Liječenje aneurizme aorte toraksa, aneurizme thoracoabdominal

Izbor liječenja od temeljne važnosti aneurizme imati takve karakteristike kao promjera, prisutnost simptoma, povećanje brzine u veličini i pojave komplikacija. U asimptomatskih aneurizme mali preporučiti praćenje bolesnika, kontrolu rizičnih čimbenika aneurizme napredovanje (hipertenzija, pušenje), pokazuje rad kada hitne puknuća aneurizme. U drugim slučajevima, uzimajući planirani kirurški tretman, uzimajući u obzir sve faktore rizika za budući rast i rupture aneurizme s jedne strane, i podnošljivosti poslovanja za određenog bolesnika - s druge strane.

Kirurško liječenje resekcija aneurizme i zamjena zahvaćeni dio plovila sintetskog proteze. U posljednjih nekoliko godina, razvijanje metoda endovaskularnog liječenje bolesti pomoću posebne umetke uvedene u aneurizma kroz lumen perifernih arterija. Ovaj postupak značajno smanjuje rizik od kirurške intervencije, ali ne može u svim slučajevima.

Asimptomatskih aneurizme promjera manji od 6 cm prikazuje liječenju arterijske hipertenzije i promatranje pomoću CT i ehokardiografiju se također povremeno izvoditi transezofagealnoj ultrazvuka.

kirurgija za aneurizme aorte toraksa (Aneurizma resekcija proteza i aorta), obično u kombinaciji s istovremenim zamjenom aorte ventila i ponovne uspostave protoka krvi u koronarnim arterijama. Izvođenje izvantjelesna cirkulacija. Takva operacija je vrlo traumatično i popraćeno relativno visokom stopom smrtnosti. Veliki komplikacije - srčanog udara, mediastinitis, krvarenje. Kada aneurizme sac je ponekad moguće djelomična resekcija aorte sa svojim plastičnosti.

thoracoabdominal aneurizme na angažiranje luka aorte proksimalno lijeve arterije potključnih obično dovode do potrebe za operacije pod kardiopulmonalnog premoštenja, distalni - u uvjetima hipotermije i krvožilnog podršku. Promijenjeni aorta protezu umjetna proteza (Dacron, velur) sa replantaciji visceralne grana - celijakije arterije, mezenterijskoj i renalnih arterija i grana, dovođenje leđne moždine (Adamkevicha arterija). Ponekad vam je potrebno dodatne protetske luka aorte grane. Online pristup - torakofrenolaparotomiya ili torakofrenolyumbotomiya. Glavni postoperativnih komplikacija - infarkt miokarda, akutno zatajenje bubrega, niži paraplegija. Postoperativni smrtnost postupno smanjuje tijekom planiranih operacija velikih kardiovaskularnih centara u aneurizme od uzlazne aorte je 5-10%, dok Silazna aorta aneurizme - manje od 5%.

Unatoč očitom napretku medicinske tehnologije, smrtnost u hitne operacije za aneurizme rupture veći od 50%. Dakle, učinkovitost planiranog liječenja ove bolesti je mnogo veći rezultati kirurških intervencija provedenih tijekom razvoja komplikacija, koje je najbolje opravdanje aktivnih kirurške taktike.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: