operacija.

U inozemstvu se primjenjuju neke nove ne-benzodiazepin smirenje (npr zopiklon, buspiron), koji posreduju svoje anksiolitike učinke, povećanje GABAergično prijenos. Buspirone je učinkovit u smanjenju tjeskobe ne uzrokuje sedaciju ne uzrokuje povrede psihomotornih funkcija, kao i ovisnosti o drogama. Njihov učinak se objašnjava aktivacijom dopamina i noradrenalina neurona i suzbijanje aktivnost serotoninski sustav sustava.

Glavne indikacije za primjenu: anksioznost i fobijski državne, razdražljivost i nesanica, psihosomatski poremećaji, vegetativno-vaskularnih poremećaja u menopauzi, spazam mišića, konvulzivni poremećaji i epilepsiju. U liječenju ekstrapiramidnim hiperkinezom (tikovi, i polu paraspazm, mioklonus) učinkovitost umirenje veća u onim slučajevima kada se pojave, a manifestacija značajnu ulogu psihogene faktore.

Fenazepam i diazepam se koristi u liječenju bolesnika sa sindromom alkoholnog za suzbijanje želje za alkoholom, stabilizaciju raspoloženja, spavanje i autonomnim funkcijama.

Smirenje razlikuju Farmakoterapij aktivnost, ukupni umirujuće djelovanje povećava u sljedećem redoslijedu: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - oksazepam - medazepam - klordiazepoksid - diazepam - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva AA, 1981]. Sposobnost da se pojačaju i produžiti djelovanje analgetika povećanja broja oksazepama - meprotan - diazepam - klordiazepoksida [Kurako YL, Volyanskiy VE, 1981].

Akcija ima neke smirenje i poticajno komponenta koja povećava u nizu: medazepam - Diazepam - trioxazine. Radi lakšeg kliničku primjenu GY Avrutsky i AA Neduva [1981] predlažu organizirati smirenje za lijekove (vidjeti. Gore).
Pri odabiru sredstva za smirenje za individualne terapije, potrebno je voditi računa o njihovim farmakološkim i farmakokinetičkih svojstava.

Dakle, klordiazepoksid, oksazepam, Phenazepamum imaju anksiolitike efekte s zakočiti, a diazepam i medazepama - uz poticanje komponentu. Nuspojave: opća i slabost mišića, umor, smanjena pažnja i anterogradna amnezija, nesustavno vrtoglavica i ataksija. Žene mogu biti poremećen menstrualni ciklus pravilnosti, muškarci - smanjuje potenciju. Ne dodijeliti sredstva za smirenje osobe čiji rad zahtijeva pažnju, precizne pokrete i brze reakcije.

Apsolutna kontraindikacija za njihovu namjenu: akutna teške bolesti jetre i bubrega, i tromjesečja trudnoće, miasteniju gravis i ataksija. Upotreba smirenje s izrečenih holinoliticheskimi svojstava (amizil) kontraindicirane u glaukom, adenom prostate. Dugotrajno liječenje ove skupine lijekova razviti toleranciju, psihičke i fizičke ovisnosti, što može dovesti do zlostavljanja.

Kada su njihovi učinci su objavljeni enkefalina i P-endorfin, uloga koja u reakciji armature dobro poznat. Za pacijente ne razvijaju psihičke i fizičke ovisnosti preporučiti prekidima ili kratke tečajeve liječenja i zamjena za smirenje kad znakove tolerancije.

Iznenadnom prestanka liječenja moguće vađenje: anksioznost i nemir, poremećaji spavanja, gubitak apetita i gubitak tjelesne težine. Ovi simptomi se moraju razlikovati od nastavka simptoma bolesti, o čemu je pacijent primio terapiju. Zadnji put otkriveno za 2-3 tjedana nakon otkaza benzodiazepina. simptoma odvikavanja u glatkim-blokatori.

Pri odabiru doze u slučaju zamjene jedna za benzodiazepinsko lijeka još je moguće koristiti sljedeće uobičajeno ekvivalent izračun: 5 mg diazepam približno jednaka učinkovitost Klordiazepoksid 15 mg, 0.5 mglorazepama, nitrazepama 5 mg, 15 mg oksazepam 10 mg temazepam.

Smirenje povećati učinak antipsihotici, hipnotici i sedativi, narkotika i ne-narkotički analgetici, smanjena tolerancija na alkohol. Ovi alati poboljšati učinke smirenje. Posljednji se ne može kombinirati s inhibitorima MAO. Učinci benzodiazepina inhibiraju karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, lipofilne P-blokatori i rifampicin.

sedativi

Sedativi (bromida, preparati valerijane korijena, trava Motherwort i krunica) imaju „soft” umirujući učinak, te se u velikim dozama uzrokuje letargiju i pospanost. Bromidi su raspoređene u tijelu je sličan klorida, čime se utječe na kloridne kanale receptor kompleksa GABA-benzodiazepin.

Povećanje sadržaja bromid u tkivu mozga je moguće pomoću stimulansa - kofein, strihnin. Bromidi polako oslobađaju iz organizma koji izaziva kliničke slike bromism: rinitis, konjunktivitis, bronhitis, konfuzija, letargija, pospanost, bromakne, bromoderma nodosum eritem nodosa slična. bromida Liječenje se ne smije i dalje više od 2-3 tjedna. Nakon prestanka znakovi bromism liječenje, označavaju veliki broj natrijevog klorida [10 g / dan], prekomjernog uživanja alkohola, diuretici (saluretiki), u teškim slučajevima dobije hemodijalizi.

Pripravci valerijane korijena služi kao infuzija, tinkture, debele tablete, ekstrakt kamfor-pentanske kapljica. Aktivni principi - eterična ulja, valerijanska kiselina i broj alkaloida. Valerijana pripreme ne samo regulirati psiho-emocionalnog stanja pacijenta, ali također imaju blagotvoran učinak u poremećajima autonomnog (npr vaskularne) inervacijske, navodno zbog djelovanja na vasomotor centara cijevi. Valerijana ekstrakt u kombinaciji s ekstraktom metvice i matičnjaka nudi tvrtka „Lek” u obliku tableta, „Perzije” i kape „Persen forte”.

Kao „soft” upotrebljava se kao sedative i biljnog ekstrakta tekućine za infuziju motherwort, tekući ekstrakt biljke strast cvijet, božur tinktura i magnezijevim sulfatom. Potonji, kao što je poznato, parenteralnu aplikaciju koja antikonvulziv, umjerena antihipertenziva i spazmolitički učinak.

psihostimulansi

Stimulansi su u mogućnosti aktivirati mentalnu aktivnost, kako bi se uklonili mentalne i fizičke zamor, smanjiti potrebu za spavanjem. To su agenti različitih farmakoloških skupina, koja je, unatoč nekim razlikama u mehanizmima djelovanja, imaju svojstva Adre-nomimetikov neizravnog djelovanja.

Indikacije: stanje povećane mentalnog umora, smanjena sposobnost koncentracije, brzo inteligentnu iscrpljenost i smanjena fizičku izvedbu kada te sindroma astenoipohondricheskih astenodepressivnyh, nakon moždani udar, neuroinfections, intoksikacija, kraniocerebralne traume pretrpio tjelesne bolesti, kao i gipersom -nicheskih poremećaja i narkolepsija VSD hipotenzivni tipa povlačenje sindrom (postalkogolny).

Najjači aktivnost psihostimulans lijekova imaju phenylalkylamines skupinu, međutim {zarazna amfetamina) više vjerojatno da će ih razvijati. Pripravci iz skupine fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) krutina izrezana asteničnih stanja uzrokovanih davanjem neuroleptika i smirenje, bez smanjenja njihove sedativ i anksiolitičkim učincima.

Adrenomimeticalkie periferni učinci psihostimulansa u ovoj skupini su manje izraženi nego u phenylalkylamines. Značajka lijekova je kombinacija psihostimulativne sidnofena, blage antidepresivnog učinka, zahvaljujući reverzibilnu inhibiciju MAO. U isto vrijeme, anksioznost-depresivni sindromi sidnofen može poboljšati stanje alarma. Lijek se ne smije primjenjivati istodobno s antidepresivima.

Atsefen (meclofenoxate hidroklorid) dolazi mehanizma djelovanja između intermedijera psihomotorike stimulansa i nootropnih sredstva djelotvornom u astenoipohondricheskih različite geneze, u kombinaciji s vegetativno-vaskularnih bolesti hipotalamusno podrijetla.

Učinkovitost kofeina ovisi o vrsti živčani aktivnosti. Pojedinci sa slabim tipa živčanog aktivnosti stimulirajući učinak pojavljuje nižim dozama lijeka, te u prosjeku terapijskim dozama uzrokuju inhibiciju. Tu su i razne vaskularne reakcije.

Kao psihostimulansi naširoko koristi biljnih preparata iz Schisandra voća, ginseng korijen, kurkume Leuzea, Rhodiola rosea, ehinopanaksa (zamaniha), aralia, eleutherococcus, sterculia.

Nuspojava stimulansa manifestira prekomjerne podražljivosti, nemir, anksioznost, strah, delirij, halucinacije, trzanje mišića, nesanica.

kontraindiciran u epilepsija, angine, bolesti jetre i bubrega, hipertireoza, glaukom.

Antiepileptici stabiliziranju membrane akciju zbog usporiti širenje lezija patološkog impulsne pobude. U paroksizmalno neuralgija je najučinkovitiji karbamazepin (Tegretol, finlepsin), nešto slabiji od njega etosuksimid (suksilep, piknolepsin) i klonazepam (antelepsin, rivotril).

Za održavanje dugoročne remisije s boli u lice antikonvulzivi mijenjati svakih 5-6 mjeseci. Osim ovih lijekova, propisan trimetadion, dilantin (diphenylhydantoin) morfolep, dipropilatsetat (Depakinum, natrij valproat). Tijekom pogoršanja neuralgije protiv primjene kombinacije lijekova korisnih za označavanje antikonvulzivi.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan