Kašnjenje u maternici i posteljica njegovih dijelova

Dok je cijela posteljica je u komunikaciji s maternice ili ljušteno, krvarenje, čak i uz vrlo duljeg uzastopnom razdoblju ne odvijaju. Snaga krvarenja ovisi o veličini piling, a dio posteljice iz svog položaja: obilniji krvarenje, posteljica priključen na donjem, više izložen dio posteljice stranice i donjeg kapaciteta maternice. Krvarenje je posebno jak kada posteljica rođena nepotpuno i u šupljinu maternice odgođeno bilo koji njegov dio (nije odvojen od stjenke maternice segmenata ili samo dijela lobuli).
Ponekad ne postoji vanjska krvarenja, unatoč činjenici da je maternica je cijela posteljica djelomično ili potpuno oguljena ili mali dio toga. U takvim slučajevima obično se javlja bljedilo kože, povećana brzina rada srca i disanja, krvni pad tlaka, i druge znakove povećavajući ukupnu anemije. Rezervoar za izgubljene krvi je utroba koja prelijevati iz krvi se povećava u volumenu, postaje napeta i sferni. Razlozi za ovo stanje su spazam unutarnjeg os, mehaničko zatvaranje gusto tkivo - krvni ugrušak, kriška posteljice, brtvenih čeljusti ili školjkama, šeširić koji prekriva unutrašnjost. Dakle, stupanj vanjskog krvarenja ne može poslužiti kao kriterij za procjenu cjelokupno stanje trudnica, koja se određuje ne toliko količinom krvi izgubljena, koliko gubitak krvi u reaktivnosti bolesnika je u velikoj mjeri ovisi o isporuci protoka. Na primjer, dugo, teško i bolno rada u prva dva razdoblja iscrpiti snagu majke, smanjiti kompenzacijska funkcija tijela, tako da je nova majka često ne mogu nositi s iznenadnim gubitkom krvi, a ponekad čak i oskudni. To posebno vrijedi za bolesti kardiovaskularnog sustava, teškog toksemije trudnoće i drugim teškim uvjetima majke.
Ne isplatio gotovo razne testove kako bi se utvrdilo integritet rođen posteljicu .. opeklina majčinsku površine kipuće vode, punjenje posude placente preko pupčane plovila mlijeka, neke boje, nediffundiruyuschim tvari, itd Sve ove testove ne daju uvjerljiv odgovor na pitanje postavljeno u isto vrijeme odnijeti liječniku puno vremena, koji mu je potreban da se postigne brzo i učinkovito porođaju.

Znakovi anemije u nedostatku vanjskog krvarenja, kao i postupno povećanje u maternici, prima sferični oblik, govorimo o unutarnjem spazama, grla ili blokade svojih lumena sljedeći.
Prevencija odgođeno dijelova posteljice u skladu s pravilima rada, posebno u razdoblju sekvence. To uključuje pražnjenja mjehura nakon rođenja fetusa, vrlo je blizu promatranje opće stanje rozhenitsy- trebaju suzdržati u ovom trenutku od palpacijom trbuha, posebno maternice povlačenjem pupovinu- djelotvorno ukloniti iz posljednje rodnica, čim posteljica ne može biti u potpunosti otsloitsya- do tada dodijeliti crgotamin i drugih sredstava uzrokuje grčevit kontrakcije maternice, i tako dalje. d.
Od velike važnosti je borba protiv pobačaja i upalne ginekološke bolesti, pravilnog upravljanja rada tijekom višestruke trudnoće i patoloških poroda, osobito s placenta previa, hidramnion, maternice sile inercije, toksemija trudnoće, klinički uske zdjelice pojava.

liječenje. Krvarenje u narednom periodu će se obustaviti u najkraćem mogućem roku. Za to je potrebno prije svega pokušati ojačati slijed kontrakcija, koja se može postići injekcijom 1 ml pituitrina. Imenovanje u ovim slučajevima znači da je uzrok maternice grčeve mišića (ergot, ergotamin, itd) je nevažeći medicinska greška.
Odvojena posljednji biti uklonjena iz maternice jedan od poznatih načina: Abuladze, Lazarević-kreditne, itd .. Ako ove metode ne daju brzi učinak, trebali bi se koristiti pod anestezijom, nakon čega slijedi obično brzo pušten. Ako se nakon poroda posteljica krvarenje nastavi, proizvode za kontrolu maternice šupljina ispit za ruku. Ako maternice šupljina kasni kriška posteljica koja se obično može postaviti defekta rođen tkiva posteljice proizvode uklanjanje zaostale Upute za rad sa zida lobules maternice i izolirati ih. Čak iu onim slučajevima u kojima je maternica i posteljica nije otkrivena ostataka ulazi u maternicu rukom je korisno, jer potiče kontrakcije maternice i često dovodi do prestanka krvarenja. Ako male komadiće, oni bi trebali biti uklonjene struganjem instrumentalnu tupi kireta, najbolje je žlicu u obliku (Model A Lebedev) u posteljici mjestu nakon ručnog uklanjanja posteljice određuje palpacijom. U svim slučajevima, nakon uklanjanja posteljice maternice nježno milovati (ne masira) za poboljšanje mišićnog tonusa, te njegovo uklanjanje iz šupljine krvnih ugrušaka.
Potrebno je ukloniti cijeli posteljicu, jer je ostatak šupljine maternice, čak i najmanji dijelovi tkiva posteljice može dovesti do postporođajne krvarenja i maternice nakon poroda infekcije (do sepse), a ponekad korionepitelioma razvoja.
Nakon potpunog pražnjenja maternice kako bi se poboljšala svoj propisani redukcijski ubrizgavanje 1 ml ergotamin i hladnoće u donjem abdomenu.
U svakom slučaju, pojava ruke u maternicu treba poduzeti kako bi se spriječilo nakon poroda infekcije (sulfonamidi, penicilin, itd). Ako postoji značajan gubitak krvi koristi ponovljene transfuzije krvi.