Neonatalna reanimacija. Nenormalan distocije rada.

beba rođena

Video: na intenzivnoj njezi nakon carskog - poglavlje / vlogove bolnica u rodilištima / DOSTAVA nevjerojatne priče

procjena novorođenče stanje je nakon 1 i 5 minuta nakon rođenja koriste hangara razmjera. Apgar sustav je zamišljen kao način za brzu procjenu novorođene države. To ne bi trebao biti korišten za procjenu ozbiljnosti asfiksije, stupanj depresije novorođenčeta, kao i predvidjeti dugoročne neurološke učinke. Općenito možemo reći da je nizak Apgar rezultat na 1 minutu ukazuje na potrebu za posebnim neotkozhnoy novorođenčad skrb i procjene nakon 5 minuta je mjera učinkovitosti ove pomoći.

Procjena Apgar od 8 do 10 bodova ukazuje na to da dijete nije u potrebi za intenzivnu njegu. Procjena klanja 4-7 pokazuje blage depresije novorođenče - umjereno. Rezultat ispod točke 4 - mjera teške depresije zahtijevaju trenutačnu intenzivnu njegu, koji može uključivati ​​intubacije, aspiracije sadržaja i njegovih terapiju kisikom pod visokim tlakom.

Nenormalan rad - distocije.

patoloških poroda, ili distocije (distocije - «teška rođenje ili isporuku je") - to su obitelji, tijekom kojih poremećen zbog različitih razloga. Ti razlozi su funkcionalne i anatomske abnormalnosti fetusa, majčinsku zdjelicu, vrata maternice i maternice. Ovi faktori mogu djelovati pojedinačno ili u raznim kombinacijama s jednom drugom. Dijagnostika i korekcija distonije - ključni aspekt ginekološkoj skrbi, budući da više od četvrtine carski sekcija je provedena za ovu indikaciju.

Video: Ljudi, pomoć Zhenya

moderni akušerstvo To ima za cilj sigurno za majku i fetus rođenja, kao i smanjenje mortaliteta i morbiditeta povezanog s odama. Iz tih razloga, patološka isporuke predmet su stalne pozornosti kliničara.

Do patoloških poroda uključuju različite povrijeđeno normalan rad: sporije nego što je normalno, razvoj aktivnosti rada (usporavanje isporuka) ili njen potpuni prestanak (zaustavljanje rođenja). Za označena ove bolesti koriste se i manje posebni uvjeti, koji se ponekad još uvijek nalaze u iskusan profesionalni svakodnevnom životu. Pojam „općenito neuspjeh deyatelsti” se odnosi na odsutnost procesa grlića maternice i / ili propuste predstavljaju dio fetus i rodova identičnim uvjetima.

"Nesrazmjer glave i zdjelice„- neslaganje između veličine ili oblika zdjelice porođajni i veličini ili obliku glavice fetusa, što ga čini nemogućim isporuku kroz vaginalni put i odgovara da se zaustavi isporuku. Ova komplikacija može biti uzrokovan neusklađenosti relativnim veličinama malpresentation i okove glave.

pravilnu dijagnozu i održavanje patoloških poroda zahtijevaju preciznu procjenu svih čimbenika rada. Ako ih označite u klasičnoj terminologiji, to će biti „faktor protjerivanja snaga”, „duple objekte faktor porođaja, odnosno fetusa ..” i „rađanja faktor kanala”.

protjerivanje utjecaj ili snage, trajanje i učestalost kontrakcija maternice može se procijeniti kvalitativno i kvantitativno. Učestalost i trajanje kontrakcija subjektivno ocjenjuju palpacijom trbuha tijekom trudova. Snaga rezanja često se mjeri po tome kako upravljati gurnuti prst u zid maternice za vrijeme njegova smanjenja: jaka smanjenje - nevozmozhno- smanjenje prosječne snage - moguće je, ali uz blago smanjenje trudom- - lako. Budući da je subjektivno, takvo istraživanje je vrlo vrijedna ako se izvodi od strane iskusnog liječnika. Točnije, učestalost i trajanje kontrakcija maternice može se odrediti tokodinamometrii, otkup obično se provodi u kombinaciji s vanjskim elektroničkim fetusa praćenje. Senzor se nalazi na trbuh žene i registrira kontrakcije i opuštanja maternice, ali ne procijeniti snagu kontrakcije.

Za točno mjerenje tlaka generirana materica tijekom redukcije pomoću intrauterinog katetera. Za takav mjerenje uvodi u šupljine maternice cijevi ispunjene tekućinom i priključen na osjetnik tlaka izvana nalazi. Promjene vnugrimatochnogo pritisak prenosi kroz kateter na senzor koji detektira trajanje, učestalost i snagu kontrakcija maternice u milimetrima žive.

za proširenje cervikalni svaki rez mora stvoriti pritisak od najmanje 25 mm Hg. Čl. (Optimalna vrijednost od 50-60 mm Hg, V.). Dovoljna učestalost kontrakcija je također važan za normalan porođaj. Potrebno je najmanje tri kontrakcije maternice po 10 minuta. Tijekom prve faze rada ne može dijagnosticirati kašnjenje rada cerviksa otkrivanje manje od 4 cm (m, E. tijekom faze latencije).

U drugoj fazi rada "expulsive sila„Predstavlja zbroj naporima kontrakcija maternice i dobrovoljne napore žena (pokušaja). Ukidanja majke snage, višak anestezije ili drugih razloga, kao što su popratnim srčanim ili neuromuskularnih bolesti može smanjiti ukupan protjera učinak, čine ga neadekvatna za normalan rođenja vaginalno. U tom slučaju, možda ćete morati dostava po pincetom, vađenje vakuum ili carski rez.