Krpeljni meningoencefalitis

URL

Krpeljnog encefalitis - akutne virusne bolesti harakterizuyuscheesyaporazheniem siva mozga i leđne moždine tvari razvitiemparezov i paralizu.

Etiologija.
Uzročnik krpeljnog encefalitisa su arboviruses (s angl.Arthropod nošen = uzgajaju skupini). Ti neurotropni virusyperenosyatsya novčića. Virus nepostojan na toplinu osjetljive na deystviyudezinfitsiruyuschih rješenja.

Epidemiologija.
Infekcija se javlja preko ugrize čovjeka ili životinja kliješta montiran probavni put infekcije - preko sirovih molokodomashnih životinja izloženih ugriza krpelja, mlijeko rezistentnostvirusa povećava.

Patogeneza.
Na mjestu ulaska virusa (kožu, potkožno tkivo, crijeva slizistayaobolochka) je njegova reprodukcija i akumulacija. Gematogennovozbuditel prodire u različite organe i tkiva.

Klinička slika.
Inkubacija je 3-25 dana (prosječno 7-14 dana) .Nachalo oštar, iznenadna temperatura raste na 39-40^oBudući da postoji oštra glavobolja, mučnina, povraćanje, crvenilo lica, vrata, gornji dio prsa, nos i grlo, i očne ubrizgavanja sosudovskler, mialgija, a ponekad i gubitak svijesti, konvulzije. U krvi - leykotsitozs neyrofilezom. Postoji nekoliko varijanti bolesti.

Groznicu oblik - ima benigni tijek, groznica traje 3-8 dana, označen glavobolju, mučninu, neuralgične simptome blage, brzo nestaje.

Meningealni oblik - karakterizira groznica u techenie7-10 dana, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja, vyrazhennymimeningealnymi simptoma. Promjene u likvoru (limfocitne pleocytosis) su promatrani za 3-4 tjedna.

Meningoentsefalicheskaya oblik - naznačen time, hipertermija, pospanost, vrtoglavica, izražena meningealne sindrom, deluzije, psihomotorni pobuđivanje s gubitkom orijentacije, halucinacija, ponekad teškog tipa konvulzivni sindrom epileptičkog statusa.V likvoru - blaga limfocitne pleocytosis, povećan sadržaj proteina. Već 2-4 dana bolesti poyavlyayutsyapodkorkovye giperkinezy matične poremećaja, pareza i paralichimyshts vrat i rameni pojas. Smrtnost je promatrana u 25% slučajeva.

Poliomieliticheskoy oblik - karakterizirana cerebralnim pojava, uz labavu paralize mišića vrata i gornji konechnosteys atrofije mišića na kraju 2-3-og tjedna.

Poliomieliticheskaya te u manjoj mjeri su najtipičniji meningoentsefaliticheskayaforma za krpeljnog meningoencefalitisa.

Poliradikulitonevriticheskaya - oblik razlikuje od poliemieliticheskoydobrokachestvennym naravno, bez ostataka učinaka u videvyalyh paraliza i atrofije mišića.

Dvije val encefalitis - klinički oblik, prikotoroy nakon kuge (3-5 dana), razdoblje apyrexia (3-8 dana), a zatim razviti vlastite encefalomijelitisa, ali sdobrokachestvennym više. Ovaj oblik se povezati s alimentarnymzarazheniem (dva vala mlijeka groznica).

ostatak - opušten paralize, mišićne atrofije, diskinezije, smanjena inteligencija, ponekad epilepsija. Oporavak traje godami.Polnoe oporavak ne može dogoditi.

Dijagnoza.
Dijagnoza se temelji na epidemiološke (krpelja, sezonalnost), te karakterističnih kliničkih simptoma. Za podtverzhdeniyadiagnoza koristiti serološkim testovima (DGC i TPHA reaktsiyatormozheniya). Bolesti razlikovati od primarne i sekundarne encefalitisa.

Liječenje.
Strogo mirovanje u akutnoj fazi bolesti. Nekoliko dana nakon tretmana pervyh3 primjenjuje intramuskularno na dan tijekom 6-9 protivoentsefalitnogodonorskogo ml y-globulin. Dodijeliti i dehidraciju sredstva (intravenski glukoze hipertoničnih otopina, natriyahlorida, manitola- furosemid ili Lasix) oksigenoterpiyu- prisudorogah injektirati intramuskularno 1 ml 2,5% otopine klorpromazina i 2 ml 1% -tne otopine u dimedrola bulbarna poremećaja disanja i srčanih - stimulansa sosudistyei , Kada pripadkahnaznachayut epilepsije fenobarbital ili Benzonalum 0,1 grama 3 puta dnevno.

Prevencija.
U endemskim područjima se provodi i kolektivno individualnuyuprofilaktiku i cijepljenje ljudi protiv epidemioloških pokazaniyam.Vaktsinu TBE primjenjuje tri puta pod kozhupo 3 i 5 ml u razmaku od 10 dana u mjesecu i booster (5 ml). Postoje različite cjepiva i raspored cijepljenja u zavisimostiot vrsti cjepiva.

Također, u medicinskoj literaturi označen komarac encefalitis

Komarac encefalitis (japanski, ljeto i jesen). To je akutna bolest, javlja o vrsti meningoencefalitis. Na području Ruske Federacije vstrechaetsyav Južna Primorye.

Etiologija.
Uzročnik - virus su nestabilni u vanjskom sredinom inaktiviruetsyadezinfitsiruyuschimi rješenja termolabilnih.

Epidemiologija.
Rezervoar virusa - divlje životinje, ptice. Čovjek i dom zhivotnyemogut biti izvor zaraze. Prijevoznik - komarac. Sezonnostzabolevaniya - ljeto i jesen.

Patogeneza.
Infekcija nastaje kada komarac ugrize. Rasprostranyaetsyapo virusa po cijelom tijelu hematogenically ima neurotropičnu, reprodutsiruetsyav neurone, često u bazalnim ganglijima, srednji hipotalamusu. Proces uključuje moždanih ovojnica.

Klinička slika.
Inkubacija traje 5-14 dana. Početak akutni, temperaturado 40^oC 7-10 dana. U prvim danima otmechayutsyaoznob, glavobolje, bolove u tijelu, mučnina, povraćanje, mišića hipertenzije, u narednih 5-10 dana - izražen meningealni sindrom, dvigatelnoebespokoystvo, simptomi oralnu automatizam, oslabljen orijentacije, agresivnosti, delirija. Cerebrospinalna tekućina limfocita 0,2 X10^-9 l. U težim slučajevima razvijaju tešku diffuznyyentsefalit (encefalomijelitis) do moždane kome, stvolovyerasstroystva, centralnim parezu i paralize u raznim kombinacijama, poremećaja govora, uništenja jezgre na kranijalni živci. U krvi - neyrofilnyyleykotsitoz. Smrtnost je navedeno u 70% slučajeva. Rekonvalestsentsiyadlitelnaya. Rezidualnih učinaka u prvom planu - psihicheskierasstroystva- poremećaji kretanja su manje izraženi.

Dijagnoza.
Na temelju epidemioloških i kliničkih podataka. Provodyatsyatakzhe virološki i serološka ispitivanja (DGC reaktsiyatormozheniya hemaglutinacije), kože alergijski testa. Differentsiruyutbolezn protiv krpeljnog encefalitisa sekundarne encefalitisa.

Liječenje.
Pacijenti u bolnici. Kauzalni ns tretman tamo. Rekomenduyutsyavvedenie specifična gama globulin, serumske konvalescenata, dehidracija terapija kortikosteroidima. Paraliza dyhatelnyhmyshts - mehanička ventilacija.

Prevencija.
Rutinsko cijepljenje, uklanjanje komaraca, komarac ugrize zaštitu.

---

Arbovirus otkrivena je i studirao u 1934-1938 GG grupa ruskih znanstvenika AA. Smorodintsev, LA Zilber i drugi. Virus je bio u mogućnosti da ga proučavaju vydeliti prijevoznika - krpelja. Zaraza iksodovyhkleschey virus je 5-7%.

Krpelji - obavezan vampiri. iksodovogoklescha razvojni ciklus od 1 godine do 7 godina. Ovi insekti žive ne samo u lesu.no i livadama, i planine, kao i na livadi krpelja Aktivnost nastupaetpo vremena ranije od šume. Visoko razvijene obonyaniepozvolyaet novčića osjetiti svoj plijen na neskolkihmetrov daljinu. Proljeće i ljeto se smatra najopasnijim u Krpelji mestahobitaniya, iako slučajevi zaraze promatrati dok samoyoseni.