Prva pomoć za seciranje aneurizma aorte

Video: Svetozarsky CH - disektivna aneurizma aorte

sadržaj

Video: svetozarsky ch - disektivna aneurizma aorte
Klinička slika
Hitan

Praznine i disecirajuće aneurizma aorte komplicirati kao prirođene (koarktacija aorte, marfan sindrom) i stečenih bolesti aorte (aoritis, aneurizme ateroskleroze, u kombinaciji s hipertenzijom, zatvorena trauma prsnog koša, toksemiju ili trudnoću, itd.)

Patolozi su sljedeće varijante bolesti: 1) rupture aorte bez raslojavanja je stenki- 2) suza unutarnje slojeve aorte - disekciju aorte zid krvi - proboj unutar škole hematom (seciranje aneurizmu) u aorti okolnog tkiva-3) hematom proboj u lumen aorte - seciranje tvorbu aneurizme kronične cirkulatorni dva paralelno ruslam- 4) organizacija neprorvavsheysya unutar škole hematom.

klinička slika

Klinička slika aorte rupture bez odvajanja od svojih zidova sastoji se od tri simptoma: Bolivarijanska krovotecheniya- stiskanje krvnih reproducirati okolne organe.

Na rupture aorte zid u podnožju, krv teče u perikarda. Klinička slika je karakterizirana pojavom angine bol, kratkoća daha, cijanoza, puls Motorsova bespokoystva- postaje manje i česte, otečene vrat vene, jetra povećava, te širenje granice relativnog srčanog tupost, tonovi oglušiti, postupno smanjuje krvni tlak - razvija kardiogeni šok zbog srčanog tamponadom iz kojih pacijenti umiru u roku od nekoliko sati.

Kada krvarenje iz aorte u pleuralnom šupljine nakon pojave boli u prsima toj slici progresivnog (akutnu) post-hemoragijski anemija i hemothorax. Pauze u aortu jednjak pacijenata umire od krvarenja (veliki broj crvenih krvnih pušten iz usta).

Krvarenje u prednjem mediastinum prikazan jaku bol nalik anginalne infarkta miokarda (ali tipično za infarkta miokarda promjene EKG nije prisutan). Loma u gornjem mediastinumu su bol u vratu i gornji grudi i leđa kod krvarenja para-aorte boli tkiva lokaliziranog uz kralježnicu su raspoređeni u interscapulum i lumbalne regije.

Ruptura abdominalne aorte, u pratnji krvarenje izravno u trbušnu šupljinu, što je dovelo do brze smrti kad je slika unutarnjeg krvarenja. Prekriven perforacije trbušne aorte mogu biti udruženi klinike neprohodimosti- paraaortic crijevna hematom može simulirati slikanje paranephritis, dovesti do bubrega miokarda, uzrokovati nižu paraperesis.

Klinička slika seciranje aneurizme aorte toraksa karakterizira (VS Smolenski, 1964): 1) vrlo brzo povećanje do jake boli i širok opseg ozračivanje tendencijom migratsii- 2) pojavu cijanoza, dispneju, bljedilo, motor bespokoystva- 3) vaskularna zone ekspanzije udarno puchka- 4) Izgled sistoličkog dijastolički šum u području projekciji aorty- 5) bilježenje EKG znakova akutnog koronarnog nedostatochnosti- 6) povećanje širenje sive aorte pod rendgen issledovanii- 7) pojava simptoma cerebralne insuficijencije prokrvljavanja mozga- 8) razlika u puls rukah- 9) bol mezhlop atochnom prostora i nizvodno pozvonochnika- 10) povećava anemiey- 11) i bolovi u epigastriju poyasnitse- 12) parapareza opušten izgledu i poremećaja osjetljivosti noge.

Kliničke manifestacije disecirajuće aneurizmu abdominalne aorte u početnoj fazi je karakterizirana pojavom boli (često epigastrički) i znakova parcijalne intestinalne opstrukcije. Kasnije su im se pridružili simptoma uzrokovanih začepljenjem uključenih u odvajanju trbušne aorte granama.

Kada sudjeluju u procesu razvoja bubrežnih arterija zamisliti bubrega miokarda, zatajenje bubrega, hipertenzija visoki. Mezenterijskom vaskularna okluzija događa hemodinamski ileus sliku (njeni zaštitni znak znakovi gastrointestinalnog krvarenja i povećanja krvnog tlaka).

Rezultati dijagnoza važna palpacija trbušne aorte (veličina i oblik njegovog promatranja pod dinamičkim promjenama). okluzija Lumbalna arterija nakon bolesti organa zdjelice i sudjelovanje dovodi do prekida dotok krvi u donjim ekstremitetima u procesu zdjelične i femoralne arterije.

hitan

Hitna medicinska pomoć na odmor i disekciju aorte je usmjeren na: 1) bol Combat sindromom- 2) suzbijanje shokom- 3) smanjenje krvnog tlaka na normalne vrijednosti u visokoj hipertenzije. Potrebna hitne hospitalizacije (kardio-reanimaciju tim) u specijaliziranoj (kardiovaskularni) kirurški odjel.

BG Apanasenko Nagnibeda

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan