Kardiologija objavljena vijest u tjednu u SAD-u, 08,2013 g

Video: Zadano: kako je to učinjeno u Americi CHIII

sadržaj

Video: zadano: kako je to učinjeno u americi chiii
Povezana s rizikom niacin moždanog udara je zanemariv
Kako predvidjeti teške infarkt miokarda?
Fluoroskopija tijekom koronarografiju ovisi o sekundarnim faktorima

Povezana s rizikom niacin moždanog udara je zanemariv

Lagani porast rizika moždanog udara U istraživanju AIM-HIGH koje su istražili dodatak modificiranog otpuštanja lijeka niacin Niaspan terapiju simvastatin (zocor), gubi na značenju u novom multivarijantne analize.

U studiji 18 slučajeva ishemijskog moždanog udara je prijavljen u placebo skupini u odnosu na 32 slučajeva u skupini na niacina (1,78- ili 95% CI od 1,00 do 3,17 P = 0,050). To podsjeća dr Koon Teo, Sveučilište McMaster istraživač u Hamilton (Ontario) i autor nove analize.

No, tijekom multivarijatne analize su pokazale da je odnos između moždanog udara i prijem Niaspan lijeka nije bila značajna (OR 1,78- 95% CI 0,97 do 3,11). Moždani udar je bio povezan s dobi od sudionika studije stariji od 65 godina (OR 3,58- 95% CI 1,82-7,05) i moždanog udara ili prolazne ishemijske napada u prošlosti ili karotidnih arterija (OR, 95% CI 2,18- od 1,23 do 3,88), povišene razine lipoproteina (2,80- ili 95% CI 1.25 do 6.27 u usporedbi sa nižim tercili). To je, znanstvenici su nedavno napisao u časopisu Stroke.

Znanstvenici tvrde da je veoma niska incidencija ishemijskog moždanog udara, mali (3 godine) praćenje i nedostatak rizik od moždanog udara, prema studiji HPS2-napredovati «ukazuju na to da je vjerojatnost komunikacije je minimalan.”

Kako predvidjeti teške infarkt miokarda?

Koristeći intrakoronarni infracrvena spektroskopija (NIRS) može biti učinkovit način za otkrivanje ranjivosti kod stijenke koronarnih arterija, što može izazvati ozbiljne infarkt miokarda. O tome svjedoče rezultati malog američka studija.

Osnovni indeks lipid opterećenje 400 na dužini 4 mm u arteriji povezane s povišenje miokardijalni infarkt (STEMI) ST segmenta u 20 pacijenata. To je izvijestio dr R. Medder od Spectrum zdravstvo u Grand Rapids (Michigan).

Nakon provedenih niz kliničkih pokusa, znanstvenici su došli do zaključka da je visok lipidne jezgre indeks opterećenja povećava rizik od srčanog udara sa ST elevacije je oko 90 puta. Znanstvenici kažu da je NIRS metoda omogućuje vrijeme za identifikaciju štetnih naslaga na zidovima arterija tijekom srčane kateterizacije, i provesti preventivnu intervenciju davno prije srčanog udara.

Fluoroskopija tijekom koronarografiju ovisi o sekundarnim faktorima

Oko 20% varijance u fluoroskopija vrijeme tijekom dijagnostičkog i terapijskog koronarografiju ovisi o operateru i razini bolnice. Ovo je navedeno u studiji objavljenoj u kateterizacije i kardiovaskularne interventnog dr R. Fazel Sveučilišta Emory u Atlanti.

Studija, koja ispituje 3,2 milijuna slučajeva dijagnostičke srčani kateterizacije i perkutana koronarna intervencija (PCI), koji je održan 9600 različitih operatera od 2005. do 2009. godine u SAD-u, pokazala je značajnu razliku u vremenu fluoroskopijom.

Kada dijagnostički srčana kateterizacija fluoroskopija prosječno vrijeme bila 2.6 minuta, a dijagnostička kateterizacija izvodi nakon presađivanja premosnica koronarnih arterija - 6.7 minuta, tijekom perkutane koronarne intervencije - 10.7 minuta.

Oko 80% varijance bio je „zbog karakteristika pacijenta i složenost postupaka koji nisu promjenjivi čimbenici” u fluoroskopija vrijeme.

Preostalih 20% varijance ovisilo o iskustvu i vještini operatera, kao i na prisutnost studenata na sveučilišne bolnice. Prema istraživačima, to daje „veliku priliku za poboljšanje kvalitete postupaka.”

Podaci za studiju pod uvjetom NCDR registra American College of Cardiology.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan