Proces porođaja

Ovaj raspored fetalni Opstetričari opisan kao „uzdužnog položaja fetusa, previa glava”. Ako dnu symphysis pubis, je prsni kraj voća, u „položaju fetusa, uzdužno stav zatkom.” Vrlo rijetko, ali je u skladu bočni položaj fetusa. Kada je poprečni položaj ploda pri termina poroda vaginalno nemoguće.
Neka nas ispitati kako je rođenje s glavoboljom prezentacije. To je najčešća i najbolja opcija. Dijete prije rođenja, imaju dug i težak put, prilagođavajući se veličini majčinih zdjelice, pod pritiskom iz maternice. Prosječna veličina zdjelice žena odgovaraju veličini glavice fetusa, priroda nije dala ništa više. Žena bazena je podijeljen u malim i velikim ima oblik obrnutog krnjeg stošca ili lijevka. Veliki bazena je vidljiv svima, to je omeđen bolesne, lonnymi i sakralne kosti. Zdjelice vrh odvoji od velikog bazena zamišljenu liniju nalazi u ravnini koja fetalnog prezentiraju dio.
U kasnoj trudnoći, glava prilagođava se na ulazu u malom bazenu i pritisne čvrsto na njega, tako da se osjećate da je dno maternice nekoliko pao. Prije početka rada maternice još jednog veznog i mišićni organ u obliku cijevi duge 3-4 cm debljine stjenke od 0,5-0,8 cm. Unutar maternice ima kanal u koji se može ući u kažiprst OB.
Postupno je cerviks je skraćen na 2, 1, 0.5 cm, pa čak i potpuno izgladi, da oblik prstena, to se događa na pozadini se predviđa bolova zarezivanje, tzv porodiljni ždrijela, koji će biti opisan pod utjecajem kontrakcija. Do kraja tog procesa, kontrakcije postaju intenzivniji i redovito, žena osjeća prave porođajne bolove. glava fetusa u vrijeme čvrsto pritisne protiv ulaska u zdjelici, to popraćeno blagi savijanjem da prođe kroz najmanji dimenziju zdjelice kosti.
mišića maternice su postavljene uzdužno, koji su vezani na kružne mišićnih vlakana cerviksa. Kao što su uterine mišiće tijela vratne mišiće ispruži, poroda šupa objavljeni. Stupanj liječnike otkrivanja procijenjena u centimetrima ili „poprečnih prste” (ovaj pojam poroda). Vrat mora otvoriti do 10 cm ili 5 „fige”. U prvorotkonja žena širenje grlića maternice javlja se po stopi u prosjeku 1 cm po satu, višerotke - 2 cm po satu. Tijekom poroda izdvojila tri razdoblja: prvi - razdoblje otkrivanja, drugi - izgon u razdoblju u kojem je dodijeljeno razdoblje odvojeno pokušaja, treći - razdoblje slijed.

U vaša pitanja može vidjeti želju da opstane rodila sa čašću:

• U kojem položaju je više prikladan roditi?
• Kako disati pri porodu?
• Što položaj pomaže tijekom poroda?
• Kako se to događa?
• Može li se dijete roditi normalno, ako je stav zatkom?
• Moram napraviti carski ako cross-prezentacija?

U velikim rodilištima rađanja radi cijeli tim medicinskih stručnjaka. To je Ginekolog, kontrola za isporuku u svakoj fazi i prilagodbe u procesu, primalje pružaju nadzor u prvom razdoblju, odmah primiti tijekom pokušaja, pružiti prvu pomoć novorođenče, medicinska sestra, održavanje čistoće u prostorijama rodilištu. Na početku druge faze rada u isporuci soba liječnik pozvao neonatologa (pedijatra za njegu i liječenje novorođenčadi) koji ispituje dijete i drži
potrebne dijagnostičke i terapijske mjere. Za radne analgezije uključeni anesteziologa. Svi ti ljudi imaju posebno obrazovanje, u pravilu, imaju dovoljno iskustva da osigura stručnu pomoć tijekom porođaja.
Količina vremena koje prođe od trenutka vrata maternice izglađivanje na punom otkrivanje ginekološkoj usta maternice, a zove se - razdoblje grlića maternice. U ovom trenutku, trudovi postaju sve više i češće - kroz 5-3-2 minuta, vrijeme njihova rasta na 25-35 sekundi. U ovom trenutku, žena doživljava značajnu bol. Veli bol postaje vrlo intenzivan i sprečava generički čin ili su majke postoje posebne indikacije (npr povišeni krvni tlak), epiduralna analgezija može se provesti u razdoblju od dostave, koja će ukloniti bol i omogućuje bolju kontrolu generički ženskog akta i države u cjelini. Žice i medicinske bolova. Tako da jedan-na-jedan s jakom boli vas neće ostaviti, ali se priprema za bolan osjećaj zaista potrebno.
U razdoblju od objavljivanja opstetričara (liječnici i primalje) sustavno slušati fetusa srca, mjerenje krvnog tlaka, pulsa i procijeniti prirodu iscjedak iz genitalnog trakta. Provesti istraživanje hardvera otkucaja bebinog srca i učestalost kontrakcija - ultrazvuk. Ponekad se izvodi i ultrazvučni pregled ploda i posteljice. Da biste utvrdili točnost grlića maternice, predstavljanje fetusa, utvrditi cjelovitost membrane 1-2, rijetko 3 puta za vrijeme rada proizvoditi unutarnje (vaginalni) studija. Svi postupci u radu morate pitati pristanak i rekord u pisanom obliku sa svojim potpisom.
Fetalni mjehura, bez potrebe za otvaranje neće biti - samo za određene indikacije (. Multi- ili oligohidramnion, sumnja odvajanje posteljice i dr), kao što pridonosi glatke i pažljivog grlića maternice. Sve manipulacije koju će izvesti na istom krevetu, koja je kasnije pretvorena u generički stol. Sve u svemu, međutim, možete sjediti, ležati ili hodati po rađaonici, objesiti na „švedskom zid” zaroniti u napuhavanje stolac ili leći na velikom elastični loptu. Te prednosti su stvorene kako bi olakšali bol, stvoriti aktivan odmor i opuštanje za mišiće tijela kako bi imali dovoljno snage za završnoj fazi.
Tijekom razdoblja grlića maternice dah između trudova javljaju obično tijekom rada treba duboko udahnite i polako uzdisati za promicanje zasićenja kisikom u krvi.
Kada je cerviks potpuno otkriva, tu će biti uvjeti za daljnji napredak glave kroz porođajni kanal - od ulaza u malom bazenu do izlaza. To je duljina staze od 12-13 cm. Kontrakcije postao još snažniji, bolan, svake 2 minute za 40-45 sekundi. Maternica, rezanje, guranje fetus iz njenog šupljine u porođajni kanal. To razdoblje se zove „izbacivanje razdoblje”. Plod u ovom trenutku prolazi kroz kost zdjelice prstena, glava malo savijen i zakrenuti ponovno biti uspostavljena na optimalan položaj za rođenje. Zamislite koliko je teško ovo vrijeme beba, i shvatiti koliko ovisi o ponašanju tijekom poroda. Ako počnete djelovati, prestati slušati medicinskog osoblja, neravno, isprekidano disanje, što će doprinijeti poremećaja cirkulacije krvi u posteljici i pupčanoj vrpci, pogoršati stanje fetusa. U ovom trenutku morate skupiti svu svoju snagu, usredotočiti na ono što vam je potrebno malo više strpljenja, ali kako bi se osigurala maksimalna udobnost za stanje djeteta.
proces protjerivanja odvija bez vanjskog djelovanja, isključivo mišićima maternice. Između trudova, unatoč kratkom razdoblju između dva, potrebno je pokušati opustiti, tako da protok krvi između maternice i posteljice, posteljice i fetusa je obnovljena, a vaše dijete, vaš mali radnik mogao nastaviti kretati prema naprijed.
A glava fetusa potonuo na dnu bazena, koji je predstavljen debelim slojem vezivnog tkiva i mišićnih vlakana, ima bogat mrežu živčanih završetaka. Maternica i dalje vršiti pritisak na voće, njegova glava počiva na mišića dna zdjelice, počinje iritirati živčane završetke u majki kao rezultat toga postoji velika želja da se „riješiti” onoga što je u njoj. Priroda nije ostavio za njezin izbor, ali tako da pritom je van pokušaja. Pokušaji tijekom poroda nalikuju čin obavljanja nužde, osjećaj bi trebao biti upoznat s, pogotovo kada je bilo poteškoća s stolice.
Tijekom nastojanjima suvremenih koncepata nova majka joj mogu uzeti bilo koji prikladan položaj, međutim, moramo priznati da je osoblje rodilišta, a ne uvijek spremni za to, nije uvijek generički stolovi su opremljeni sa, između ostalog, za prihvat rođenja majke u uspravnom položaju. Dakle, većina žena roditi u „polusjedećem” na obiteljskom stolu, odmara noge u posebnim štandovima i držeći se za rukohvate, koji je opremljen s generičkim stol. To je velika fizički rad, ali priroda je pružio, čak i za najosjetljivije i slaba žena je pod silom, tako da će se nositi s ovim zadatkom, kao što je učinio milijune žena za vas.
Imajući dolje razdoblje traje Dužina 20-30 minuta svaki 50-60 sekundi pokušajima, oni se ponavlja nakon 2 minute. Unatoč boli, u intervalima između njih opet treba opustiti, uskladiti dah. U ovom trenutku, prisutnost partnera je osobito važno, jer može zaključati svoje tijelo u udoban položaj na pokušajima, poje, obrišite lice s hladnom vodom, podršku i ohrabriti, a ponekad i strog glas će vas voditi u pravom smjeru.
Na početku pokušaja morate uzeti dubok dah, punjenje pluća zrakom i držati dah za provedbu ležaja-dolje procesa za oko 1 minutu. Do kraja pokušaja potrebnih za glatko kroz nos, izdahnite, spustiti glavu na jastuk, smiriti dah, opustite se malo, za 2 minute opet početi težak fizički rad za oslobađanje fetusa iz majčine utrobe.
Postupno, glava tlak prepone proteže, dlakavi dio glave fetusa počinje se pojavljivati ​​u reproduktivnom lumena utor. Ova faza se zove vrezyvaniem glava. Zatim glavu gotovo polovicu genitalija razrez. Ovaj trenutak - erupcija glave. U ovom trenutku, prepone pruži najviše uvelike, može doći do njegove rupture ili ako ometa rođenja glave babica proizvoditi svoje seciranje škare (epitsiotomiya). Oni to učiniti nakon lokalnoj anesteziji sa ili bez pokušaja na visini gdje je prepone protezao preko glave i praktički izgubiti osjetljivost na bol.
Spolna razlika na početku moždanog isporuke u početku pokazala potiljak i fetus, zatim parijetalni kosti. Zatiljni regija glava fiksirana na donjem rubu stidne dugi- sklopljenom položaju u kojem je bio u prethodnom pojam rada, to ide u ravnanje položaj i spol jaz prikazan dijete lice. Babica ga obrišite čistom krpom i ostaviti samo nekoliko minuta. Mama trenutno doživljava ogroman reljef, ali je rad još nije gotova. sve vješalice dijete sada počinje napraviti zaokret unutar zdjelice šupljine, opet bi se sigurno oko tele biti rođena beba. Vješalice okrenuti unutra, nakon čega slijedi glavi rađa također rotira, a dijete je postavljen u lice jedan od bedara majke. U ovom trenutku, opet, postoje male kontrakcije maternice, ili babica ponuda koju strože bez borbe, što je rezultiralo rođenjem vješalicu, a zatim bez napora sve što se dijete rodi. Babica ga drži u naručju, vrednovanje ton njegovih mišića, i pokazuje svoju majku, obraćajući pozornost na njegove genitalije, odmah pokazati tko je rođen - dječaka ili djevojčicu.
Dijete je još uvijek povezan s majkom je pupčana vrpca preko koje se nastavlja teći krv. Ako je dijete zdravo, vitalne funkcije parametara u skladu s fiziološkim normi, njegova suho brisanje ubruse širenje na majčin trbuh, skrivajući deka i tako ostaviti do prestanka pulsiranja pupkovine.
A u to vrijeme je to treća faza rada - odvajanje i rađanja posteljice ili placente. Nakon zaustavio pulsiranje pupčane vrpce, to je prešao između stezaljke. Dio pupkovine ostaje s djetetom, a kasnije i uz pupčane prsten joj je prethodno otsekut stavljajući poseban stezaljke. Povlačenjem za kabel terminala naknadni, češće dolazi u 5-10 minuta nakon dijete. Odvajanje posteljice je uvijek u pratnji blagog krvarenja. Nakon rođenja posteljice liječnikom intenzivnom masažom maternice, to je bolno, ali neophodno je za učinkovito smanjenje i prevenciju postporođajne krvarenja.
Vi ste u ovom trenutku su puni osjećaj lakoće i radosti. U blizini volio i čovjek pun ljubavi, on je sretan s vama i hvala vam na strpljenju i naporan rad, što ste upravo učinio.
U ovom trenutku, liječnika ili primalje, neonatologa pomoći svom djetetu doći na svoje grudi. Začudo, to ispada, novorođenčad može puzati do lijeve dojke majke, ako su jedva pomoći. Zašto je napustio? Da, zato što čuju poznati zvuk srca moje majke, vjeruje se da je bradavica postaje na kraju trudnoće, smeđu boju, jer je ova boja je najbolje vidjeti novorođenče. Zdrava beba majke grudi bradavice bilježi i čini nekoliko sisanče prijedloge, upijaju samo nekoliko kapi kolostruma (žene u vrijeme mlijeku, ali to daje gustu žutu lučenje, bogatu vitaminima, imunološki čimbenici, elementi u tragovima). Ove prve kapi životvornim tekućine doprinose djeteta zdrave crijevne flore kolonizacije, kako bi ga zaštitili od štetnih čimbenika okoliša.
Rad opstetričara u međuvremenu nastavlja. On mora pregledati rodnica otkriti pauze, da oporavak netaknut mekih tkiva rodnice i perineuma, ako su razbijena ili rezati. Šavovi su nametnute pod intravenozne anestezije ili lokalnoj anesteziji, što je sasvim dovoljno za ovaj postupak.
To je to! Rođenje je završila! Međutim, vi ste u roku od 2 sata će biti u operativnoj i generički jedinice pod nadzorom zdravstvenih djelatnika, tako da oni mogu vidjeti i pravovremeno kako bi se spriječilo moguće komplikacije rano nakon poroda period. Tada ćete biti prebačen na odjel odjel nakon poroda. Rođeni u glavi, odnosno, u okcipitalnog prethodno leži mjesto u većini slučajeva. Ali smo spomenuli opciju i stražnjica, što je 3-4% svih rođenih u strukturi. Do danas, ova vrsta previa gotovo uvijek slovi kao patološki, jer je rizik od komplikacija u fetus je puno veća nego u glavoboljom prezentacije. Vaginalno to rađa samo mali udio žena, obično višerotke u aktivnom radu. U prvorotke obično izvodi carski rez.

Sljedeća grupa pitanja se bavi posebno s operativnim isporuke.

Video: Proces porođaja. Blizanci. blizanka trudnoće. carski poroda

• Prirodni porod ili carski?
• Trudnoća nakon carskog! Roditi?
• Želim roditi nakon carskog sebi - što ste dobili?
• Što je teže: prirodni porod ili carski?
• Prvi porod nakon 30 ... većinu ili sve od carskog?
• Koliko puta možete napraviti policajac? Četiri moguće?
• U kojoj bolnici je najbolje napraviti carski rez?
• Je li istina da je carski utječe negativno na dijete?

Ova pitanja zahtijevaju pažljivo razmatranje, kao carski rez - osnovne operacije, pun raznih komplikacija za majku i fetus, međutim, zamisliti bez moderne opstetricije je jednostavno nemoguće. Kao i kod bilo koje operacije, carski rez bi trebao imati određenu zdravstveno stanje, koje su podijeljene u apsolutno i relativno.
Apsolutni medicinske indikacije - kada vaginalni porod nije moguć način. To su ozbiljne stupanj suženja koščatih zdjelice žena i placenta previa. Od vitalnog značaja za rad pod prijetnjom rupture maternice, poprečnom položaju fetusa, prijevremenog odvajanja normalno smještena posteljica, eklampsija. Najčešće, carski rez je učinjeno u interesu fetusa u identificiranju značajnih odstupanja u njegovom stanju. Na zahtjev žene carski rez se izvodi rijetko, budući da je rizik od operacije je veći od rizika od poroda vaginalno, tako da bez potrebe da se bez odlaganja zatražiti dopust se ne isplati.
Relativne indikacije za carski rez dosta: to je stanje fetusa i majke porodiljske i somatske patologije i sužavanje kosti zdjelice trudne ili majki. Liječnici su svjesni svi oni, dakle, raspravu i dogovor s pacijentom potrebno operacije, potvrđujući pristanak u pisanom obliku. Starost je važan pokazatelj za carski rez, samo u kombinaciji s drugim čimbenicima, ali ožiljak na uterusa nakon prethodnog carskog reza je gotovo uvijek uključuje drugu operaciju.

Video: Video: Trening isporuke proces je obično vrlo brz

Trenutno, više i češće to uzima dosta uspješnih pokušaja rođenja vaginalno nakon carskog reza. Glavna stvar je da prati stanje pacijenta objektivno procijeniti stanje ožiljak. Svaka sljedeća operacija uzrokuje dodatni zid traume maternice, to jest, sa svaka sljedeća trudnoća povećava rizik od rupture maternice, pa je poželjno ograničiti rođenih 2-3, a zatim pružiti učinkovitu kontracepciju. Ako ste stariji od 35 godina ili ako imate dvoje djece, po ruskom zakonu, imate pravo na dobrovoljnoj kirurškog sterilizacije (podvezivanje jajovoda), koji se može obaviti tijekom carskog reza, opet, nakon pismenog pristanka.
carski rez tehnika usavršio davno. Operacija se izvodi pod općom anestezijom (intravenozno s mehaničkom ventilacijom) ili regionalnom anestezijom (epiduralni). Prednost sada se daje regionalnim tehnike kao sigurna. Metode obuhvaća primjenu anestetika lijekova u epiduralni prostor kralježnične moždine, uzrokujući blokade živaca ispod mjestu primjene anestetika. Pacijent ostaje budan, ali ne osjećaju bol u području operacije. Anestezija nosi anesteziologa uz pomoć posebnih uređaja i lijekova. Ova vrsta anestezije vam omogućuje komunikaciju s pacijentom tijekom operacije, pa čak i staviti dijete na majčinim grudima već je u operacijskoj sali.
Sama operacija proizvode opstetričara, koji su u vlasništvu tehnici carskim rezom. Operacija se sastoji u tome slojevi rezati prednji trbušni zid, poprečni presjek 11-13 cm duge izrađen u donjem dijelu maternice sa skalpelom ili škarama, fetalni mjehur otvorena, liječnik umeće ruku u maternicu, on snima fetusa Predstavljajući dio, i izlazi iz rane, a zatim lako ekstrahira voće u cijelosti. Nakon odvajanja placente za stijenku maternice zatvoriti šavova, a zatim sašivena prednju trbušnu stijenku. Ako nema nikakvih problema, operacija traje 25-35 minuta.
Nakon operacije, žena je 1-2 dana u jedinici intenzivnog liječenja ili intenzivne njege moguće s djetetom. To ne treba bojati, jer u blizini majke i djeteta tijekom cijelog dana je osoblje koje će se pobrinuti za dijete ako je majka teško. Za dijete je vrlo važno ostati blizu svoje majke, tim više ako takva organizacija ne brine krši načelo zajedničkog boravka majke i djeteta, a još uvijek može dojenja. Kad se žena vratila na normalnu aktivnost i majka i dijete su prenesena na postnatalni odjelu. Osim carskog reza, postoje i drugi akušerski operacija, koja bi trebala reći. Već smo rekli da se isporuke i dalje dugo vremena, predvidjeti svoj tečaj 100% nije moguće, carski rez sve ne treba, pa čak i opasno. Oko 3% rođenih u svojim vrlo kasno, kada je glava već na prsni kat, postoji hitna potreba da se ubrza završetak isporuke.
To može biti zbog oštrog pogoršanja stanja porođajni, na primjer u porastu krvnog tlaka u velikom broju. Ponekad oftalmologa preporučiti isključiti pokušaja u žena s visokim stupnjem kratkovidnosti. Često, brzi završetak isporuke zahtijeva fetusa, kada je zabilježeno kršenje srčane aktivnosti kao rezultat intrauterinog manjka kisika (hipoksija). Naglašavamo da je glava fetusa u to vrijeme bio na karlice i treba malo truda od strane zdravstvenih radnika objavljivanja. Tako napor je operacija nametanja izlazne kliješta.
Pinceta - poseban metalni alat nalik dvije žlice, oblaganje unutrašnjih ploha spojenog brave. Žlice imati zakrivljenost koja odgovara dimenzijama glavice fetusa, i ponovio savijanje rodnica. Žlicom pinceta shvatiti fetusa glavu tako da se ne komprimirani, ali je u okviru svoje savijanja. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, žena treba biti opuštena, a ne ometati provođenje intervencije. Liječnik, nakon prirodne biomechanism rodova u tri koraka za uklanjanje fetusa kliješta za glavu, a zatim rođena beba torzo kao uz normalnu isporuku. Unatoč „strašne” riječ „uvijanja”, „Metal Tools”, operacija je neophodna u nekim situacijama i pomaže u očuvanju zdravlja i života majki i novorođenčadi. Kada su pinceta uvijek obavlja seciranje perineum - epiziotomije ili perineotomy. Drugi zahvat ubrzanju isporuku u hitnim slučajevima, služi kao usis fetalnog - vađenje fetusa preko uređaja, koji se drži u glavi fetusa stvaranjem vakuuma. Moderni instrumenti imaju mekanu šalicu, čvrsto pričvršćene na glavi, tako da se ne poremeti tijekom vuče glavu. usis provodi se u slučajevima sekundarne maternice inercije, slabih pokušaja, kada žena ostane bez napajanja, maternica više se ne smanjuje se pravilno, što predstavlja opasnost za život fetusa. Za razliku od pincetom, žena bi trebali biti uključeni u pokušajima, a liječnik joj je samo pomogao, tako da u ovom slučaju se daje anestezija. Obično je dovoljno 2-3 proklizavanja (metode ekstrakcije) za šefove rođenja. U ovom radu, kao i gotovo uvijek se epiziotomiju. Pravilna primjena tih operacija ne samo da ne šteti fetusu, ali je način da se spriječi njegovu smrt.
Možda ste shvatili da rođenje - vrlo ozbiljna stvar kad žena može zatrebati visoke kvalitete medicinske skrbi, tako da u razvijenim zemljama svijeta žene vole da rađaju u rodilištima i perinatalnih centara. Samo u našoj zemlji iz nekog razloga, stalno postavlja pitanje: „roditi kod kuće?

Početna rođenja - za ili protiv? Naravno, fiziološki porod može ići kući i trenirati, au šumi, ali znam da su vjerojatno da će biti fiziološka, ​​to neće imati nikakvu neobičnu situaciju? Dakle, sve isto na početku porođaja XXI stoljeća, bez stručne njege je rizično.

Za žene, nakon što je u početku postojeću bolest, pitanje kućnog poroda nije potrebno. Oni su, naprotiv, zanima:

• Gdje je bolje roditi s astmom?
• Tko rodila sam s lošim vidom?
• Vizija 5.5! Je li moguće da rodi sebi?
• Dijabetes. Roditi ili ne roditi?

Ova pitanja što se postavljaju u fazi planiranja trudnoće, vjerojatno konzultirati s liječnicima. Vaša trudnoća bila pod kontrolom Opstetričar ginekologa i stručnjaka terapijskog profila (internista, endokrinologa, kardiologa). Roditi, morate također okružen tim ljudima, tako da gotovo svugdje organiziraju specijalizirane skrb kod somatskih bolesti. Žene s teškim zdravstvenim uvjetima su na visokim rizikom, dakle, poslana na rad u velikim rodilištima i perinatalnih centara. Pitanje vrijeme i način isporuke rješava konzultacije stručnjaka iz različitih područja.