Liječenje je aneurizma aorte abdomena

Kada asimptomatske aneurizme s maksimalnim promjerom od manje od 3 cm preporuča za bolesnike promatranja: provedba ultrazvuk 1 put godišnje, s veličinama u rasponu od 3 do 5,5 cm - svakih šest mjeseci. Budite sigurni da provede medicinsko korekciju hipertenzije.

u suradnji s infrarenalne aneurizme u većini slučajeva obavlja središnji laparotomije bilo extraperitoneal pristup. Glavni tip rada - resekcija aneurizme s intraluminalnog proteze. Primijenjena sintetski velur proteza, Dacron, politetrafluoretilen. Distalni anastomoze se može provesti bilo s nemodificiranim aorte bifurkacije i od femoralne ili ilijačnih arterija. Glavni komplikacije uključuju postoperativnih infarkta miokarda, akutne plućne i zatajenje bubrega.

Od ranih 90-ih godina s aneurizma abdominalne aorte koristi endovaskularnog protezu. U tu svrhu, metalni okvir (stent) obloženu izvana sintetički „graft” (proteza) - je uređaj u minimiziran stanju uvodi u aortu kroz femoralnu arteriju, u kojem je otvoreno (Slika 1.) izdvajanju šupljine aneurizmatskog vreće iz krvi. Prednosti takvih neizravnih operacija kao što su niska trauma i mogućnost intervencije pod lokalnom anestezijom, što omogućuje joj da radi u bolesnika s teškim teškim komorbiditet. Nedostaci su nedostatak kod nekih pacijenata odgovarajuće anatomske uvjeti za provedbu zahvata, visoki troškovi endovaskularne uređaja i mogućih komplikacija (očuvanje protoku krvi u aneurizmatskog ulici zabilježena je u 25% bolesnika).

aneurizme ruptura - indikacija za hitnu operaciju. Zalog njegovog uspjeha - brzo stezanje aorte iznad jaza i zaustaviti krvarenje prije proteze plovila. Mogući dodatni instalacija stent grafta pauze (trenutno nekoliko stotina takvih operacija izvedena u svijetu). Komplikacije nakon operacije aneurizme rupture pojavljuje u 75% slučajeva. Među najčešće - akutnog zatajenja srca, dekompenzacije gubitka krvi, akutno zatajenje bubrega, poliorgannnaya disfunkcija. Smrtnost tijekom operacije planiranih za nekompliciranih aneurizme je 3-5% (endovaskularna - 1-2%), s planiranim kirurške zahvate u slučaju složenih aneurizme - 5-25%. Rad u slučaju nužde na rupture aneurizme slijedi iznimno visokom stopom smrtnosti - 50-75%.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: