Okluzija gornje ekstremiteta (ruke, prsti): tretman, uzroci, simptomi

razlozi

Lokalizirani okluzija arterija

• tromboza:
• Gipotenarny sindrom čekić
• aneurizme:
• istinski
• lažan
• embolija
• tumor

Sistemski vaskularne bolesti

Te bolesti mogu poremetiti dotok krvi u udovima do kraja cirkulacije.

• Degenerativne bolesti:
• ateroskleroza
• dijabetes mellitus
• sužavanja krvnih žila:
• Raynaud bolest
• pušenje duhana

Gipotenarny sindrom čekić

Ovaj pojam se koristi za opisivanje lakatni arterija tromboze giyonovom kanal.

To se događa kada se koristi lakatni rub kista kao tupim predmetom.

Obično u kombinaciji s netolerancijom na hladno, bol, a ponekad i na četvrtom prstu ulkusi nastali.

U svrhu liječenja u tom stanju obavljati dio lakatni arterija resekcija thrombosed, a proširena plastike pomoću venskog umetanje dodatno raditi lokalno sympathectomy.

aneurizme

Uzroci aneurizme

Lažna aneurizme (pseudoaneurysm)

Prodor ranu:

• Arterijska uboda ili kateterizacija
• Nastup regionalni blok anestezije u svrhu
• ubodne rane
• strijelne rane

Video: ukočenost u prstima - što učiniti? [Utrnulost prstiju i križobolja]

Non-prodorne rane:

• frakture
• ozljede simpatiju
• Hemofiličnih krvarenje vrati
• gljivične infekcije

istina aneurizme

• arterioskleroza
• urođen
• metabolička
• krhkih kostiju
• Buergerova bolest (thromboangiitis obliterans)
• hemofilija

Lažna aneurizme (pseudoaneurysm)

To se događa nakon ozljeda stijenke krvnih žila krvlju izljeva u okolna tkiva.

Imaju oblik džep (saccular).

Hematom je organizirana i vlaknasta, a zatim obnavlja se događa rekanalizacija.

Lumen lažne aneurizme je nastavak lumen. Endotel je odsutan.

vrijedi aneurizme

To se događa nakon ozljede krvne žile (obično ponavljaju otvorene povrede), što dovodi do njegovog postupnog širenja. Oblik fuziformne.

manifestacije

Pulsirajuća nastanak može doći spontano, na dlana površine ruke i prste ili voljnom površine podlaktice. Napreduje polako i obično bez simptoma. U većini slučajeva, pseudoaneurysm javlja nakon traume ili yatro-gena ubodnih rana. Ubodne rane dlana površina četkice mogu oštetiti tijekom olovku ili olovku, ili rub tankih staklenih noževima. Ubodne rane podlaktice pojaviti u rane stakla, metalnih predmeta, nož, zbog niske energetske prostrijelnih rana ili uboda igle. Buka se može čuti.

Prsti hladno.

• Četvrti prst aneurizme lakatna arterija.
• Drugi prst kad aneurizme radijalne arterije.

Ulceracije u djece su rijetki.

dijagnostika

Uglavnom klinički pregled:

• U povijesti traume ili ubodnih rana
• napreduje polako
• Bezbolno pulsira obrazovanje.
• Morbiditet zbog kompresije mekog tkiva, ili kompresijom živca.
• Distalno embolizacija zbog manifestacija.

Obostrano skeniranje u boji omogućava identifikaciju aneurizme u većini slučajeva.

Arteriografi ocijeniti kolateralna cirkulacija, odrediti opseg oštećenja, te je korisno za preoperativne planiranje.

Metode liječenja

• Resekcija i podvezivanja.
• Izrezivanjem oštećenog dijela i plastični u obliku flastera vena fragmenta.
• Resekcija broda i vratiti s kraja na kraj
• Resekcija i plastike razmještene venskog grafta.

embolija

Manifestira bol, bljedilo i nedostatak valova na četkicu.

Embolija posude proksimalni dio ishemije udova mišića se događa ne distalno razini mišića tetiva prijelaz mišića podlaktice.

Sekundarna sužavanja krvnih žila mogu degradirati netaknut kolateralne cirkulacije.

Prsti postali cyanotic, zatim bijeli i postati crna.

Vaskularna embolija gornji ud manji od 20% od ukupne količine arterijskih embolija.

Glavni izvor embolije je srce (70%), najčešće se javlja embolija subklavijsko arterije i površno dlanu luk.

dijagnostika

• Klinička slika:
• bol
• blanširanje
• Nedostatak pulsiranje
• petehialnim krvarenja
• cijanoza
• ehokardiografija
• arteriografi

liječenje

• Antikoagulantna terapija sistemsku primjenu heparina
• Lokalna infuzija trombolitičkim sredstvom
• embolectomy
• Reperfuziju može uzrokovati sindrom odjeljka. To je i za očekivati ​​kada je ishemija u nekoliko sati. U tom slučaju, morate dekompresiju mišića obloge, trošarine ishemijski mišića revaskularizacije kako bi se spriječio razvoj reperfuzijsko sindroma.
• U slučaju pri ruci embolije često je potrebno kirurško uklanjanje nastanka embolije i revaskularizacije.