Endometrija rak: simptomi, fazi, liječenje, dijagnozi, prognozi, uzrokuje, simptoma, sprečavanje

Obično se manifestira nakon menopauze maternice krvarenje. S dijagnozom biopsije.

Endometrija Rak je češća u razvijenim zemljama, gdje mnogi ljudi koriste namirnice koje su visoke u masnoće.

Razvoj raka endometrija obično prethodi hiperplazije endometrija. Na adenokarcinoma računima >80% rakova endometrija. Ostale vrste uključuju ozbiljnim papilarni, jasno stanica, mucinozni i karcinoma pločastih stanica i sarkome.

Uzroci raka endometrija

Desno estrogeni (estrogena visoke razine progesterona na niske razine ili njegov nedostatak) može se povezati s pretilošću, nedostatak rođenja, kasno menopauzi estrogenprodutsiruyuschimi tumora anovulaciju) (ovulacijske i disfunkcija estrogenske terapije bez progesteron.

Simptomi i znakovi raka endometrija

Većina (>90%) žena pate od abnormalnog krvarenja iz maternice (postmenopauzi krvarenje, metroragija periodičko premenopauzalnih). Vaginalni iscjedak može pojaviti u tjedan ili mjesec u postmenopauzi krvarenja.

Dijagnoza raka endometrija

• Biopsija endometrija.
• Kirurški inscenacije.

Znakovi raka endometrija:

• postmenopauzi krvarenja;
• abnormalna krvarenja kod žena u premenopauzi,
• rutinski test PAPA (PAPA test), koji otkriva stanica endometrija u žena u postmenopauzi;
• rutinski PAPA test koji otkriva abnormalne stanice endometrija u svim ženama.

Ako sumnjate da je rak se izvodi ambulantno točnost biopsija endometrija ove studije >90%.

Uprizorenje raka endometrija

stadij bolesti Određivanje se temelji na histološke diferencijacije (iz stupnja 1 [za najmanje agresivne] i 3 minute [najagresivniji]) i učestalosti bolesti, uključujući podatke dubina invazije uključivanja cerviksa. Određivanje stadija bolesti operacijom se obično vrši laparotomija, ali se može koristiti i robotsku laparoskopija ili operacije.

Prognoza karcinoma endometrija

Prognoza je lošija od tumora visokog stupnja, uz sve prisutnije u starijih bolesnika.

Liječenje raka endometrija

• Obično izvesti ukupno histerektomija i bilateralna salpingooforektomiyu.
• Uklanjanje zdjelice i para-aortalni limfne čvorove s dubokim invazije (>50% od miometrija), rak 1., 2. i 3. stupnja.
• izlaganje zračenju u području zdjelice, moguće u kombinaciji s kemoterapijom za fazu II ili III.
• Kombinirani individualizirani terapija u IV.

Kod raka, stupanj 1, u koraku I, bez dubokog invazije u miometrij vjerojatnosti metastaza na koji nedijagnosticiranu limfnih čvorova <2%. Лечение обычно включает тотальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию лапаротомическим либо лапароскопическим доступом или роботизированное хирургическое вмешательство.

U rak stupnja 1. ili 2. s porazom >50% karcinoma miometrija ili 3. stupanj također drži potpuno uklanjanje zdjelice i para-aorte limfnih čvorova. Ukoliko para-aorte limfni čvor ekscizija održava na razini donje mezenterijskom arteriji ili na razini bubrežne plovila je stvar rasprave.

Kod raka u fazi II i III moraju radioterapije zdjelične organe, moguće u kombinaciji s kemoterapijom. Liječenje raka u koraku III mora biti individualizirana, kirurgija je jedan od variantov- obično kod bolesnika koji prolaze kirurško liječenje s terapijom zračenjem, prognoza je povoljnija.

Liječenje raka faza IV je promjenjiva i moraju biti individualizirani, no obično sadrži zahvat u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapija. Ponekad se također preporuča hormonsku terapiju.

Hormonska terapija progestin dovodi do regresije bolesti do 3 godine u 20-25% pacijenata. Mogući regresija plućni, vaginalni i medijastinuma.

Učinkovito i neke citotoksični lijekovi (posebice Carboplatin u kombinaciji s paklitakselom). Kao opće pravilo, da se imenuju na bolesnike s metastatskim ili recidiva raka. Kada se uzima tijekom mjeseca doksorubicin u kombinaciji s cisplatinom, ukupna učinkovitost može doći do >50%.

Liječenje hiperplazije endometrija uključuje prihvaćanje progestine ili operacije (na primjer, dilatacija i kiretaža). Ako je pacijent mladi s tumorom u 1. fazi bez invazije u miometrija (prema MRT) želi sačuvati reproduktivno funkciju, možemo ograničiti progestin terapija. Oko 46 do 80% pacijenata kompletan tretman odgovor postiže nakon prosječno 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca treba obaviti i dilataciju kiretaža (poželjno više od endometrija biopsija).