Tehnika perkutane kateterizacije bolesti perifernih arterija u novorođenčeta

Video: potključna vena kateterizacija

1. Odaberite mjesto i kateterizacija fiksne odgovara ud.

a. Radijalna arterija - tradicionalno mjesto kateterizacija. Za transiluminatoru podlaktice ili ručnog zgloba izravnala četkom pod kutom 45-60 °. prsti trebaju ostati vidljive promatranja cirkulacijske distalno od kateterizacije mjestu. Palpirati proksimalnih arterija u poprečnom nabor na dlana površini zgloba, medijana na proces styloid radijusa i bočno u odnosu na radijalni pregibač zapešća. b. Lakatni arterija. Neke bebe su lakše otkriti lakatni arterija od zračenja. Nakon potvrde adekvatnog kolaterala cirkulacije test pomoću Allen krećemo kateterizacija lakatni arterija, koristeći isti postupak kao za zračenje. Ulnarni arterija teče uz rub dlana Ulnarni flexor zglob, u bočnom graškasta kost. manipulacije treba provoditi oprezno, budući da je lakatni arterija prolazi pored lakatni živac, a ima manji promjer od zračenja.

u. Arterija stražnja noga proteže duž leđne površine srednjeg dijela stopala između prvog i drugog prsta. Lako je otkriti kada equinus. To treba imati na umu da je objašnjenje različitih anatomije stopala žila, kod nekih pacijenata stražnja noga arterija može biti odsutan. U nekim slučajevima, arterija stražnja noga je glavni izvor opskrbe krvi u prstima.

stražnjeg tibije arterije prolazi iza medijalni malleolus i vidljivog dorsofleksija stopala.

Video: Metodologija kateterizacija središnje arterije

2. Određivanje položaja arterije slijedećim postupcima.
a. Palpacija (vidi, anatomski znamenitosti kako je gore opisano za svaki arteriju).
b. Transiluminatoru.
u. Doppler.

3. Operite ruke s četkom i staviti na rukavice.
4. liječiti kože na mjestu (npr kateterizacije antiseptik koji sadrži jod).
5. kože bušenje iglom za vene (olakšati prolaz kateter kroz kožu i smanjiti rizik od uboda stražnje stijenke posude, naročito kada se koriste velike veličine kateter).

6. Izvođenje kateterizacija arterije:
Postupak A kateterizacije arterija (poželjno preuranjenih masa niske rođenja):
a. Punktirujut arterija na kut 10-15 ° u odnosu na površinu kože, vođenje iglu smanjiti.
b. Polako unaprijed iglu. Arteriospazma mogu se pojaviti kao rezultat dira iglu na zidu arterije, što može odgoditi pojavu povratka krvi struje u. Pull-igle vodicu (da se vidi protok krvi u kateter), a kateter u arteriji u najvećoj mogućoj udaljenosti.

Video: potključna vena Kanilaciju

kateterizacije postupak B arterija:
a. Punktirujut iglom kateter i vodicu arterija pod kutom 30-40 ° u odnosu na površinu kože, držeći iglu izrezati.
b. Izvucite vodicu i polako pijuckati kateter za nastup u njoj arterijske krvi.
u. Unaprijed kateter u arteriji. Poteškoće s instalacijom katetera u lumen arterije obično javljaju kada se arterije nije probušen u sredini. To često dovodi do rupture od bočne stijenke arterije sa stvaranjem hematoma, što se može vidjeti pod transiluminatoru.

7. Pažljivo kateter je vezan na T-oblika s adapterom i oprezno se ispere s 0,5 ml heparinizirane otopine prati za pojavu bljedilo ili cijanoze.
8. Na mjestu uboda primjenjuje jod mast koja sadrži (po potrebi).

9. Na zahtjev katetera zašiven na kožu pomoću najlona 5-0.
Ovaj korak može preskočiti, a kateter je siguran patch. Šavovi mogu dovesti do stvaranja grubog ožiljak.

10. Učvrstite katetera kao i periferni venski kateter. Poželjno koristiti poluprozirna krpa umjesto uobičajenih mogućnosti za kontinuirano praćenje kateterizacijskom stranice. Potrebno je osigurati vidljivost svih prstiju za česte inspekcije.
11. održavanje prohodnosti katetera. Povezivanje u obliku slova T i adapter za produženje senzor i AD infusomats i ispere sa 0,5-1,0 ml / h otopine heparinizirane preko konstantne infuzije infusomats.
12 za promjenu sustava za intravensku primjenu i otopine za pranje svakih 24 sata.

Video: potključna vena kateterizacija