Lijek psorijaza uzrokuje progresivnu multifokalne leukoencephalopathy

Liječnici iz Nizozemske prijavio prvi slučaj progresivne multifokalne (multifokalne) leukoencephalopathy nakon tretmana s dimetil oksalata u pacijenata s limfopeniju.

Dr. Dennis Noykamp (Dennis Nieuwkamp), zaposlenik Sveučilišta Utrecht Medical Center u Nizozemskoj, u intervjuu Medscape Medical News, rekao da je „situacija je ranije smatrao vrlo malo vjerojatno.”

„Naš jedinstven slučaj, kaže da je broj limfocita nužno ne odražavaju stupanj supresije imunološkog sustava. To nas dovodi do zaključka da su bitne značajke funkcioniranje imunoloških stanica, nego je broj limfocita. Očito, to je pitanje za buduća istraživanja, „- rekao je dr Noykamp.

Dr Noykamp i Konzorcij na PML kod bolesnika s multiplom sklerozom opisali ovaj slučaj u novom broju „The New England Journal of Medicine”.

jedinstven slučaj

sadržaj

Jedinstven slučaj
Prijetnja ostaje

64-godišnja žena je primljena u Klinici 18. srpnja 2014. godine s progresivnim apraksija (apraksija). Patila je od psorijaze i dobio kortikosteroida i priprema dimetil oksalat neprekidno otpuštanje u 2012 (Psorinovo).

mozak MRI skeniranje je pokazalo višestruko žarišta subkortikalnim. Broj leukocita i limfocita je normalno prije prihvat dimetil oksalata, ali do lipnja 2014. dosegla 4000 i 792 stanica po mm3, respektivno. U ccrcbrospinal vrijednosti glukoze tekućine, proteina i bijele krvne stanice su normalne.

Do sada je dijagnoza potvrđena progresivne multifokalne leukoencephalopathy. Ako se otkrije dodatne studije u likvoru virusni DNA, John Cunningham (PP) - Najčešći uzroci PML. dimetifumaratom liječenje je prekinuto. Osim toga, pacijent je s atipičnim ishemijski moždani udar dijagnosticiran.

Čak i nakon što je lijek bio je opažen progresivni hemipareza, pospanost, slabost. Ponovljeni MR otkrio daljnje brzo napredovanje PML. Prema liječnicima, bilo je oko imuno obnovi upalnog sindroma (sindrom imunološke rekonstitucije upalne). Liječenje je započeto meflokin, mitrazapinom i glukokortikoida u visokim dozama, ali njeno stanje i dalje pogoršava, što je ubrzo umro.

PML je potvrđeno histološki pregled moždanog tkiva. PCR John Cunningham virus je bio pozitivan.

Prijetnja ostaje

„Prema našem mišljenju, ovaj slučaj je prvi slučaj u povijesti DMF-povezane progresivne multifokalne leukoencephalopathy, jer drugi lijekovi ne mogu se sumnja. Broj pacijenata koji su liječeni dimetifumaratom porastao naglo nakon ulaska novih formulacija s prilagođenim oslobađanjem, kao što su Tecfidera tvrtke Biogen Idec, namijenjenih pacijenata s multiplom sklerozom. Ovaj predmet postavlja pitanje njihove sigurnosti „, - rekao je dr Noykamp.

U potvrdu riječima liječnika sadašnje činjenice: u 2013 liječenje Tecfidera prošlo više od 100 000 bolesnika s multiplom sklerozom. U tom slučaju, dugoročni učinci lijeka slabo ostaje razumio.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan