Zašto vrtoglavica dogoditi. Vaskularne bolesti mozga, itd

Video: Senilna demencija Kako sačuvati jasnoću uma

sadržaj

Video: senilna demencija kako sačuvati jasnoću uma

Vaskularne bolesti mozga
Multipla skleroza
Neurološke bolesti
Neuralgije, čeljusni zglob
Lijekovi
Hiperventilacija
Ostale bolesti

Funkcionalna vrtoglavica

Kada se uputiti bolesnika za specijalističke konzultacije

Vaskularne bolesti mozga

Cerebrovaskularne bolesti rijetko uzrokuje simptome mučnine.

Međutim, s vertebrobazilarne insuficijencije vrtoglavice može doći do prilično često.

Ako je to vrtoglavica je epizodna ili paroksizmalne u prirodi, vjeruje se da pacijent ima perifernu patologiju labirinta.

Tu vrtoglavica uzrokovana smanjenjem krvnog tlaka u žile vestibularnog jezgre i živčanih vlakana u moždanog debla. Iznenadni slučajevi pada bez gubitka svijesti karakteristična za bazilarne insuficijencije i sigurno povezan s naglim pogoršanjem protoka krvi u vestibularnog sustava.

Bolesnici s vertebrobazilarne insuficijencijom za oko 50% slučajeva javljaju ekstrakranijskog vaskularne okluzije. Važno je napomenuti da je oko polovice bolesnika s stenoza kralješaka arterija također su stenoze karotidnih arterija.

Subklavijsko ukrasti sindrom (stenozom proksimalnog dijela potključnih arterije retrogradnog protoka krvi kroz arterije kičmene) pronađen je u oko 3% bolesnika s dokaz insuficijencije bazilarne arterije.

Kada vertebrobazilarna insuficijencija vrtoglavica javlja prilično često. To je samo dio simptom koji je svojstven ishemijskih lezija moždanog debla, te se rijetko izolirani simptom.

Vrtoglavica često može biti popraćeno povraćanjem i zamućenje govora. Gubitak sluha i tinitus rijetko pojavljuju u vertebrobazilarnog nedostatochnosti- to može biti od velike pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.

Ispitivanje bolesnika s prolaznim simptomima vrtoglavice, potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji pridobiti za razvoj krvnih žila mozga patologije. Samo pomoću arteriografije je moguće definitivno utvrditi položaj stenoze. Ako je dijagnoza stenoza nije u dvojbi, arteriografi obavlja dijagnostičke svrhe kako bi se utvrdilo operativnosti identificiran stenoze.

multipla skleroza

Vrtoglavica je vodeći simptom multiple skleroze u oko 10% bolnyh- gotovo 1/3 slučajeva, ovaj simptom se javlja tijekom bolesti. Iznenadna izrazio rotaciona ili okomito vrtoglavice mogu biti praćene mučninom, povraćanjem, sedžde, sugerirajući labirint bolesti.

Češće u bolesnika s multipla skleroza postoje pritužbe neravnoteže ili vrtoglavica kad mijenjaju položaj tijela.

Bolesnika s multiplom sklerozom gotovo uvijek otkrije nistagmus. Češći horizontalno nistagmus, ali značajan broj bolesnika otkrivenih kao vertikalni ili rotacijskim nistagmus, što ukazuje na patološki proces u korijenu mozga.

Bilateralno oftalmoplegije je praktičan pathognomonic simptom multiple skleroze. Dijagnoza se stavi u slučajevima kada je dizanje oko živaca (III para) ne funkcioniraju ili nedovoljno funkcije, a nervni vodeći oči (VI par) radi normalno.

Kad HR može otkriti grubi nistagmus, vjerojatno zbog patologije vestibularnog jezgre. Ovaj simptom obično označava prekid medijalnog uzdužnog fasciculus, koja je gotovo uvijek u slučaju bilateralnih lezija uzrokovanih demijelinizacijske bolesti. Asinkroni kretanja očnih jabučica, osobito na maksimalnu pogledom otmica strana također može ukazivati multiple skleroze.

Ova bolest obično počinje između 20 i 40 godina. Laboratorijske metode za potvrdu dijagnoze multiple skleroze ne postoji, ona se nalazi samo na temelju kliničke slike. U laboratorijskom istraživanju samo otkrila povećanje razine gama globulin u likvoru ili povećanje srednje zone krivulje nakupljanje koloidno zlato.

neurološke bolesti

Mnogi neurološke bolesti mogu se pojaviti vrtoglavica. Ne samo akustični neurom, ali i druge intrakranijalnih tumora može uzrokovati golovokruzhenie- To uključuje tumore mosta i malog mozga, kao što je meningiome, hemangioma, cista na pia mater.

Diferencijalna dijagnoza ne treba zaboraviti druge vrste intrakranijski struktura, kao što su arterijsko aneurizme.

Migrena vrtoglavica također može doći. U tipičnim slučajevima, svi napadi migrene su u pratnji aure, ponekad scotomas, barem - hemianopsija. Prethodno opisani disartrija, ataksija, parestezija, diplopija ili poremećaj može biti popraćeno vizualnim polja vrtoglavica.

Ako vrtoglavica popraćena oštrim dosadnih bolova u vratu i povraćanje, dijagnoza migrene nema sumnje. Zaspe, pacijent obično budi zdrava, bez znakova preostalog neurološkim ili otologic patologije. Više od polovice migrene bolnicima ima obiteljsku povijest postoje naznake ove bolesti.

U nazočnosti vestibularnog patologije epilepsije mogu se javiti u temporalnom režnju kore. Glavni simptom je omaglica, grčevito oduzimanje. Temporalnom režnju lezije uključuju tumore, arteriovenske aneurizme, mikroinfarkta mozga i post-traumatskog stresnog omekšavanje.

Vrtoglavica u tim slučajevima može biti teška i praćena mučninom i povraćanjem. Za vestibularnih simptoma ponekad može pridružiti slušne halucinacije. Obično takvi napadaji pratnji aure, i mnogi pacijenti u budućim velikim napadajima razvijati. U većini slučajeva, elektroencefalogram otkriven patologiju, iako normalno EEG ne može isključiti dijagnoze vestibularnog epilepsije.

Neuralgije, čeljusni zglob

Neuralgija, temporomandibularnog zgloba (kosti sindrom) u klasičnim slučajevima opisane kao vrtoglavica, zujanje u ušima i bol u temporomandibularnom zglobu. Palpacija pokazala značajnu smrtnost artikulaciju za otvaranje i zatvaranje usta.

Palpacija usne šupljine mogu otkriti spazma mišića pterigoidnom. Dijagnoza se obično vrši na temelju rendgenske slike. Terapijski učinak obično pružaju stomatološke korekcije vrstom anomalije aktivnosti.

lijekovi

Kada uzimanje povijest pacijenta sa vrtoglavicom je vrlo važno kako bi saznali što drogu je uzeo u posljednjih nekoliko godina. Ovaj važan uzrok vrtoglavica, liječnici često nedostaje. Vrtoglavica je često nuspojava smirenje, stimulansi, relaksaciju mišića i sniženje krvnog tlaka, agenata, a to ne uključuje pravi ototoksichnostyu. Često, kada koristite određene lijekove, potrebno je odvagnuti vjerojatnost svih njegovih popratnih pojava.

hiperventilacija

Čest uzrok vrtoglavice može biti anksioznost napada, uzrokujući hiperventilaciju. Oprezni povijest je prilično lako prepoznati faktor i razlikovati ga od drugih uzroka vrtoglavice. U mnogim slučajevima dovoljno je početna psihološka procjena pacijentove osobnosti.

U dvojbenim slučajevima moguće je držati elektronistagmografija pacijenta, tražeći od njega u isto vrijeme napraviti nekoliko dubokih udisaja u nizu. U nekim slučajevima, kada je otkrivena u patologiji engl.

Ostale bolesti

Ortostatska hipotenzija ponekad može izazvati vrtoglavicu, iako se često manifestira u obliku nesvjestice i slabosti- obično čini dijagnozu mjerenje krvnog tlaka sjedenje, stajanje i ležećem položaju. Katarakta može uzrokovati vrtoglavicu zbog smanjenja vidne oštrine.

Neki liječnici vjeruju da je disfunkcija štitnjače i reaktivnu hipoglikemiju može uzrokovati vrtoglavicu, ali ovaj pogled je sporno. Dijabetičku neuropatiju, retinopatiju, posebno izaziva smanjenje oštrine vida, može dovesti do poremećaja hoda i ravnoteže. Ponekad slabost može biti uzrokovana srčane aritmije.

funkcionalna vrtoglavica

Dijagnoza funkcionalne vrtoglavice se isključivo procesom eliminacije, kada odbačen od svih ostalih uzroka i pokušao sve dijagnostičke metode, a nakon pregleda pacijenta iskusnog psihijatra.

Kada se uputiti bolesnika za specijalističke konzultacije

Jedno od najvažnijih pitanja za liječnika opće prakse je da odlučite kako pacijent s određenim simptom zahtijeva specijalizirana savjete i kako hitno. Dok svi simptomi opisani u ovom poglavlju može pomoći liječniku u diferencijalnoj dijagnozi, od kojih su neki znakovi vrlo teškom bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje specijalisti.

Ako pacijent ima vrtoglavice prateće paralizu mišića lica, slabost, jaka glavobolja, diplopija, ili ataksija, onda bi trebao biti poslana odmah za daljnji pregled i konzultacije. Ako vrtoglavica proteže kontinuirano dulje od 4 tjedna, pacijent također treba konzultirati stručnjaka. Simptomatska terapija može prikriti ozbiljnije bolesti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan