Liječenje karcinoma endometrija. Patologija površina dodacima.

kirurški orijentacija Klasifikacija karcinoma endometrija

Video: M017 - Rak korpusa uterusa (kratki demo)

Ovaj način rada je posebno naznačeno pacijenti, koji ne mogu podnijeti transabdominalnu operaciju zbog težine općeg stanja. Nakon jednostavne histerektomije 5-10% slučajeva se javljaju u periodičan karcinom vagine trezora panj. Najvjerojatnije je to zbog prethodnog uključivanja u proces paravaginalnoy limfni sustav. Učestalost recidiva je prepolovljen kada koristite postoperativnog zračenja. Razina stopa preživljavanja od pet godina za one koji su primili zračenje prije operacije i onih koji nisu dobili - ne razlikuju.

mnoge vrste raka Preporuča se uvijek rade zajednički zdjelične limfnog čvora biopsija, bez obzira na dubinu invazije tumora i histološke strukture. Ovaj pogled je tvrdila moguće netočnosti Intraoperacijsko ispitu relativno histološki tip i dubinu invazije tumora. U prilog ovom pogledu pokazuje prakse, - 2-10% tumorskih metastaza limfnog čvora otkrivenih u karlici faza I (G1-3).

operativno liječenje Može se dopuniti drugim vrstama adjuvantne terapije. Nakon uklanjanja maternice i dodacima, kao što su vanjskog ozračenja provodi. Iskustvo je pokazalo da je takva mogućnost liječenja značajno smanjuje vjerojatnost recidiva. Postoperativni radioterapija je od posebne važnosti u dubokim invazije slučajeva lezija vrata maternice i slabo diferenciranih tumora. Pre-zračenje je učinkovit u bolesnika s očitom lezije endocervikalni kao primarnim tumorima velikih dimenzija, to pomaže da se smanji volumen i olakšavanja daljnjeg rada.

karcinom ponavljanja liječenje endometrija i hormonalne se uglavnom sastoji u primjeni raznih progestin lijekova pri visokim dozama (Depo-Provera 400 mg tjedno, u trajanju od najmanje 12 nedel- ako obilježio pozitivan učinak - gestageni preporuča da se u manjim dozama za život). Oko trećine pacijenata s relapsa će biti kratkoročni (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Korištenje zamjene terapija estrogenom u bolesnika prethodno liječenih od karcinoma endometrija, zadovoljava suprotstavljenih mišljenja stručnjaka. Novija istraživanja pokazuju da je nakon visokokvalitetnog karcinoma liječenja, bez ponavljanja unutar 5 godina, mogu se koristiti u kombinaciji nadomjesne terapije estrogenom i progestina. No, u svakom slučaju, mora prvo pažljivo vagati pozitivne i negativne aspekte takve terapije.

Zona između bočne stijenke zdjelice a kutovi maternice naziva se domena od privjesaka ili dodacima. Dodaci uključuju jajnika, jajovoda, gornji dijelovi širokog ligamenta i mezosalpinksy, fetalne Mullerian ostataka. Najčešće pogođeni organi su pridatkovymi jajnici i jajovodi.

Video: rak endometrija

Ovaj članak opisuje mogućnosti fiziološko stanje jajnika i jajovodi, koji se mogu uzeti za bilo koje patologije, kao i benigne i maligne tumore ovih organa. Također opisuje situaciju u kojoj neginekologicheskie struktura u tom području, kao što su crijeva i mjehura, može izazvati simptome koji su u zabludi za „ginekološki”. Zarazne upalne bolesti zdjelice organa, endometrioze i izvanmaternične trudnoće opisani u zasebnim odjeljcima.

Na području privjesci, osim reproduktivni organi nalaze se mjesta mochevpyudyaschih trakta i gastrointestinalnom traktu. Najčešće urinarnih bolesti - je infekcija gornjeg i donjeg urinarnog trakta je manje učestala kamenci bubrega i mokraćovoda bolesti. Još više se rijetko nalaze anatomske abnormalnosti, kao što je prsni prolaps bubrega, kada bubrezi se može odrediti kao gustu formaciju u području zdjelice, često u stražnjem duglasozom prostora. Uzrok desnostrana simptomi koji se mogu poduzeti za pridatkovye može biti akutna upala slijepog crijeva, koje se uvijek treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi akutne boli u desnom donjem kvadrantu trbuha.

manje često simptomi, nalik abnormalnosti pravo dodaci mogu biti povezani s Crohnovom bolesti ili ulcerozni kolitis uključuje ilecekalno kut. Poraz ostavili srce debelog crijeva uključuje sigmoida i rektum često vidi u starijih bolesnika i može biti povezana s akutnim ili kroničnim divertikulitisa. Starost tih bolesnika i ostavili jajnika blizu sigmoidalne debelog crijeva diktiraju potrebu uključivanja u diferencijalnoj dijagnozi lijevi obrazovanje dodaci prilika divertikula Sigma. I na kraju, bol ili formiranje zdjelice s lijeve strane može biti povezan s rakom sigmoida ili rektuma.