Aorte patologija u trudnoći

mogući uzroci

• Marfan sindrom, osobito ako je korijen aorte > 4 cm (Ehlers-Danlos sindrom i tip i 4-Loyesa Dietz).
• Turnerov sindrom (umjetno osjemenjivanje) ili Turnerovim sindromom mozaika - oko 2% slučajeva disekciju aorte tijekom trudnoće.
• Koarktacije aorte (uključujući korigirana).
• Bikuspidalan aortalni ventil aortalni korijen kad proširena. Rizik od Disekcija aorte u trudnica je malo viša nego u općoj populaciji.

Video: protetski luk aorte u škrinji tipa A

Glavne metode liječenja

• Pacijenti u opasnosti, čak i prije začeća trebala biti prikazan aortu strane ehokardiografije i / ili MRI.
• Bolesnici s prethodnim kirurškim popravak aorte coarctation ili drugog dijagnosticirana aorte patologije potreban za procjenu aorte na re-coarctation ili nastajanja aneurizme (po mogućnosti MRI). Tijekom trudnoće treba i dalje pratiti pacijenta.
• Tijekom trudnoće pratiti krvni pritisak pacijenta.
• Kako bi se smanjio rizik od širenja aorte korijena tijekom trudnoće se preporuča blokatori zahtijeva praćenje fetusa veličine.
• na širenje aorte operacije su rijetke zbog opasnosti za majku i fetus, ali oni mogu biti uzeti u obzir u nekim slučajevima.
• Ako je, međutim, aortalni ekspanzija je došlo, potrebno je izvršiti carski rez kako bi se smanjili hemodinamski stres.

Daljnji aspekti u trudnica

Hitno komunikacija s kardiologa i ginekologa koji su uključeni u rizičnoj trudnoći.

• Da bi se spriječilo kompresiju donju šuplju venu u ležećem položaju zdjelice zračni jastuk je ograđen poseban klin. Bolje je izabrati CT ili MRI (MRI - dijagnoza, ali ne i najpovoljniji izbor za pacijenta). Nemojte odustati na rendgenskim ispitivanjima (CT) zbog pacijenta trudnoće.
• Kontrola krvnog tlaka pomoću blokera, i hydralazine. Natrij nitroprusid se ne smije koristiti zbog toksičnog učinka na fetus.
• Razmislite porodiljstva (carskim rezom).

Marfan sindrom u trudnoći

Glavni je rizik u trudnoći - je disekciju aorte (uglavnom Z dio), hormonska i hemodinamski promjene u vezi s promjenama aorte zida s marfan sindrom povećava rizik od pojave / pogoršanja aorte dilatacije i njegove razdvajanja u slučaju proširenoj aorte korijena. Stratifikacija uzlaznom dijelu u luku tijekom trudnoće - je katastrofalna situacija, s vrlo visokim rizikom za majku i dijete, jer je potrebna hitna operacija na srcu, onda svim sredstvima izbjegavati.

Video: Ultrazvuk dijagnostika aorte patologije