Tehnika laserskog retinopatije nedonoščadi

Mjere opreza za laserske retinopatije nedonoščadi:
1. Provjerite rad lasera.
2. Kad iznenadni visoki rizik od nepovoljnih komplikacija u novorođenčadi koje bi mogle dovesti do prekida liječenja retinopatije nedonoščadi (ROP), prvenstveno provodi laserotherapy najviše zahvaćenom oku (s tim da oba oka pogodio prag retinopatija u mlađoj dobi (ROP-a)).
3. Prekinuti hranjenja najmanje 4 sata prije postupka ili pomoću natašte orogastric cijev.

4. Uspostaviti intravenski pristup za davanje lijekova i intravenoznih rješenja.
5. Pažljivo pratiti indikacija perkutane instaliranih senzora ili zasićenost monitora kisika i prema tome regulira opskrbu kisikom.
6. stabilizirati stanje novorođenčeta. Status Povreda je podešena elektrolita i trombocita insuficijencija itd

7. Uporaba samo 1% fenilefrin ako povijest indikacija hipertenzije.
8. Brisanje formulacije u kapi uhvaćeni na koži, izbjegavajući transdermalnu (pod utjecajem fenilefrina pojavljuje spasmodermia).

Tehnika laserskog retinopatije nedonoščadi

1. Opće usavršavanje:
a. Kapi se primjenjuju (prema oftalmologa odredišta) na oba oka sat prije postupka. Maksimalna širenje zjenice je najvažnije za postizanje optimalnih rezultata lazeroterapii- svibanj zahtijevaju više (tri ili četiri) kapanjem kapi za oči, pogotovo oko s urastanje krvnih žila / stagnacije u krvnim žilama šarenice.
b. Prebaci pacijenta u operacijsku dvoranu.
u. Provjerite vezu i rad monitora.

Video: Novi postupak liječenja retinopatije nedonoščadi c korištenjem VEGF inhibitora

2. Zabilježite novorođenče. Swaddled s čistim ručnikom ili dekom ruku i nogu.
3. Provjerite rad intravenozni kateter.
4. Intravenska sedacija. Kada je lokalni anestetik kombinacija lokalnog (npr tetrakain, proparacaine) i sistemske analgetici / sedativi (npr morfin) primjenjuje prije injekcije.

5. nosite zaštitne naočale i isključivanje nadzemne svjetlo.
6. povlači kapke.
7. Izvođenje lasersku terapiju. Pokrijte avaskularne mrežnica dio stapa serobelymi opekline.
8. Pomoćnici broji i bilježi broj bitova, trajanje i snagu svakog od njih.

Postoperativna skrb nakon laserske terapije retinopatije nedonoščadi:
1. Buried 0,25% otopina skopolamin hidroklorida u obrađenog oka (e) dnevno tijekom 3-5 dana.
2. Primjena antibiotika i steroidi, kao što je tobramicin i deksametazona za liječenje oka (a), 3-4 puta dnevno za 5-7 dana.
3. Sljedeći stanje pacijenta preko funkcije za nadzor na kardiovaskularni ili respiratorni sustav za 24-72 sati.

4. Učinite mrežnice ispita midriatska 1-2 tjedna nakon tretmana.
5. Ako se utvrdi prilikom uključivanja neprozirnim lasera ili ako učenik nije adekvatno proširen, cijeli tretman avaskulamoj mrežnice može biti nevozmozhno- nekoliko tjedana nakon tretmana, možete vidjeti propustili područja. Treba razmotriti mogućnost liječenja tih područja, osim ako postoji znatna rezolucija „plus” -Diseases i / ili vaskularne tumore u okolnim područjima.
6. Provjerite novorođenče svakih 1-2 tjedana do retinopatije nedonoščadi (ROP-a) nije u potpunosti riješen. Ako tijekom ispuštanja preuranjenu retinopatiju (ROP-a) i dalje je, pobrinite se da roditelji i liječnik odgovoran za liječenje novorođenčadi nakon pražnjenja svjesni iznimne važnosti poštivanja redovitim ambulantnim pregledima.
čim preuranjena retinopatija (RN) je dozvoljeno u cijelosti, dijete može se promatrati u pedijatrijskoj oftalmologa za 1-2 mjeseci za ocjenu pogled, prijateljski i oka pokretljivosti, status loma, itd Možda će biti potrebno dugotrajno promatranje za nekoliko godina.

Tretman retinopatije nedonoščadi nakon pražnjenja

važna faza liječenja - terapija nakon pražnjenja. Djeca koja razviju bilo koju fazu retinopatije nedonoščadi (ROP), posebno oni koji su imali prethreshold fazi 3, ili one koji su dobili tretman u bolnici mora se vidjeti u roku od 1-2 tjedna nakon otpusta ili kako je propisano od strane oftalmologa, koji je obavio liječenje. Niti jedno dijete u bilo kojoj fazi ili regresiju PH nakon tretmana ne smije ostati u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja, bez nadzora prema rasporedu promatranja.

Video: Liječenje retinopatije nedonoščadi

Oprezno, ponovljiv sustav raspodjele razvrstane prema promatranju mora biti instaliran u svakoj JIL. Osoblje svakog neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja bi trebao biti odgovoran za održavanje i periodične revizije sustava nadzora.

roditelji treba dati usmene i pisane upute o praćenju i otpusno pismo koje odražava raspored pregleda djeteta, važnost koja bi trebala biti istaknuta u epicrisis.