Cefaličko, prsni, poprečni prikaz fetusa

Od tada, njegova pozicija nije bitno promijeniti, tako da je dijagnoza je održana 8. mjesecu. Odredite fetusa prezentacije palpaciju abdomena, u slučaju sumnje, regres za ili ultrazvučne radiografiju.
Za normalan porođaj je vrlo važno da se voće postavljen okomito.

Trenutno, postoji nekoliko varijanti fetusa praevia: glava, prsni i križ. Lokacija fetusa u maternici se određuje neposrednim uvidom ginekologa (visoka trudnoća može osjetiti gdje je glava fetusa) i pomoću ultrazvuka. Ovisno o situaciji trudnoće fetus u maternici značajno mijenja. Ako se tijekom prvih 6 mjeseci voća je još uvijek prilično mali i imali dovoljno prostora za kretanje, u vrijeme rođenja, to traje snažnu poziciju i možemo utvrditi njegovu prezentaciju. Usporedimo li provedena tijekom trudnoće ultrazvučnim podataka, može se primijetiti da oko 25% žena fetus prvi nalazi se u zadak položaj, koji je kasnije postaje glava.

cefaličan

Dijete je potpuno zauzima prostor maternice, a najprikladnija je za svoj oblik. U 95% slučajeva najviše glavni dio njegovog tijela (debla) se nalazi na najširem dijelu maternice. To znači da je beba glave, leđa često okrene na lijevu stranu.

Ovaj položaj se smatra najviše odgovara za majku i dijete tijekom porođaja. Ona se odlikuje dogovoru fetalne glave prema naprijed (prednji dio je usmjeren na majčinim leđima), što je najviše opsežan i plastični dio voća, zbog ununited lubanje. bebe glava će biti prvi koji će proći kroz porođajni kanal ženu (ovo uključuje i vrata maternice, vagine, vulve), što određuje brži tijekom porođaja. Nakon prolaska kroz glavu odmoriti tijelo i udovi su rođena bez ikakvih poteškoća. U tom slučaju, dijete se rađa s pognute glave, uvučen u ramena i lagano okrenula na lijevu stranu. Međutim, postoji vrijeme kada dijete koje je u glavoboljom prezentacije, glava se može okretati na desnu stranu, a to je puno teže porođaja. Tu je i frontalni položaj i fetus lica s glavoboljom prezentacije. Uzroci ovih odredbi, glava može biti smanjen tonus mišića i slabe kontrakcije maternice tijekom poroda, blizina zdjelice majke, veličina glavice fetusa nije točna (veliki ili mali), kongenitalni tumor štitne žlijezde djeteta, kao i poteškoće u kretanju pri skretanju bebinu glavu , Lubanja situacija može biti zbog anatomske promjene u strukturi maternice majke, širok zdjelice, a najčešće se javlja u višerotkinja, kao pruži mišići maternice ne može pružiti stabilan položaj fetusa. Prilikom određivanja položaja žena u radu se pretvara u operacijskoj dvorani. Genera djeteta u takvoj situaciji moguće su samo u malim veličinama fetus. U većini slučajeva carski operacija odjeljak za preuzimanje dijete. Vanjski fetalni položaj može odrediti čak i kada je prvi ultrazvuk. Obilježje ove odredbe je specifičan stav, koji vodi dijete u maternici. Uz pažljivo palpaciju potrebno je odrediti u kojem smjeru usmjeriti bradu. Ako je usmjerena prema naprijed, dostava će se održati na svoje vlastite. Tijekom poroda, prolazi kroz prsni kosti majke, bebe glava nailazi na otpor i nagne unatrag, pa se prva svjetla na prednjoj strani glave, a ne na zatiljku. Kada se osobne okolnosti karakterističnim svojstvima ovog plod su izdužene usne i brada fetusa. Ako je čeljust okrenuo u glavi za isporuku štipanje zdjelične kosti se može dogoditi, što dovodi do nemogućnosti daljnjeg isporuke. Ovo stanje ploda je vrlo rijetka, ali kada se otkrije uvijek potrošiti carskog reza.

stav zatkom

U pripremi za njegova rođenja, negdje između 32-og i 37-og tjedna od beba prevrtanja, uzimajući okomiti položaj glave prema dolje - tzv glavi ili okcipitalan, previa. Kao rezultat ove rotacije, bebina glava okrenuta prema dolje, samo ulaz u porođajni kanal. Voditelj - najteži dio bebinog tijela. Kada je gotovo u potpunosti formirana beba, ona je odbila glavu pod utjecajem prirodnog zakona gravitacije.

U većini slučajeva, to flip-flop je potpuno nevidljiv, pogotovo ako je beba okrene za vrijeme majčine san. No, promjena položaja može se odgoditi ako majka osjeća strah i napetost, ili neka okolnost u životu izazvati svoju tugu.

Neke žene iz raznih razloga, ne može se riješiti stresa, zbog toga je njihova maternica i dalje napeta i dijete ne može okrenuti. Dječji jednostavno nije dovoljno prostora za napraviti zaokret, tako da ostaje u izvornom glavom podignutom položaju. Dječji guza ostaju na ulazu vrata maternice. Ova situacija se zove „stražnjica”. Ponekad se dijete čini samo djelomični udar: njegova ramena, ruku, jednu ili obje noge ostati u donjem dijelu maternice.

Ako nema promjene, stav zatkom zahtijeva donošenje važnih odluka. Nekoliko opcije: da svaki napor kako bi osigurali da pomogne djetetu dati rodila perevernutsya- stražnjica ili carskim rezom. Budući da nisu mnogi stručnjaci imaju dovoljno znanja i vještina da se dostava iz zatvarača, u većini takvim slučajevima, žene šalju raditi carski. Ali to je - nije opcija, što je vrijedno razmišljanja u početku. Mnoge žene imaju svoje bebe u zatvaraču vaginalno s konvencionalnim primalje kućanstva.

Dijete je u uspravnom položaju, ali je krivo položaj: nalazi se na dnu stražnjice, i iznad - glave. Takav prikaz ploda je vrlo mala zbog maternice ili svog nepravilnog oblika.

protjerivanje fetus tijekom rada je teško, a možda će biti potrebno za opću anesteziju.

Stav zatkom karakterizira prolaska prvih nogu i fetalnih stražnjice kroz porođajni kanal, a zatim u glavu, a to može biti teško s obzirom na činjenicu da je glava najviše volumetrijsko dio tijela fetusa, a postoji opasnost od kompresije pupkovine između kostiju majčinih zdjelice i bebe glave.

Faktori rizika za zatvaraču

Ovo stanje fetusa obično događa kada se ponavlja trudnoće, kada se mišići maternice i prednji dio trbuha najviše rastegnut i loše popraviti položaj djeteta. Međutim, to može biti u prvoj trudnoći, u slučaju niskog položaja maternice u malim zdjelice ili niska placenta previa (dječjeg sjedala), u šupljini maternice, gdje se nalazi u donjem part kada je velika količina amnionske tekućine u kojoj je dijete više mobilnih i često se može promijeniti svoje polozhenie- s uskim zdjelice kada je usko razmaknute kosti ometaju pravilan osnivanje djetetove glave. Također, faktori rizika uključuju abnormalnu strukturu maternice u majke i maligne procese, koji se nalazi u donjem dijelu, koji ne ostavljaju dovoljno prostora za ulazak glave do zdjelice i malformacija. Prema posljednjim izvješćima nije uspjela dokazati da predisponirajući čimbenik stražnjica je nasljednost. Utvrđeno je da je majka, koja je rođena s takvim prezentacije, vjerojatnost djece rođene u poziciji zadak je oko 95%. Na prvom mjestu među uzrocima zadak u vrijednosti od prijevremenog trudnoće (poroda od 28 tjedna trudnoće). Kada se to dogodi u velikom omjeru prijevremenog poroda između veličine bebe i maternice, gdje se može slobodno kretati. Što je niža gestacijska dob u kojoj je proces rađanja, to je veći rizik od stražnjica.

Zatvarača identificirati nekoliko posebne odredbe za njega: zadak, nogu i koljeno. Stav zatkom može biti istina, u kojoj je dijete stražnjice na ulazu zdjelice, i njegove noge, savijene u zglobovima kuka, paralelno s tijelom, a pomiješana, na kojoj osim djeteta stražnjice do rodnica usmjerenih i nogama savijenim u zglobovima koljena. Igrač je pozicija popunjena, u kojem slučaju predlezhat obje noge, lagano izravnati u kuku i zglobovima koljena i nepotpuno kada predlezhit samo jednu nogu, dok su ostali ostaci u savijen položaj i mnogo veći. Koljeno položaj karakterizira činjenica da je dijete naprijed u Sogn tymi noge u zglobovima koljena. U većini slučajeva, zajednički stav zatkom. Stav zatkom je oko 5% trudnoća.

Ako nakon drugog pregleda ultrazvukom u trudnica postaviti zadak prezentaciju fetus, to ne znači da u trenutku rođenja dijete neće uzeti ispravan položaj. Doprinijeti državni fetusa kraj glave do rodnica je složena vježba. Žena treba obratiti ležati na tvrdoj podlozi na lijevoj strani, a onda - na desnoj strani 10-15 minuta nekoliko puta dnevno. Također ima veliki učinak Bozeman položaj i skloni položaj s podignutim zdjelice. U tu svrhu, pod gluteal regiji treba staviti jastuk ili jastuk i podignuti noge 20-30 cm iznad glave. Sve vježbe se izvode na prazan želudac za nekoliko tjedana prije nego zadnji ultrazvuk može procijeniti njihovu učinkovitost. Također, nakon prvog tjedna od početka vježbi liječnik može procijeniti njihov sondiranje u fetalnom položaju glave. Trudnicama se savjetuje da spavaju na strani gdje se određuje Bebina glava. Kada ispravno i dosljedno izvođenje svih gore navedenih vježbi prsni dio ploda je uklonjena iz majčine zdjelice kosti, povećana tjelesna aktivnost koja potiče spontanu revoluciju djeteta. Prema pouzdanim podacima istraživanja, vježbe i plivanje lekcije omogućiti u 75-96% slučajeva, odvesti dijete u ispravan položaj prije rođenja, a majka - kako izbjeći operaciju. Međutim, budite svjesni da ne mogu sudjelovati u sebe, u ovom slučaju na hitnu potrebu da se konzultirati liječnika nadzire ovu trudnoću, kao što postoji niz kategorijskih kontraindikacije za gimnastičke vježbe. To uključuje postoperativnih ožiljaka na maternicu, tumorske procesa u njoj, ozbiljnih sistemskih bolesti (ne u kombinaciji s reproduktivnog sustava), placenta previa (kada se nalazi u donjem dijelu maternice), preeklampsije tijekom trudnoće (nastanka edema, povećani krvni tlak , zamagljen vid).

Da bi se dobio pozitivan rezultat mogu se kombinirati s tjelovježbom i koristiti nekonvencionalne metode liječenja zadak fetus. Prije kombinacijom tih metoda, morate proći kroz konzultacije sa specijalistom. U većini slučajeva, preporučuje se akupunktura - utjecaj na aktivnost djeteta i maternice poticanjem određenih područja plitkog uvođenja posebne igle i mirisa. Doprinijeti državni dijete može i psihološki utjecaj majke. Trudnica treba zamisliti dijete pravilno postavljen, moguće je govoriti ili zamolite ga da se, pregledavati slike i fotografije djetetu koje je u maternici. Često se koristi glazbu i svjetlosne efekte. Mnogi znanstvenici tvrde da je dijete dok je u maternici, seli u zvuku ili izvor svjetla. Prema ovoj teoriji, možete staviti malu svjetiljku ili svjetiljku bliže donjem dijelu trbuha ili staviti na tom području slušalice s umirujuće glazbe. Kada su došli do pozitivnog rezultata pomoću ove metode, potrebno je utvrditi točan položaj fetusa. To se može učiniti pomoću posebne prije isporuke zavoj i ponašanja vježbe za povećanje elastičnost ligamenata i mišića dna zdjelice, kao i redovne pojave glavice fetusa u zdjelici. Najučinkovitiji je sjedeći položaj s rastavljenih nogu savijenih u koljenu joint i pritisne zajedno tabanima. U isto vrijeme moramo pokušati dovesti vaše koljena do poda i popraviti ovu poziciju u 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno. Prenatalni zavoj održava trbuh, čime istovara kralježnice, koji sprječava ili znatno umanjuje bol u lumbalnom području, a također smanjuje rizik od strija. Trenutno, najčešći zavoji su elastičnim pojasom koji se nosi na donje rublje. Takav zavoj može se nositi u bilo kojem položaju tijela, ne izvršiti pritisak na maternicu zbog mogućih promjena u njegovom promjeru (povećava volumen želuca) uz pomoć specijalnih „ljepljivih” strane. Zavoj preporučuje za uklanjanje svaka 3 sata i 30 minuta. Također je moguće koristiti platno rublje lupanje srca sa širokim potporni pojas. Nedostatak ove vrste povez je da za održavanje higijene tijela zahtijeva svoju učestalo pranje, što komplicira njegova stalna nosi.

U slučaju da se ne mogu samostalno ispraviti fetalnom položaju za period od 36-38 tjedana, liječnik može provoditi vanjsku rotaciju fetusa. Ovaj postupak se izvodi u bolnici pod nadzorom ultrazvučnog promatranja i stalno slušanje otkucaja srca fetusa. Svrha ove manipulacije je postupno kretanje bebe glave liječnika, sve do rodnica. Apsolutna kontraindikacija za ovaj događaj su: postoperativni ožiljci na maternicu, prekomjerne tjelesne težine (debljanje više od 60% u početno stanje), prijeteći pobačaj (razdražljivost, povećan tonus mišića maternice), starost trudnice (preko 30 godina s prva trudnoća), prisutnost u povijesti bolesti pobačaja ili neplodnosti, preeklampsije u drugoj polovici trudnoće, položaj placente u donjem dijelu maternice, abnormalnog strukturu i razvoj maternice ili velikim fuzija com malu količinu amnionske tekućine, pupčane vrpce uplitanje djeteta, blizina zdjelične kosti, jake unutarnje bolesti žene, trudnoća, koji je došao uz pomoć umjetne oplodnje. Trenutno, postupak vanjske rotacije fetus se koristi u rijetkim slučajevima zbog velikog popis kontraindikacija i mogućih ozbiljnih komplikacija. Nakon ovog postupka potrebno je provoditi kontinuirano praćenje stanja trudnice i fetusa.

U slučaju kada su nedostatni poduzete mjere, tu je i pitanje o načinu dostave. U osnovi provodi carski rez, ali trudnoća, koja dobro tekla i posljedično, naravno, kad djetetova težina nije veća od 3500 g, bez malformacija ženski spolni organ i dovoljno zdjelice širina u žena troše prirodni porod na zadak fetus (a stražnjica položaj). Takva isporuka će se odvijati u tri faze. Prvi rođeni stražnjice, tada prtljažnik, a najnovije - glava, što je najveći dio ploda. Kombinirajući podatke čuva u X-ray studija i kontroli prenatalnog ultrazvuka je Ginekolog može odrediti način dostave u zadak prezentacije. prolaz djeteta kroz načine rođenja majke u zadak položaju može biti korisno, ali postoji potreba bliže praćenje, što zahtijeva prisutnost dječje reanimaciju zbog mogućih oštećenja ploda, u porodu i fetusa asfiksije. Takvi rodovi su granica između normalne i patološke. Učestalost prirodnom porođaju sa stražnjica je oko 5%. U početnoj fazi rada poroda potrebno je promatrati strogo mirovanje. Poželjno je da se u ležećem položaju na tijelu strani, gdje se naslona nalazi fetus. To je učinjeno kako bi se spriječilo prerano ruptura membrane i fetalni dijelova ispadanje. Trudnica je pod nadzorom opstetričara i priprema za odlazak. Ušla sredstva omogućavaju generičke aktivnosti (oksitocina), vođenje anestezije. Sve faze isporuke odvijati pod nadzorom monitor (uz stalno praćenje fetalnog srca). Završna faza rada je slična onoj pod normalnim radom s glavoboljom prezentacije. Međutim, za prevenciju PPH intravenozno lijekove koji povećavaju kontrakcije mišića (metilergometrin, oksitocin).

Prikaz na višestruke trudnoće (blizanaca)

Ovisno o broju oplođenih jajnih stanica (ženske spolne stanice) i gnojiva sperme (muški spolnih stanica) može biti smješten u maternici kao bratska i identičnih blizanaca. Bratski (razvijena iz dva ili više jaja) blizanci amnionska zauzimaju zasebne vrećice (u maternici šupljini omeđen u kojoj se dijete okružen amnionske tekućine) i imaju odvojene posteljice. Identičan (osim ako je u kontaktu s nekoliko spermija u jednom jajetu) blizanci također može uzeti poseban amnionska sac (samo u rijetkim slučajevima, to je jedna za dvije osobe), ali oni su povezani zajedničkim posteljice.

Pronalaženje dva ili više fetusa u maternici dovodi do znatnog napetosti u vezi s prezentacijom blizanaca, u većini slučajeva to nije u redu. Također je utjecala činjenica da svako dijete mora prilagoditi ne samo za prolaz u zdjelici, ali i na poziciju drugog djeteta.

Kada više žena trudnoća stavljen prije u bolnicu gdje se kontrola provodi ultrazvuk studija za procjenu statusa posteljice.

Gemini mogu biti raspoređeni u uzdužnom položaju. Međutim, oni mogu oboje biti smještena u cephalice, koji je najoptimalniji za isporuku, kao i varijanta u kojoj je jedno od djece će biti u mozgu, a drugi - u zatvaraču. Na uzdužnim blizanaca lokacije mogu zasjeniti jedni druge. Također je moguće različitih položaja fetusa u maternici: jedna od njih je okomita, a drugi - vodoravni položaj u odnosu na porođajni kanal. U rijetkim slučajevima postoji cross-raspored dvaju blizanaca, kao i njihova stražnjica. Položaj bebe tijekom poroda može promijeniti. Kada su oba blizanca cefaličan prezentaciju nakon rođenja prvog djeteta iz drugog djeteta može promijeniti svoj položaj na križu ili iskriviti zbog povećanog prostora u maternici. U tom slučaju, vanjski ili unutarnji provodi fetusa rotaciju za ispravljanje položaja djeteta. Najviše rijetko rođenje blizanaca je njihov kollyuziya (hvat), što se događa kada se stavljanje djeteta u zatvarača, a drugi - na položaj glave. U većini slučajeva blizanci porod odvija putem operacije (carski rez ili korištenjem kliješta za pronalaženje drugog fetusa).

Cross-fetalni prezentacija

Dijete se nalazi preko puta ulaza u malom bazenu, pokrivajući leđa. Pri rođenju ramena prikazuju prve. U tom slučaju potrebno je napraviti carski.

Cross-prezentacija je određena vodoravnom rasporedu djeteta u odnosu na žene rodnica. Postoji nekoliko pozicija fetusa. Prva pozicija - u kojoj su bebina glava se okrene na lijevo, drugi - u kojem se glava pretvorila u desno. Ako djetetov povratak uključen naprijed - je pogled sprijeda, a ako leđa - pogled unatrag.

Najčešće, unakrsno prezentacija ploda nastaje kada previše uske zdjelice u žena, s hidramnion (povećana količina plodove vode), prijevremeno kidanje membrana, prekomjerno fetalne aktivnosti, s naknadnim trudnoće (mišići maternice nisu u stanju održavati vertikalnu poziciju fetusa), u prevelikom glavom fetus. Prijeći fetusa prezentaciju atribut koji kosi (ručnu) položaj. Ultrazvučni pregled pokazao da je glava i prsni dio ploda koji se nalazi na strani maternice, zbog kojih to traje izdužen bočno položaj fundus je ispod zahtijevane razine. Na pregledu, bebina srca se čuje samo u području pupka. Kada su počeli loza fetalnom položaju može odrediti vaginalnog pregleda nakon ispuštanja iz amnionske tekućine. Kad je položaj ramena može osjetiti rubove ramena i ključne kosti regije (kao na stražnjem), a oštrica i kralježnice (u prednjem pogledu). Kada je poprečni položaj otkriti gubitak ručka.

Nakon otkrivanja jednog od ovih odredbi treba provesti carski rez, kao spontani dostavu po to moguće i vrlo često imaju komplikacije poput gubitka pupkovine ili malim dijelovima tijela (gornji udovi). U slučaju ranog otkrivanja ovog tipa previa opstetričar može držati vanjski ili unutarnji rotacije fetus. Vanjski voće red održava u bolnici. Ako položaj ramena je održavan, na prirodnom porođaju će u većini slučajeva biti komplicirano gubitka malih dijelova fetusa ili pupkovine. Međutim, unatoč mogućim komplikacijama, dostava je bez mogu se pojaviti kirurška intervencija. Najčešće se javlja samoizvorot ili dijete presavijeni tijelo a.

Kada samoizvorote dijete može biti rođen na nekoliko načina. Ako je glava fetusa iznad zdjelice, prvi se rodio rame, onda će morati napustiti deblo i donjih ekstremiteta, a posljednji u glavu. Ako se glava nalazi u području zdjelice, često će ometati prolaz ramena, u ovom slučaju, prvo će se torzo i donjih ekstremiteta, a potom i ramena i glave. Kada je presavijen, prvi put pojavi rame, nakon što je torzo pojavljuje utonuo u želucu s glave, a zatim stražnjice i nogu. Kada je moguće, ramena ili poprečno položaj fetusa čekati sebi isporuku samo u višerotkinja ili na niskoj težine bebe. Lokacija pupkovine i malih fetusa dijelova (gornjih i donjih ekstremiteta) ispod najviše predležeće djeteta nakon ispuštanja amnionske tekućine zove gubitak. U slučaju očuvanje integriteta membrane, ali raspored malih komada u donjem dijelu maternice kod rodnica, njihova prezentacija je postavljena. Detaljnije odrediti fetusa predstavljajući dio mogu samo ručno vaginalni pregled. O gubitku pupkovine može biti suđeni po karakterističnim promjenama u stanju fetusa i njegove povrede ritmu otkucaja srca za vrijeme njegovog prava. Ako ne možete ispraviti dio kabela u leđa i nema potrebne uvjete za neposrednu održavanja prirodnog porođaja, izvršiti operaciju. Na gubitku pupkovine na zatvaraču djeteta, a ako nema komplikacija, provode prirodan porođaj. Kada ste dobili jednu od gornjih ekstremiteta ne može biti na čelu prolaz ploda u donjem području zdjelice, da rodnica. S ovim rasporedom djeteta je potrebno napraviti kretanje ručice su bebina glava u šupljinu maternice. Ako iz nekog razloga nemoguće, provesti carski rez.

Rola donjih ekstremiteta fetusa se javlja kada dijete tijelo savijanja nogu uspravio pale. Najčešće se ova situacija je fetus je promatrana u višestruke trudnoće (blizanci) i full-term trudnoće. Također, u ovom slučaju, smanjenje voća taloži, a kada negativni rezultat učiniti carski rez.

Zatiljni fetusa prezentacija

To je najčešći tip previa - oko 95%. Kruna se nalazi na ulazu u malom bazenu. Tijekom rada, glava ulazi u porođajni kanal s bradom pritisne na prsa.

Okcipitalna fetalnog izlaganje: 95%

Vanjski fetusa prezentacija

U ovom slučaju glava je potpuno osujetili. Rođeni su često komplikacije, ponekad posegnuti za carski rez.

Lubanja fetusa prezentacija

U tom slučaju, carskog reza potrebno, kao golov- .. ke okrenut rodnica do velike veličine, a rodila vaginalno nemoguće.

Uz ovu vrstu previa djeteta u maternici horizontalno. Ovaj položaj ne dopušta mu da padne, tako da je carski rez - jedini izlaz, osim ako liječnik ne pokušati promijeniti položaj bebe prije rođenja.

Dijete leži preko matki- glave - na dnu stražnjice - na vrhu. Situacija se naziva „rame” ili križ. Ponekad liječnik ne može promijeniti položaj djeteta vanjski pritisak na abdomen. No, ova metoda nije uvijek moguće i je kontraindiciran u nekim slučajevima.