Anomalije generički (expulsive) snage

To je, u nekim slučajevima učinak u smanjenju ton maternice (hipotonija maternice), u drugima - povećati svoj (maternice hipertenzija), a ponekad - poremećaj koordinacije između pojedinih dijelova maternice - između njegovog gornjeg i donjeg dijela (discoordination kapaciteta maternice). Klinički, ovi poremećaji manifestiraju u činjenici da je borba ili pokušaja da postane slab ili, obrnuto, pretjerano jaka, luta, čak i grčevito. Ove anomalije expulsive snage može se promatrati u sve tri faze rada i krše svoju fiziološku toka.

Video: Buđenje genetski predaka memorije

Prema Ivan Jakovljev (1957.), moramo razlikovati sljedeće vrste radne snage:

1. hipertoničnost (trzanje cijeli maternicu ili njezin dio), koja je primijećena u svojim podacima isporuku 0,45%;
2. normotonus pojavljuju i na fiziološki (90%) i patološkim (0,47%), kontrakcija uterusa (nekoordinirani asimetrični kontrakcije);
3. gipotonus - normalni maternice alterniraju sa sekundarnim snage općenito slabosti (2,47%) i primarni maternice sile inercije (6,61%).

U nastavku ćemo razmotriti vrste anomalija plemenskih snaga, koje se često moraju nositi s liječnikom i koji stoga imaju najveću praktičnu važnost.

Slabost plemenskih snaga

Glavni kriterij za ocjenjivanje intenziteta radne snage je njihov utjecaj na razvoj generičkih procesa. Slabost plemenskih snaga mogu razgovarati kada je borba, au drugoj fazi rada i pokušaji su rijetki, slabi, kratkotrajna, tako da njihov najbolji grlića maternice zaglađivanje, razotkrivanje cervikalni kanal i promocije fetusa pojaviti ili je vrlo sporo, ili čak odgođen. (Za više informacija o slabosti radne snage)

Prejak plemenskih snaga

Prejak plemenske snage nazivaju pretjerano energetske naporima. To se događa mnogo rjeđe nego slabosti plemenskih snaga. U nekim slučajevima, povećane naporima uzrokovane neusklađenosti između fetusa i rodnica, koje su potrebne za prevladavanje intenzivnije trudove i guranje. U drugim slučajevima, generički aktivnost je previše intenzivan, unatoč nedostatku razlike između voća i generički kanalom- fetusa izbacuje iz maternice u isto vrijeme je vrlo brzo, a cijeli rađanje dovršen u roku od 1-3 sata, ponekad čak i brže. Takvo pretjerano brz zove brza dostava (partus praecipitatus). Prejak plemenski sila nalaze u 0,8% od ukupnog broja rođenih i promatrana u re i višerotkinja 5 puta češće nego u prvorotke.

etiologija ta komplikacija slabo razumije. To je odavno primijetio da je češća u žena s povećanim ukupnim živčani razdražljivost, osobito u bolesnika koji boluju od neurastenije, histerije, Gravesova bolest (GG Genter) i tako dalje. N. Pretjerano intenzivni napori svibanj, u nekim slučajevima, ovisi o vaskularnim poremećajima kortiko-regulacije, pri čemu su impulsi koji dolaze iz maternice u rad u subkortikalnim nisu regulirana i nije adekvatno moderiranja koru velikog mozga. Povreda regulatorne sposobnosti kore utječe na hipofizu, nadbubrežnu žlijezdu i drugih endokrinih organa. Kao rezultat toga, postoji svibanj biti povećan unos pituitrina majke, adrenalina i drugih tvari smanjuje u maternicu.

klinička slika rada u izuzetno jake snage karakterizira vrlo brzi, brzi razvoj i završetak njih. Brzo jedan za drugim sljedećih jakih kontrakcija dovesti u kratkom vremenu u punom otkrivanje maternice grla, nakon čega ponekad 1-2 jakih pokušaja protjerani fetus, a nakon njega i posljednji. U tom slučaju, žena u rad doživljava ekstremni stres može, u posebno teškim slučajevima dovodi do povrede njezina moždane cirkulacije i šoka.
Brza isporuka često uhvati iznenada trudna - je rodilištima. Kao rezultat toga, ona nema vremena da brzo doći do zadnje i mjesto rođenja ili kod kuće ili u kolima hitne pomoći, pa čak i na ulici (ulica isporuka).
Brza isporuka, osobito došlo izvan rodilišta, često dovode do duboke vratne suza u vaginu, kavernoznog tijela klitorisa, perineum, djelomično odvajanje posteljice do maternice atonija koji uzrokuje život opasne krvarenje. U razdoblju nakon poroda u tim nakon poroda žene češće od ostalih, tu su post-natalni bolest.
Ništa manje opasnost prijeti fetus. Brzo jedan za drugim sljedećih kontrakcija maternice dovesti do značajnog kršenja utero-posteljice cirkulacije i pripadajućeg progresivnog fetusa asfiksije. U razdoblju od protjerivanja prebrzo (1 -10 min) i snažno guraju glave fetusa kroz porođajni kanal izlaže svoj jak i brz kompresiju bez odgovarajuće konfiguracije i srodnih intrakranijskog ozljede. Kao rezultat toga, česte mrtvorođenče, rana neonatalna smrtnost, pareza, i druga patološka stanja uzrokovana krvarenja u mozgu. Kada je plod rada ulice može biti „izbačen” iz rodnica i, ako je žena u troškovima rada, da padne na tlo. U tom slučaju, moguće odvajanje pupčane vrpce fetusa, izvrtanje maternice, fetalnog ozljede i drugih ozbiljnih komplikacija, to je vrlo opasno za majku i fetus.
Ako dostava ulica je također moguće tetanusa infekcije i za majku i fetus.

Modul} {direkt4

upravljanje rada na pretjerano snažnim je neposredna majčina polaganje na svojoj strani, injekcijom 1 ml otopine pantopon 2%, dajući anestezijom i ginekološkoj pomagala ( „prijem rodova”), u bočnom položaju. Nakon poroda, treba pažljivo ispitati vanjski genitalni dijelova, predsoblje, vaginu i vrat maternice. Pronađeni propusti pažljivo sašivena. U slučaju sumnje u integritet posteljice ili maternica sama proizvoditi ručno ispitivanje maternice. Za ostale komplikacije pruža potrebnu pomoć. Ako dostava ulica, nakon primitka žene u porodu u porodiljnog institucije, pažljivo dezinficirati vanjske genitalne dijelove i primijeniti tetanusa syvorotku- se primjenjuje na novorođenče, a ako je on pao na zemlju.

Ostale vrste radne snage anomalija

Nesustavno plemenske snage naznačen time, povrede periodičnosti sekvence borbe ili rad. U ovoj borbi postoje neke duge, neke kratke, neke jake, neki slabi, neki česti, neki rijetki.
Ponekad uznemirujućim kontrakcijama i trbuhu slijed: pokušaji pojaviti kada u potpunosti proširena maternice grlo i ponekad može prekinuti. Takvi pokušaji su se pojavili prerano kada nema više potpun ili gotovo potpun objavljivanje maternice grla i kada je predstavljajući dio je i dalje visoka (na ulazu ili na ulazu), nazivaju lažne ispraznih pokušaja.
Nesustavno plemenske snage (borba i pokušaja) obično su manifestacija dubokih poremećaja u tijelu majke, posebno u maternici. Oni su promatrani iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava žena u radu, i to može biti posljedica mentalnog stresa tijekom dugog i bolnog rada. U drugoj majki oni rezultirati razvojem akutnog upalnog edema maternice (endometrija pri rođenju), mala žarišta krvarenja u mišiće materice, i drugi.
Nesustavno pokušaji i borba obično u kombinaciji s atonija mokraćnog mjehura, vanjska manifestacija što je kašnjenje ili poteškoće mokrenja.

grčeviti kontrakcije Daljnji stupanj razvoja rada i slučajno pokušaja, ali također može razviti samostalno. Od fizioloških kontrakcija, razlikuju se dugo, nekoliko minuta, kontrakcije maternice, nije prekinuo njezino opuštanje. Ponekad postoje prekidi, ali oni su vrlo kratko. Ako trza snimanje sve mišiće maternice, kažu maternice tetanusa (tetania uteri), ako je grč zahvatio vrat maternice, općenito unutarnje os, tada govorimo o suženju maternice (strictura uteri).
S jedinstvenim trzanje cijelog maternici razvije generički proces je obustavljen. Dugo rezanje maternice muskulatura predrasuda koja prolazi kroz njega žile i uzrokuje poremećaj uteroplacentalnu cirkulaciju, što je rezultiralo smrću i fetusa asfiksije.
Kada grčeviti kontrakcije maternice zbog jakih stres je teško i bolno, žena u radu nemirna, žaleći se na jake bolove u trbuhu i tenesmus iz mjehura i rektuma, temperatura tijela raste, puls ubrzava. Kada vaginalni Studija identificira opušteno srušio vanjski rub maternice grlo i konvulzivnih rez, zatvoren u većoj ili manjoj mjeri unutarnje os.
Razlozi konvulzivni kontrakcije maternice su isti i nasumično bitke i pokušaji. Osim toga, grčevito stezanje može biti uzrokovan puta i producirao oko proučava porođajni, neuspjeli pokušaj proizvodnje opstetrički rad u nedostatku potrebnih uvjeta za njihovo izvršavanje, zadatak poroaja ergot, ergotamin, velike doze kinina i pituitrina smanjuje maternicu i druga sredstva. Grčevit kontrakcije maternice su također rezultat krvarenje u mišiće maternice - vrlo česta preteče rupture maternice. Stoga uzrokuje predispoziciju za rupture maternice (uterusa hyperextension, neusklađenost između glave i zdjelice, i drugi) također može uzrokovati kontrakcije maternice za vrijeme spavanja.

prevencija slučajni bitke i pokušaja, kao i grčeviti kontrakcije, je racionalno i pažljivo ponašanje bezbolan porođaj, pravi izbor lijekova i kirurških zahvata, imenovan u pravodobno iu skladu s utvrđenim indikacijama za njihovu primjenu, okoliša i tehnologije.

liječenje To ima za cilj što je brže moguće kako bi se uklonili anomalije plemenske snage. Kada kontrakcije i nesustavni praznorječni pokušaja uklanjanja dobro znači bol i umor supkutanim 1 ml otopine 1% morfina ili 1 ml otopine pantopon 2%, porođajni štitnik od buke, bljeska, često studije i drugih osjeta. Sve to je postignuto za žene racionalno terapijskom i zaštitnog režima.
Kako bi se eliminirala spazmodički kontrakcije primjenjuju udahnuti anestezirani eterom, te potkožno injiciran s 1 ml 1% -tne otopine od morfina ili 1 ml otopine pantopon 2%. U dubokoj anesteziji proizvesti cijeli ispita majku i, ovisno o uvjetima koji vladaju imaju posezala za nekim akušerski intervencija.
Djelomičnom grčevitog kontrakcije maternice (spazam unutarnjeg os) dobar učinak dobiven potkožnim 1 ml otopine 0,1% atropin sulfatom, nakon čega slijedi općom anestezijom.

Neravnomjerno (u čvrstoće) kontrakcije To ovisi o karakteristikama maternice i najlakše otkriti kada je rogat. U takvim slučajevima, postoji obično se izražava u različitim stupnjevima maternice obična. Zid uterusa u dobro razvijenom roga deblji nego manje razvitym- deblji nego kod okruglih i maternice ligamenta, što odgovara razvijenijeg roga maternice.
Uz ove anatomske značajke bicornuate maternice (anatomski antlered) Ponekad je moguće instalirati i njegov funkcionalni dva rogat. U takvim slučajevima, ton maternice u svakom od svojih različitih polovice, pola s izraženijim ton je opipljiv bolnije od drugih. Više bolno i obično okrugli ligament, u vlasništvu pola maternice s visokim tonom.
Anatomska i funkcionalna dva rogovima maternice obično u kombinaciji.
Uz asimetrija desno i lijevo polovice maternice (asimetrija vertikalna) primijetio asimetriju i horizontalno kada kapacitet maternice je različita u gornjih i donjih dijelova. U gornjem dijelu maternice obično se izražava znatno bolje nego na dnu (donji segment). Međutim, ponekad je potrebno promatrati suprotno, kada je donji dio maternice razvija dobro, ili čak i prekomjerno kontrakcije, dok je gornji dio njegovog pada ili slabiji, ili čak gotovo neaktivni ( „Schickel fenomen”). Neke trudnice posao može doći do unutarnje os kritičnost gore navedenih.

Nekoordinirani kontrakcije maternice sa svoja dva-rogat funkcionalan u različito vrijeme izražen u smanjenju desno i lijevo polovice maternice.
Uzroci asimetričnih i nekoordiniranost kontrakcija leže u neravnom razvoj svakog od polovice muskulature maternice i inervaciju, a također i u upalnom (kronične infekcije), degenerativna (vezivnog degeneracija tkiva glatkih mišićnih vlakana), novoobrazovatelnyh (fibromatous čvorova) i druga patološka procesa koji utječu ograničene maternice mjesta, - vrat, prevlaci, desno ili lijevo pola od toga. Različite kontrakcije sposobnost pojedinih dijelova maternice može ovisiti ni o činjenici da je patološki mijenjala sjedište smanjena sposobnost da percipiramo podražaj (smanjenje interoretseptivnye funkciji), ili zbog činjenice da su morfološke promjene područja nisu u mogućnosti odgovoriti posjekotine na pravcu su normalni impulsi (sniženje reaktivni funkcija).
Klinički značaj tih oblika anomalije definiran činjenicom da je tijekom trudnoće koje utječu na uspostavu pružanja fetus, to postaje još izraženiji tijekom porođaja. Dakle, neujednačen ton u desne i lijeve polovice maternice i nejednake sile kontrakcije značajno utječu na prvo i drugo razdoblje prikazivanja (rano izljevanja vode, uobičajeni poremećaji protoka biomechanism rodova ili ekstenzora asinkliticheskie umetanja glave i t. P.). U trećoj fazi rada neujednačena kontrakcije svaki od polovice maternice može biti uzrok anomalije kvar i odnose ih krvarenja u uzastopnom razdoblju.
Nekoordinirani kontrakcije maternice dovodi do značajnog usporavanja procesa podrijetla. U posebno teškim slučajevima, unatoč borbi ili pokušaja, posljednji su neproduktivni.
Upravljanje rada s asimetričnim i nekoordiniranost kontrakcija maternice i ginekološkoj zbrinjavanja ovisiti uglavnom o nastajanju komplikacija. Veliku važnost ima u bezbrižnoj porođajni koja se može postići oko odgovarajućim uvjetima i postupcima (medicinsko-konzervativni način rada) po vodi složene nastavu u psihoprofilakticheskoy priprema za porođaj i m. P. Uz to, dobri rezultati dobivaju se injekcije estrogena hormona (10 000 ED) od početka rada.