Planiranje obitelji. Suvremeni oblici kontracepcije. Kontracepcija moderan pristup. Moderna kontracepcija za žene i muškarce

sadržaj

• Kontracepcija - moderan pristup
• Moderna kontracepcija za žene i muškarce
• Kondomi
• Intrauterini

Kontracepcija - moderan pristup

Zato je niz kontracepcijskih metoda postaje širi svake godine. Koje kontracepcijske metode odabrati? To je izazov koji se mora riješiti u suradnji s liječnikom. Glavni kriteriji su učinkovitost i praktičnost na metodu kontracepcije.
Važno je zapamtiti da ako neki način idealan djevojka, to ne znači da je to prava stvar za vas. Samo stručnjak može dati savjet i objasniti obilježja primjene određene metode. Svaka metoda kontracepcije ima svoje prednosti i nedostatke. Kada pojedinac izbor stručnjaka uzima u obzir dob, a posebno seksualno ponašanje, socijalne uvjete, priroda odnosa, broj seksualnih partnera, zdravstveno stanje, uključujući dostupnost ginekoloških i drugih bolesti.

Trenutno sljedeće vrste kontracepcije:
1. barijere (prezervativi);
2. Kemijski (spermicidi - svijeće, tamponi, kreme);
3. Biološki postupak (kalendar);
4. hormon (tablete, flaster, vaginalni prsten) -
6. nuždi (postkoitalni);
7. Sterilizacija (žena, ljudi).

Metodama barijera kontracepcije su kondomi. Glavna prednost ove metode je mogućnost da zaštiti od infekcije, spolno prenosivih bolesti. To je zbog činjenice da je lateks kondomi ne prođe vodu, zrak i mnoge mikroorganizme.
Nedostatak metode barijere je, prije svega, njegov nedostatak kontracepcijske učinkovitosti - ova metoda daje 85-87% zaštitu protiv neželjene trudnoće. Nedostatak korištenja ove metode za mnoge parove zbog pada seksualne osjećaj za vrijeme spolnog odnosa, pojava alergija kod nekih ljudi na lateks ili mazivo. Nedostatak kondoma Također je potrebno koristiti prije svakog seksualnog čina.

Kemijski kontracepcija - je upotreba spermicidi, koje se sastoje od supstanci sposobne potpuno ili djelomično lišeni aktivnosti sperme. To su, na primjer, lijekovi „Pharmatex” ili „Eroteks” (svijeća, tampone, vrhnje).
Prednost koristeći ih je brzo djelovanje, jednostavnost korištenja, dodatna vlaga tijekom spolnog odnosa i sposobnost korištenja za vrijeme dojenja.
Nedostaci su niske kemijske kontracepcije začeća - oko 80%, potrebno je koristiti prije svakog seksualnog čina učinkovitosti i 2-6 sata nakon primjene, mogućnost iritacije vaginalne sluznice i kože penisa.

Kalendar (biologija) - ideja metode je izračunati vjerojatan datum ovulacije i jajetu u tom periodu da se suzdrže od spolnog odnosa. Nažalost, ova tehnika se može koristiti su one žene koje imaju menstrualnog ciklusa duže stajati i redovito održavaju u istim danima u mjesecu. Trebamo nekoliko mjeseci provesti detaljnu promatranje ciklusa - dovesti ovulyatsii- kalendar i još bolje, žena je na čelu podatke kalendar ciklusa za posljednje 2 godine.
Glavni nedostatak kalendarske metode je njezina nepouzdanost, jer pretpostavlja savršenu redoviti menstrualni ciklus kod žena koje ne imati bilo koji od njih. Prečesto, postoji niz propusta. Čak i većina zdravih žena, postoje slučajevi kada je ovulacija ne dogodi uopće, a menstruacija počinje na vrijeme.
Ova metoda može biti više vjerojatno da će pozvati metodu planirate trudnoću, a ne metodu kontracepcije, to je previše jako ovisi o različitim nepredviđenih okolnosti.

Hormonska kontracepcija - je metoda zaštite od neželjene trudnoće, davanjem ženskih spolnih hormona u fiziološkim dozama.
Moderne hormonska kontracepcija, ovisno o sastavu i metode njihove primjene su podijeljeni u:
a) kombinirani lijekovi estrogen-progestin (tablete, flaster, vaginalni prsten);
b) mini-tableta (progestogen obitelji);
c) injektiranje (dugotrajno injekcije);
d) Potkožni implantati (injekcijom pod kožu posebnih kapsula).
U stvari, to je najveći poglavlje kontracepcije, tako golem da je posvetio cijeli knjige.
Hormonska kontracepcija - najpouzdaniji od sada postojećih metoda kontracepcije. Njegova učinkovitost je blizu 98%. Ove metode kontracepcije spriječi oslobađanje jajašca iz jajnika, što dovodi do zadebljanja na cervikalne sluzi koja ne spadaju sjeme u maternicu, te smanjiti debljinu sluznice maternice kako bi se izbjeglo primitkapresatka jajašce u maternici.

Hormonska kontracepcija, osim za pravilnu kontracepcijski učinak imaju i druge pozitivne učinke na ženskom tijelu:
• smanjiti rizik od mnogih ginekoloških bolesti;
• izvršiti redoviti ciklus i menstruacija - kraće i manje obilnoy- • spriječiti razvoj oba maternice i izvanmaternične trudnoće;
• smanjiti bolove u trbuhu u sredini menstrualnog ciklusa;
• poboljšati stanje kože (akne, bubuljice);
• povećati libido i seksualnu aktivnost kod žena;
• ne utječu na budućnost tijek trudnoće, poroda i razdoblje nakon poroda;
• omogućiti „po strani”, menstruacija, kao što je tijekom odmora.

Kontraindikacije za upotrebu hormonalne kontracepcije su tromboze, dijabetesa s vaskularnom bolešću, teške bolesti jetre, karcinoma ovisnih o hormonima, trudnoća, preosjetljivost na lijek.

Intrauterina kontracepcija - uvod u maternicu stranog tijela, tzv intrauterinog uloška (IUD) ili intrauterini uložak. Strana tijela u šupljinu maternice daje oplodnje i implantacije procesa, to jest primanje presatka jaje na zid maternice. Trenutno, postoji veliki izbor mornarice. Svi suvremeni IUDs su polimerni materijal u kombinaciji s metalima ili hormonska sredstva.

Intrauterina kontracepcija pokazala žene koje nemaju kronične upalne bolesti spolnih organa ima pouzdanu trajnu seksualnog partnera. Prije instaliranja mornarica treba pregled ginekologa. Ako postoje bilo kakve infekcije treba liječiti prije IUD nalazi. Mornarica montiran liječnika u prvom tjednu menstrualnog ciklusa nakon identifikacije sve moguće kontraindikacije za razdoblje ne dulje od 5 godina. Na kraju tog razdoblja, potrebno je ukloniti IUD i staviti novi! Neprihvatljivo je da ide s mornarice duže, čak i ako ne smetaju.

Hitna kontracepcija se koristi od strane žene odmah nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Ova metoda kontracepcije nije pogodan za kontinuiranu upotrebu i mogu se koristiti samo u hitnim slučajevima nije više od 1 put u 2-3 mjeseci. Postkoitalno lijekovi ( „Posti- rupe”, „eskapel”) trenutno se ne preporučuje za primjenu zbog visoke frekvencije poremećaja menstruacijskog ciklusa (40%), relativno niskom kontracepcijski učinak (90%) i visokom vjerojatnošću od izvanmaternične trudnoće.
Kao što je „hitno” i „hitne” kontraceptiva tzv „goli” odnos (na prekid kondoma silovanje), koristeći poseban sklop pomoću monofazni oralni kontraceptiv.

Kirurški kontracepcija (sterilizacija) se koristi ako žena ne planira imati djecu u budućnosti. Sterilizacija je nepovratan, tako da je vrlo specifične indikacije za to. Ako ste stariji od 35 godina, a već imate djecu, vi svibanj želite konzultirati svog liječnika u vezi ove operacije.

Postupak sterilizacije odnosi na muškarce.

Dakle, žena, u dogovoru s liječnikom može podići vrlo pouzdan i prikladan način da se spriječi neplanirane trudnoće.

Moderna kontracepcija za žene i muškarce

Metode barijere kontracepcije.

metode barijere su tradicionalni i najstariji. U prvoj polovici ovog stoljeća, razni oblici barijera metode su jedini kontracepcijska sredstva. Pojavom učinkovitijih metoda kontracepcije u posljednjih 20 godina uvelike je smanjio popularnost barijera metode. Međutim, komplikacije koje mogu nastati prilikom korištenja više suvremenih metoda kontracepcije, kontraindikacije za korištenje, kao i značajnim brojem bolesti, spolno prenosiva sila poboljšati metode barijere kontracepcije.

Sljedeće vrste barijera kontraceptiva:
1. Žene: barijera ne-droga i lijekova.
2. ljudi pregradna sredstva.

Principi rada barijera kontraceptiva je da blokira prodiranje sperme u cervikalne sluzi. Prednosti barijera metode kontracepcije su kako slijedi: oni su primijenjene i vrijede samo lokalno, bez da uzrokuje sustavnu izmeneniy- imaju nekoliko strana effektov- su u velikoj mjeri štite od spolno prenosivih bolesti putem- oni praktički nemaju kontraindikacije za primeneniya- oni ne zahtijevaju korištenje visoko kvalificirani medicinsko osoblje.

Indikacije za njihovu uporabu:
1) kontraindikacije za upotrebu oralnih kontraceptiva i IUD-e;
2) za vrijeme dojenja, jer oni ne utječu na broj ili kvalitetu mlijeka;
3) u prvom ciklusu oralno kontracepcijsko od 5. dana ciklusa kada se aktivnost jajnika sob vladina nije još potpuno potisnut;
3) ako je potrebno, lijek se ne kombinira s OK ili smanjenje učinkovitosti;
4) nakon pobačaja do tamo će doći razdoblje povoljno za novu trudnoću;
5) kao privremeni način sterilizacije prije proizvodnje muškarci ili žene.

Nedostaci metode barijere su kako slijedi: oni su manje učinkoviti od većine oralnih kontraceptiva i intrauterini sredstv- neki pacijenti ne mogu koristiti zbog alergije na gume lateksa ili poliuretana za njihovu uspješnu primjenu zahtijeva konstantan vnimanie- korištenje zahtijeva određene manipulacije na velikom genitaliyah- dio barijere kontraceptiva je korišten za vrijeme ili neposredno prije spolnog odnosa.

Dijafragmi ili vaginalno pesara.

Primjenjivo za same ili u kombinaciji s spermicide kontracepcije. Dijafragma je kupole gumena kapa s fleksibilnim oboda koji je umetnut u vaginu prije spolnog odnosa, tako da je stražnji rub je u stražnjem vaginalno fomiksa, prednji bi dodirnuo stidne kosti i kupole za pokrivanje cerviks. U dijafragme su različitih veličina od 50 do 150 mm. Prvorotkonja žene općenito prikladan dijafragme veličina 60-65 mm, a porođaj žene uživaju vaginalni Veličina sapnice 70-75 mm. Nakon rođenja, emaciation ili veličine moraju biti ponovno izabrani.

Upute za upotrebu. Žena odabrati otvor blende kao metoda kontracepcije, mora biti upućen od strane liječnika. Liječnik ju uvodi u zdjelice anatomije i spolnih organa u žena predstavlja položaj otvora u odnosu na vrat maternice i same maternice.

Postupak instalacije je kako slijedi:
1. Ispitivanje žene i izbor veličine otvora i tipa.
2. Uvođenje dijafragme: dva prsta desne ruke žene, čučeći ili leže na leđima, koja se uvodi u rodnicu otvora (Žena ljevak širi usne) u sažetom obliku na vrhu, a promovira ga u stražnji zid vagine dok ne dosegne stražnji vaginalni fomiksa. Dio rubova, održava posljednjeg, se potiskuje prema gore dok ne dodirne donji rub stidne kosti.
3. Nakon uvođenja dijafragme žena treba palpacijom provjeriti položaj ošita, koji pokriva vrat maternice.
4. Medicinski radnik obavlja provjeru kako bi se utvrdilo da li je žena ispravno unijeli otvor.
5. Uklanjanje vaginalna dijafragma trebala proizvoditi kažiprstom po rušenju prednji rub. Ako postoje bilo kakve poteškoće, žena treba biti jače. Nakon odstranjivanja membrane treba ispere vrućom sapunicom, brisanje i stavljena 20 minuta u 50-70% otopini alkohola.

Prednosti vaginalne dijafragme su jednostavnost korištenja, ponovno sposobnosti, sigurnost i značajno štite od infekcije, spolno prenosivih bolesti.

Kontraindikacije: endocervicitis, kolpitisom, cervikalna erozija, alergični na gume i spermicidi, genitalnim malformacijama, prolaps maternice i stijenke vagine.

Nuspojave: 1) da je moguće infekcije urinarnog trakta zbog pritiska na ošit uretru- 2) može uzrokovati upale u točkama dodira dijafragme sa vaginalnim zidovima.

Učinkovitost. Stopa trudnoća kod korištenja dijafragmu u suradnji s spermicide je 2 trudnoća godišnje u 100 žena koje koriste ovu metodu za godinu dana redovito i pravilno, te 10 trudnoća na godinu za svakih 100 žena koje nisu prošle kroz savjetovanje.

Cervikalne kapice.

Trenutno, postoje tri vrste cervikalne kapice koje su izrađene od lateks gume.

Cervikalne kapsule Prentifa - duboko, mekane gume s čvrstim rubom i udubljenja za poboljšanje usisavanje. Njegova rub je gurnula čvrsto uz povezivanje vrata i vaginalnog svoda. Prentifa veličine kapa: 22, 25, 28, 31 mm (promjer vanjskog ruba).

Vimulya kapa ima oblik zvona, njegov otvoreni kraj je šira od tijela. Montiran direktno na vrata maternice, ali svojim otvorenim krajem i zatvorenog dijela vaginalnog svoda. Kapica je napravljena u tri veličine - promjera 42, 48 i 52 mm.

Dumas kapa ili nadsvođena kapa ima konfiguraciju planarni i podsjeća na kupolu dijafragmu s jedinom razlikom da je napravljen od gustog materijala, a njegov rub ne proljeće. Poklopac je proizveden od 50 do 75 mm.

Fiksna kapa pokriva vrat maternice, voltama i gornji dio vagine i na mjestu drži vaginalne zidove, a ne vezivanjem vrata maternice.

Upute za upotrebu. Odgovarajuća vrsta i veličina cervikalne kape su utvrđene tijekom pregleda oblika i veličine vrata maternice. Njegov uvod kroz vaginalni otvor olakšava kompresijom rubova, a plasman u vrat - naginjanjem kapu u vaginu. Prije ulaska kapu, na svojoj unutarnjoj površini mora primijeniti spermicidne pripremu. Nakon što su medicinski stručni skup žena kapu, on bi trebao objasniti joj kako provjeriti sredstva pravilnu instalaciju i da li su vrata maternice zatvoren. Tada je uklanja poklopac i ponovo uđe, medicinski djelatnik provjerava da li je obavljanje ispravno. Ne preporuča da kapa u rodnici dulje od 4 sata.

Kontracepcijska spužva.

U nekim zemljama - SAD-a, Velike Britanije, Nizozemske - proširila kao prihvatljiv način kontracepcije, vaginalne spužve. Medicinska poliuretanska spužva je mekana spljošteno kugla sa udubljenjem na jednoj strani, namijenjen za ugradbu na cerviks i petlju najlon na drugoj strani, koji pomaže da ekstrakt alat. Spužva sadrži kao 1 g spermicida nonoksinol-9. Spužva djeluje kao prepreka preko cerviksa, spermicidom nosača i spremnika sperme. Spužva se može primijeniti jedan dan prije samog odnosa i ostaviti u rodnici kroz 30 sati.

kondom.
Kondomi - samo kontracepcijsko sredstvo koje koriste muškarci. Kondom je saccular formiranje gustog elastične gume, oko 1 mm debljine, pri čemu je moguće povećati kondom prema veličini penisa. duljina 10 cm, prezervativ širine 2,5 cm.

Primjena. Valjani kondom se stavlja na penis u stanju erekcije, kada se glava nije pokrivena kožice.

Prevalencija. Prevalencija ove metode je 20-30%.

Učinkovitost. Teoretski učinkovitost je tri trudnoća na 100 žena-godina, klinička učinkovitost je 15-20 trudnoća na 100 žena-godina.

Nedostaci i nuspojave kondom sljedeće: seksualna senzacija može smanjiti jedan ili oba partneri u provedbi treba primijeniti kondom u određenoj fazi seksualnog akta- može uzrokovati alergiju na lateks gume ili mast se koristi u kondom prezervative- moguće rupture.

Prednosti nakon kondom: kondom lako upotreblenii- kondom kad-promijenilo neposredno prije seksualnog aktom- kondom štiti od bolesti infekcije, spolno prenosivih bolesti i HIV infekcijom. Do danas, to je kvaliteta kondoma dolazi do izražaja.

Napredak u kontracepciji će smanjiti rizik od neželjene trudnoće. U isto vrijeme u posljednjih deset godina nakon pojave AIDS-a, sve više i više pozornosti posvećuje problemu spolno prenosivih bolesti putem, pogotovo kada je postalo jasno da AIDS nije `` privilegija" Posebne populacije. Ako se ne koristi spolni odnos kontracepcija, dva izlazi - hitne kontracepcije ili abortusa. Ako se ne koristi sredstva za prevenciju AIDS-a, metoda nije sigurnosnu mrežu. Osim toga, ako je većina infekcija, seksualno prenosive bolesti mogu se liječiti, učinkovite metode liječenja AIDS nije ono što određuje njezin kobno. Stoga kondoma treba koristiti ne samo kao metodu kontracepcije, ali i kao učinkovita metoda zaštite od bolesti, spolno prenosivih bolesti, uključujući i AIDS.

Kemijski kontracepcija.

Mehanizam djelovanja spermicidi je inaktivirati spermu i sprječava njihovo prodiranje u maternicu. Glavni uvjet za spermicide je sposobnost da uništi spermu za nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupne u obliku krema, gelova, pjene-aerosoli, koje nameće supozitorija pjenjenja tablete i supozitorija. Neke žene koriste za kontracepciju, nakon odnos ispiranje otopine koja spermicidni djelovanje, octena kiselina, borna kiselina ili mliječna kiselina, limunov sok. S obzirom na dokaze da je nakon 90 sekundi nakon spolnog odnosa u jajovodima određuje spermatozoidima ispiranje spermicidni lijek ne može se smatrati pouzdanu metodu kontracepcije.

Moderni spermicidi spermoubivayuschego sastoje od tvari i medija. Obje komponente igraju jednako važnu ulogu u osiguravanju kontracepcijski učinak. Prijevoznik osigurava disperziju kemikalije u vaginu, cerviks obavija i podržava, tako da nitko od sperme je bilo nemoguće izbjeći kontakt s spermicidna sastojak. Aktivni sastojak za najmodernijih spermicidi su jaki tenzidi, poremećuje stanične membrane sperme. Ovaj nonoksinol-9 (Dolphin, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) i benzalkonijev klorid (Farmateks). oblik proizvoda spermicidna droga ovisi o prijevozniku.

Primjena. Spermicidi mogu se koristiti s kondoma, dijafragme, kape i samostalno. Spermicidi se uvode u gornjem dijelu vagine za 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Za jedan spolni odnos je dovoljan jedan primjena lijeka. Svaki sljedeći odnos je potrebno nadopunjavanje spermicide.

Prednosti spermicidi: jednostavnost primeneniya- osigurati određeni stupanj zaštite od nekih spolno prenosivih bolesti putem- su jednostavne rezervni fondovi u prvom krugu oralnog kontraceptiva.

Nedostaci ove metode je ograničena na razdoblje od učinkovitosti i potrebi za neke manipulacije genitalije.

Učinkovitost. Frekvencija izolirana pomoću spermicidi neuspjeh varira od 3 do 5 trudnoća na 100 žena godišnje, kada se ispravno koristi ovu metodu. U prosjeku je to oko 16 trudnoća na 100 žena-godina.

kondomi

- 12-20 neplaniranih trudnoća na 100 žena koje koriste kondome tijekom godine.

- Tko bi ti preporučio da koristite ovaj alat?

- Prije svih osoba koje imaju povećan rizik od infekcije, spolno prenosive infekcije (po slučajnog kontakta, ako imate više partnera), kao i tinejdžerima. Spolno aktivnih mladih muškaraca i žena danas počinju rano, i najprihvatljiviji za njih je samo kondom. Također, kondom svibanj se preporuča osobama koje imaju rijetku seks, u intervalu između prijeme na kontracepcijske pilule ili IUD uporabu.

- Koje su prednosti korištenja kondoma?

- Prvo i najvažnije je zaštita od infekcija, seksualno prenosive bolesti, kao i mogućnost korištenja prisutnost kontraindikacija s drugim metodama kontracepcije, u bilo kojoj dobi, jednostavnost korištenja, niske cijene u odnosu na druge načine.

- A nedostaci su?

- Oni su, na žalost, je uvijek tu. To je relativno niska pouzdanost kontracepcije, jer uvijek postoji opasnost od pucanja ili klizanje kondoma. Za mnoge, važan nedostatak je smanjenje intenziteta osjećaja za vrijeme spolnog odnosa. Žensko tijelo ne dolazi sjeme, koje sadrži veliki broj biološki aktivnih tvari. Uvijek postoji mogućnost razvoja alergije na lateks.

intrauterini