Prva pomoć za astmu

Bronhijalna astma, odnosi se na broj alergijskih bolesti. Glavna manifestacija nje iznenada pojavljuje napada daha.

Etiologija i patogeneza

sadržaj

Etiologija i patogeneza
Klinika
Liječenje

Ta sredstva se koriste u sljedećim propisima:

Bolest je povećana osjetljivost na ljudskim neke tvari prodiru u tijelo.

Odavno je utvrđeno da bronhijalna astma može biti povezana s vanjskim čimbenicima, kao što su miris sijena i različitim bojama. U nekih bolesnika s napadima astme pojaviti u mirisu boja, lijekova, dok su drugi - od kontakta sa životinjama zbog osjetljivosti bolesnika na proizvode životinjskog podrijetla (kose konje, pse, zečeve, mačke i perad perje). Neki pojedinci imaju povećanu osjetljivost na lijekove biljnog porijekla (Ipecac), kemijskih proizvoda (Ursol) i tako dalje. D.

U svim tim slučajevima postoje alergijske reakcije na određene podražaje - alergeni. Postoji vrlo velik broj alergena koji uzrokuju napade astme. Utvrđeno je da alergeni mogu biti različiti, a posebno bakterijskog podrijetla. To objašnjava činjenicu da ponekad razviju astmu nakon što je pretrpjela plućnih i zaraznih bolesti. Moguće je da je u nekim slučajevima imaju prenose hranom alergene (jaja, zobene pahuljice, krumpir i ostalo povrće, jagode).

Značenje neurogeni čimbenici u razvoju bolesti je velika. Napadaji koji se javljaju u početku pod utjecajem alergena može se ponoviti u budućnosti pod utjecajem raznih stimulansa, uključujući i psihogeni. Poznate činjenice, kada ljudi pate od „cvijet” astme, gušenje događa čak i pri pogledu na odgovarajućim umjetnih biljaka. Takvi napadi su nesumnjivo uvjetovani refleks podrijetlo. Napad astme može biti uzrokovan iritacija „astmogennyh zona” u nos.

Reflex podrijetlo i imaju napade astme u promatranom bolesti žuči, ginekoloških bolesti. U svjetlu ovih zapažanja, kliničke astme može se tumačiti kao kortiko-visceralne bolesti prati alergijskih i neuro-vegetativnih reakcije.

Astma proizlaze iz grč glatkih mišića malih bronha, bronhiola uglavnom uzrokovane stimulaciju vagus živca, centrifugalne motorna vlakna koja inervira mišiće bronhija. Neki značaj u razvoju gušenje napad je oticanje bronhijalne sluznice. Iznenadna oštra sužavanje bronhija otežava pristup zraka u alveole. No, mnogo je teže izdahnuti zrak iz alveole u stanju naglog oticanja.

klinika

Slika napada astme, osobito teške, nesvjesno izaziva strah, iako je smrt za vrijeme njega događa vrlo rijetko. Obično napad događa noću, često neočekivano. Pacijent ima tešku osjećaj stezanje u prsima, nije imao dovoljno zraka. Sjeo je s rukama na koljenima ili na krevetu, a zrak kao riba „nedostaje” usta. Pacijenta lice blijedo i cyanotic, ponekad prekrivena znojem, izražava strah. Disanje je teško, pogotovo kada izdahnuti. Čin disanja sudjeluju pomoćne respiratornih mišića. Već u daljini mogao čuti u izobilju suhu teško disanje. Karakteristično za napade daha bronhijalne astme je smanjenje u disanju.

Kada udaraljke određeno vrijeme napada box zvuka i niskim granicama stoji pluća ukazuje na izrazito razvijenu emfizema. Oskultacija auscultated veliku količinu suhe teško disanje, osobito tijekom izdisaja. Pulse ubrzava, mali punjenje. Neko vrijeme nakon početka napada počinje stajati viskozna ispljuvak. To najavljuje kraj bliske borbe. Na kraju toga, neki pacijenti proizvode puno svijetle boje urina (urina spastica). U blagim slučajevima, napadi prestali pola sata u teškim - može trajati nekoliko dana (status astmatikusa).

Dijagnoza astme u vrijeme napada nije previše problema. Osim karakteristike koje su ovdje opisane, to je poznata vrijednost ispljuvak. Za astmu karakterizira velikom broju u sputuma eozinofila, Charcot-Leyden kristala i Kurshmana spirale. Izvan dijagnoza napad može se utvrditi prema povijesnim podacima (tipičnih napada u prošlosti). U prilog astme, kaže mlada dob pacijenta, prenesenih posljednjih osip, peludna groznica. Važna dijagnostička mogućnost je pokazatelj pacijenta koji je u prošlosti, sličan napad je prekinuo adrenalina. Prije mnogo godina gušenja napada također pokazuje astme. To treba imati na umu da se u starijoj astme ponekad u kombinaciji sa srcem.

Srčani astme može se razlikovati od bronhija teškim disanjem ili prisutnosti mokro mjehurićima rale na auskultacijom pluća, često označenog ritam poremećaja srca. U većini slučajeva, srčane astme, starije osobe pate.

Prepoznati glavne vrste astme - bronhija i srce - nije teško. Greške su moguće u slučajevima gdje astme komplicira zatajenja srca i srčani udar od astme javlja u bolesnika s bronhitisa i emfizema. Nadalje, kao što je gore navedeno, može se kombinirati srce i bronhijalne astme.

Kada uremički astme važno povijest. Osim toga, pacijentova pritužbe glavobolje, dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje i abnormalnih elemenata u mokraći potvrđuje dijagnozu bolesti bubrega.

Ponekad postoje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi „histeričan” astme. Na kraju ne postoji oteklina pluća, oskultacija ne određuje teško disanje, otežano disanje konačno je površna (to je u usporedbi s psa disanje u vrućem vremenu). U bronhijalne astme dah oštro, iako teško, ali u isto vrijeme, kao što smo primijetili, urezheno.

U vrlo rijetkim slučajevima, napadi astme što se može dogoditi u bolesnika s medijastinumu tumora, kao i aneurizme aorte. Medijastinalni tumora i aneurizma aorte kako rastu mogu dovesti do značajnog kompresije traheje i uzrokovati poteškoće u disanju. U isto vrijeme, u pravilu, razvija kolateralnu temeljni bronhitis bolesti. Blokada dušnika tajnih uskim kanalom dovodi do bolnih napada daha. Ako je temeljni bolest u tih bolesnika ne priznaje (medijastinum tumor, aneurizma aorte), dok je gušenje može biti dijagnosticirao kao astme.

liječenje

Bronhijalna napad astme zahtijeva hitno liječenje. Ranije napad od početka primjenjuju lijekovi protiv astme, učinkovitost svojih postupaka. Ako se primjenjuju za početno osjećaj stezanje u prsima, možete spriječiti razvoj napada.

Tipično, napad astme je moguće lako ukloniti ubrizgavanje pod kožu atropin ili adrenalin. Oba ta sredstva dovode do prestanka bronhijalne spazme glatkog mišića i atropin djeluje cherez_ vagusnog nerv_ (smanjuje anksioznost) i adrenalina - preko suosjećajan. Povećanje razdražljivost aktivnosti simpatičkog živca, adrenalin i time smanjuje učinak vagus živac, što dovodi do prestanka grč bronhija mišića.

Ta sredstva se koriste u sljedećim propisima:

RP. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 u pojačalo.
S. Prema 0,5-1 ml s.c.
RP. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 u pojačalo.
S. Prema 0,5-1 ml s.c.

U početku, obično blaga, napadaji mogu ograničiti subkutano u dozi od 0.5 mL otopine epinefrina. Oko 10 minuta nakon injekcije napada počinje opadati. U vrlo jakih napadaja daje se 1 ml otopine epinefrina. Ako se napad ne prestaje, injekcija se može ponoviti nakon 1-1 1/2 sata.

U nekim slučajevima, učinak se postiže pomoću male doze adrenalina (dovoljno je uvesti 0,2-0,3 ml otopine 0,1%). Jednostavnost niske doze ovog lijeka je da reintroducing ih u slučajevima kada se ne može odmah zaustaviti napad, nije dovelo do nikakvog zabrinutost. Oprez treba poduzeti kada napada astme kod starijih ljudi, koji su fenomen skleroze koronarnih žila. U tim slučajevima, kao i kombinacije bronhijalne astme i srce, adrenalin je kontraindiciran zbog činjenice da je mogao imati vazolkonstriktornu učinak. Slično, za vrijeme napada pacijentima se daju potkožno 0.1% otopina atropin količinom od 0.5-0.75 ml. Neki se ne može tolerirati atropin zbog suhoće sluznice dišnih puteva uzrokovane njima.

U vrlo teškim slučajevima preporuča se kombinirana upotreba adrenalina (0,5 ml otopine 0,1%) i efedrin (0,5 ml otopine 5% ephedrine hidroklorida).

U obliku teškog astme, posebno u posljedičnih zatajenja srca, aminofilin se davati intravenozno u količini od 0.24 g u 10-20 mL 20-40% -tne otopine glukoze (daju lagano!). Eufillin najbolje koristiti u bolničkom okruženju.

U većini slučajeva, nakon jedne ili dvije primjene navedenog sredstva napada prestaje i potreba za hitnim pacijentima uporno indikacije isključeni. Pitanje upis događa kada napadi uporno ponavlja svaki dan, ponekad i nekoliko puta tijekom dana i noći. U tim teškim slučajevima, nakon što je sljedeći napad splasne, to je poželjno poslati pacijenta u bolnicu. Prije prijevoz, osim tih sredstava, potrebno je unijeti kofein kože ili kamfor.

Ako se pojave zatajenja srca (odnosi se na starije osobe, koji mogu biti kombinacija astme sa zatajenjem srca zbog plućne fibroze, plućni emfizem), morate koristiti srce znači. Ovisno o stupnju zatajenja srca propisanog kordiamin ili 0,05% -tnom otopinom oubaina u količini od 0.25-0.5 ml intramuskularno. Prijevoz kritičnom stanju u bolnici obavljene u pratnji bolničara, koji je nosio torbu sa skupa hitnih sredstava.

morfin lijekovi kod astme treba uzeti u obzir kontraindicirana, jer mogu izazvati smrt paralize dišnih središta korištenja morfija neprimjereno i zato što poboljšava bronhospazam.

Budući da je većina pacijenata koji pate od bronhijalne astme za dugo vremena, ne zna što sredstava brže zaustavlja ih guši treba slušati njihove izjave. Osim toga, moramo se sjetiti ,, da dugoročno korištenje istog lijeka uzrokuje da tijelo naviknuti na to i ona prestaje važiti.

U blagim slučajevima dobar terapeutski učinak pušenja cigareta ili astmatola (Abyssinian prah) koji se sastoji od lišća Datura, belladonna, bunika, navlaži s 10% natrijevim nitratom. Ponekad, kako bi se spriječilo napad žutih kartona dovoljno ili konzerve, staviti na prsa ili vrućim stopala kupke.

Ako je liječenje asthmatic napada (blaga to) u konačnici postići relativno lako, to je upozorenje od novih napada teže. Oni pacijenti koji ne mogu uspostaviti prirodu alergen koji uzrokuje napad astme, dobili osloboditi od novih napada astme ukoliko prekine kontakt s tim tvarima.

Promjena struke (mladoženja Krznar bave bojama), koji je povezan s napadima astme, uklanjanje kućne ljubimce (mačke i pse), zamjenu konvencionalnih jastuke punjene dolje ili perja, a drugi, s iznimkom prehrambenih proizvoda koji igraju ulogu alergena, itd ., itd. - Ali ti događaji koji sprečavaju nastanak novih napada astme u onim slučajevima kada je to moguće utvrditi prirodu alergena.

Alergeni mogu biti raznih bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda, kao što su bakterije, živi u bronhijama bolesnika s bronhijalne astme. U tim slučajevima, uklanjanje alergena iz tijela nemoguće. U posljednjih nekoliko godina, počeli smo pripremati cjepiva iz sputuma bolesnika s bronhijalne astme. Ako je kožni test u bolesnika takvo cjepivo priprema iz njegove pljuvačke, daje pozitivan odgovor, smatra se da je posebno četvrt je liječenje. Cjepivo se injektira subkutano u rastućim dozama (do 0.1 1 ml) na 7-dnevnim intervalima (u 1 ml cjepiva sadržavao 100 mil. Bakterijski tijela). Tečaj Liječenje se sastoji od 10 injekcija i traje 70 dana ili nešto manje ako su injekcije u razmacima od 5-6 dana.

Pored ovog specifičnog desenzibilizaciju provode i nespecifične desenzibilizacija. Primjer potonjeg je obrađena s otopinom 5% peptona. Injekcije proizvesti subkutano ili intramuskularno u rastućim dozama (do 0.3 sa 1-1.5 ml). Dovoljno je napraviti 10-14 injekcije u razmaku od 4-5 dana.

Pepton Osim toga, kako bi se primijenila desenzitizacija i druge tvari, kao što su histamin i kalcijevog klorida.

Bez obzira na primjenu specifičnih i nespecifičnih desensitizers bronhijalne astme terapiji izvedbi, koji djeluje na autonomni živčani sustav (vagus živaca i simpatički živčani sustav), koji utječe na ton bronhijalnih glatkih mišića. Takva tvar efedrin. Imaju slična svojstva adrenalin, efedrin ima prednost da se može koristiti iznutra. Osim toga, on ima više akcije. Efedrin liječenje treba nastaviti nakon napada za još 10-15 dana.

RP. Ephedrini hydrochlorici 0.025
Sacchari 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. 1 prašak 3 puta dnevno

Efedrin je dio tih poznatih protuastmatika što Teofedrin, Antastman.

RP. Sol. Calcii chlorati 10 10,0%
D. t. d. N. 12 u pojačalo.
S. Za intravenoznu vlivaniy- daje oprezno i polako

Kalcij-klorid ima učinak samo kod duljeg liječenja.

Ponekad dobar učinak dobiven obradom kalijevog jodida u otopini od 3% 1 žlica
2- 3 puta dnevno. Smatra se da je povoljan ishod liječenja u ovom slučaju povezano s činjenicom da kalijev jodid razrjeđuje viskozna tajnu bronhija kod astme, koja prati suha katar bronhija sluznice. VF Zelenin pozitivan učinak tretmana s kalij-jodida objašnjava njegov utjecaj na štitnjača.

Od lijekova tijekom posljednjih nekoliko godina i otkrili korištenja Kellin tropatsin što izgovara grčeva svojstva. to znači liječenje se provodi u roku od 2-3 tjedna.

RP. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 u tabul.
S. 1 tableta 3 puta dnevno
RP. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 u tabul.
S. 1 tableta 3 puta dnevno

U nekim slučajevima, koristan učinak ima hipofiza adrenocorticotropic hormona i kortizona. Adrenokortikotropnog hormona primjenjuju intramuskularno na 20-30 jedinica 4 puta na dan. Kortizon 25 mg daje dva puta dnevno. Liječenje traje 3-4 tjedna, uz postupno smanjenje doze.

U nekim slučajevima, dobro ljekovito djelovanje daje prokain [intravenski, intratrahealno ili u perirenal i Vago-simpatičkog (vrata maternice), blokada]. Fizičke metode liječenja treba biti naznačeno u prsima, dijatermija općeg ili lokalnog rtutnokvartsevoe zračenjem, eritema doze ultraljubičastih zraka.

Poznate činjenice potpuni oporavak od astme kao rezultat X-ray korijena pluća.

Također se koristi autohaemotherapy, intravenski nekompatibilna krvi u vrlo malim količinama (2-5 mL), Filatov terapija tkiva (aloe injekcija, intramuskularna injekcija 1-5 ml riblje ulje, pasterizirano 3 dana do 15 minuta), te niz drugih sredstava kojima on nastoji promijeniti reaktivnost bolesnika.

Climatotherapy ima vrijednost (u Krimski naselja, Teberda, Kislovodsk). Pojedinačno su neki pacijenti mogu preporučiti promjenu prebivališta (kreće se na području suhom i toplom klimom).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan