Uz terapiju ateroskleroze

URL

Ateroskleroza je jedini ljudski geneticheskiprednaznachennoy bolest svatko. Njegovi počeci sežu u ranim jutarnjim satima rozhdeniyacheloveka, a možda čak i do prenatalnog razdoblja razvitiya.Izvestno da su djeca u intimi aorte i koronarne arteriysoderzhitsya značajnu količinu kolesterola. Najveći soderzhanieholesterina u koronarnim arterijama promatrane u novorođenčadi (3,48 + 0,39mkg / mg) se dalje smanjuje s dobi, kod djece čine 12mesyatsev 2.33 + 0.24 mg / mg, u dobi od 1-5 godina - 1 79 + 0.8 ug / mg ive 6-14. - 1.47 + 0.19 mg / mg tkiva T.Torhovskaya et al, 1997) dužnici autori sugeriraju da njihovi rezultati poklapaju s rezultatima studija raneeopublikovannymi Stary, koja tomuzhe naći u novorođenčadi, u intimi koronarne arteriybogatye lipida stanice (makrofagi, limfociti).

Prema A.Vihertu prvih lipida mjestima pojavljuju u ranoj detskomvozraste: do 1 godine mogu se naći u 50 posto nakon 10 godina-od 100 posto .. djeca.

Međutim, čak i ovih dana, kada je pandemija priroda rasprostraneniyaateroskleroza svijetu je prilično očito i nema dokaza nedostatkav neminovnost njegovog razvoja svake osobe, u Rusiji još uvijek podcjenjuju ulogu ateroskleroze kao antipodazdorovya obvezao po prirodi za sporo, ali pristojan ugasaniyacheloveka biblijskog formuli: "... i umro u dubokoj starosti, star i umoran od života", Sjetite se da je Abraham (govorimo o tome), to je 175 godina, njegova žena - 127 drugimpatriarham - ne manje od 120 godina u vrijeme njegove smrti. Tako svidetelstvuetBibliya. Mnogi takozvani mitovi i legende iz Biblije, kao što smo nedavno polagaliesche danas potvrdila moderna metodovanaliza i spoznaje. Dakle, to je suvišno podsmjehuju povoduprivedennyh gore navedenim uvjetima patrijarha života.

Osobito frustrirajuće je značajno smanjenje sredneyozhidaemoy očekivano trajanje života u Rusiji. Prema našim stručnjacima, značajan doprinos (oko 40 posto). To doprinosi vrlo vysokayasmertnost od kardiovaskularnih bolesti.

Moderna nauka rizika od fatalne i nonfatal oslozhneniyateroskleroza ovisno o broju i težini čimbenika nas riskapozvolyaet shvatiti da je prosječna dob osobe bi dostatochnovysokim (blizu 100 godina), ako ta osoba nije bolesna aterosklerozomtak rano i brzo napreduje oblik. Usporedni usloviyazhizni u patrijarhalnim vremenima i danas. U davna vremena, ne bylotakogo ozbiljan faktor rizika kao što su pušenje, ne može biti doistoricheskievremena bilo teške hipertenzije, osim, možda, sistolički (civilizaciju bolesti, hipertenzije poyavilasmnogo kasnije). S obzirom na prirodu tadašnjih faktora život otsutstvovalitakie rizika kao što su tjelesna neaktivnost i pretilost, bio idealnoes današnje točke gledišta, hrana (obilje topivih i nerastvorimoyrastitelnoy vlakana, vitamina i antioksidantov- sbalansirovannoepo njihov odnos zasićenih i nezasićenih masti, bez konservanty- proizvoda, kao i prirodu, bili su ekološki), profil masnoća u krvi je prilično blizhek stopa od patologije. Osim toga, sve su to željeti za sovremennogocheloveka životnih uvjeta daje čovjeku ne samo malyhlet, ali ga prati tijekom svog života. Ako otbrositodin za sve ostale faktore rizika svojstvenih modernoj osobi, uzeti u obzir prisutnost čimbenika antiriska kojem nedostaje moderna chelovekuyavno, ispada da s mirnim, sporo temperazvitiya ateroskleroze, nije opterećena nazočnosti brojnih faktorovriska, ljudi mogu lako živjeti u skladu "dobro starosti"sitosti i život.

U ovom razdoblju civilizacije povoljne, nekomplicirane sukoba techeniyuateroskleroza čelika s dinamički mijenja usloviyaobitaniya čovjeka - bioloških stvorenja - osobito u unutrašnjosti civilizacije brzog znanstvenog i tehnološke revolucije prošlog stoljeća.

Video: Ateroskleroza. Recept: kisik energetska terapija i vježbanje! airnergy-shop.ru

Tu je razlog da vjeruju da je, zahvaljujući osobinama tsivilizovannoyzhizni za aterosklerozu promijenio, aterosklerozstal sam više raspireni toku svog razvoja značajno uskorilsya.Eto dobro osjećao ni u tako kratkom vremenskom razdoblju, kao prvi i drugoj polovici ovog stoljeća. Sopostavleniedannyh postmortalni studije ubili nasilstvennoysmerti pokazuje da čak i za 5-6 desetljeća dvadesetog stoljeća u hudshuyustoronu promijenio ne samo na brzinu sekvencijalnog razvoju ateroskleroze (lipida spotova do Nepropusne plakete) osobe, ali hronopatologiyaporazheniya organi misheney1. Poraz ključnu organovstalo zabrinjavajuće česte, ne samo u sredovječnih i starijih ljudi, kod muškaraca, ali brzo se povećavao u mladih ljudi, žena, pa čak i kod pojedinaca fizički aktivni zanimanja.

Epidemija ateroskleroza pokrivena u ovom trenutku i oni regionymira, gdje je u prvoj polovici dvadesetog stoljeća, klinički oslozhneniyaateroskleroza kao infarkt miokarda, angine pectoris krayneredki, imao karakter kazuistike. Radi se o arapskih zemalja, Indije, Pakistana, Mongolije i srednje Azije republika, nekotoryhafrikanskih o našoj aboridžinske Sibiru, itd

Prema riječima A.Viherta "... ateroskleroze je i byplatoy za neracionalnog korištenja mogućnosti suvremenog života, ponovno procijeniti vlastite biološke sposobnosti i ljudskog zaborava biologicheskihpotrebnostey",

Sve više široko implementiran koncept rizičnih skupina različitim stupnjevima, ovisno o razini kolesterola, prisutnost i ozbiljnost faktorovriska pokazuje zhizniindividuuma uzrokuje smanjenje trajanja (a time i stanovništvo). Techenieateroskleroza prirodni slojevita donio civilizacije otritsatelnyefaktory. Nauk o koronarne rizika je u stanju objasniti stremitelnoesokraschenie životni vijek u Rusiji je uglavnom dodatni, vanjski čimbenici. Prema tome, oni su prichinoyvirulizatsii arteroskleroza i brzo ubrzanje i stremitelnogopriblizheniya pojedinca do dramatičnog ili čak tragicheskomufinalu.

ateroskleroza po sebi sasvim mirno, dobrokachestvennoi očito dizajniran za mnogo dulje razdoblje razvoja od najdužeg života u suvremenom svijetu.

Usput, napredak postignut u posljednja dva desetljeća boleechem dvadeset industrijaliziranim zemljama za smanjenje smertnostiot glavne kardiovaskularne bolesti i sootvetstvennomuudlineniyu životni vijek stanovništva tih zemalja snažno podupiru ove pretpostavke. Većina razitelnyrezultaty iz Sjedinjenih Američkih Država. Podsjetimo da je u poslijeratnom SAD godyv razvio pravi epidemije bolesti uzrokovane aterosklerozomsosudov srce i mozak. Smrtnost od njih dosegla kriticheskihznacheny. Problem je otišao izvan kruga zdravlje rabotnikovi vlasti. riječ "ateroskleroza", "holesterol","koronarna tromboza" u svakodnevnom govoru ljudi staliodnimi od najčešće spominje i srodnih trevozhnymiozhidaniyami.

Hvala, kako se ispostavilo, namjerno, tschatelnopodgotovlennoy i dobar program vježbanja za sprečavanje liječenje ateroskleroze i njenih komplikacija unutar 20 godina smertnostot bolesti koronarnih arterija i drugih kardiovaskularnih bolesti godišnje snizhalasna 2-3 posto. Za 20 godina, stopa smrtnosti je smanjena za više od na50%. Važno je napomenuti da je smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih sosudistyhzabolevany paralelno smanjenje prosječne razine u krvi holesterinav u odrasloj populaciji (20 godina i stariji) s 220 mg / dl v1960-1962 godina. do 214 mg / dl na 1971-1974., a zatim 213 mg / DLW 1976-1980. i konačno do 205 mg / dL u 1988-1991. Obschayaraznitsa je bio 15 mg / dL tijekom 20 godina (A-1). To je tih 15 prots.snizheniya kolesterola u prosječnog Amerikanca, i dao snizheniesmertnosti od kardiovaskularnih bolesti za 50 posto. Inymislovami, smanjenje prosječne razine kolesterola u serumu stanovnik stranyna 1 posto. To je dovelo do smanjenja smrtnosti od srčanih uzroka 3 posto. i još mnogo toga. Ova informacija je prikazana u drugoj otcheteNatsionalnoy američke zdravstvene usluge i prehrana za odrasle naseleniya.Eksperty procijenjene i da zadovoljava SAD urovnyasmertnosti od kardiovaskularnih bolesti na 2000goda potrebno je smanjiti razinu kolesterola u krvi do200 mg / dl. Da biste to učinili, na 7 posto. odrasla naseleniyaSShA (12,7 milijuna ljudi.) postali kandidati za liječenje lipidkorregiruyuschimilekarstvami, 29 posto. (52 milijuna). - za primjenu antiateroskleroticheskoydiety. Osvrćući se na 50. godišnjicu Nacionalnog institutaserdtsa, pluća i krv, je pravi organizator i vdohnovitelemnatsionalnyh američke programe za borbu protiv ateroskleroze, na vydayuschiesyarezultaty, direktor Američkog instituta za srce, pluća ikrovi Lenfant (A-95) piše: "Nismo postigli besmrtnost, to je također istina ... No, stvarnost je da mi otodvinulismert od kardiovaskularnih bolesti u starijoj vozrastnyegruppy", Trenutno, smrt dolazi na vozrastnyedekady 45-54, 54-64, 65-74, tijekom dvadeset godina (1973-1993 gg.) Znatno je smanjen, i to čini značajan dio teperna u dobi od 84 godina ili više.

Nakon tih podataka nema potrebe da dalje tvrde da kada boleeblagopriyatnyh društvu i pojedinačnog ateroskleroze zhiznitechenie uvjeti će biti u velikoj mjeri otsuschestvuyuschego kaznu sada. U svrhu postizanja povoljnijih situatsiis aterosklerotske bolesti srca i mozga, smanjuje smrtnost od njih, podizanje prosječne prodolzhitelnostizhizni moramo radikalno promijeniti naše otnosheniek problem ateroskleroze i njenih pridruženih bolesti. To idetne kani učiniti da biste dobili osloboditi od ateroskleroze (što je nemoguće), ao da ga sporije progresivni i dobrokachestvennym.Dlya već postoje sootvestsvuyuschie odobrene metode bi, uvjerljivo je pokazao svoju učinkovitost na otdelnyhstran razini i cijele regije u svijetu. Jedan od glavnih metoda u ovom napravleniiyavlyaetsya normalizacije profil lipida.

Nije promijenilo u posljednjih deset godina u vezi s aterosklerozukak sveopćoj srži većine kardiovaskularnih zabolevaniyotrazilos i na najnoviju verziju (desetog) Međunarodne klassifikatsiibolezney. Umjesto neutvrđene etiologije pojmova "srce ishemicheskayabolezn"Pohranjeno u klasifikacijskom sobiratelnomznachenii, tu se pojavljuju takve specifične dijagnoze kao što su:

Aterosklerotičnih kardiovaskularnih 125,0
bolest

125.1 aterosklerotske bolesti srca
Koronarne (arterije)
- aterom
- ateroskleroza
- bolest
- skleroza.

Dakle, možda uskoro, umjesto KBS u našim pričama boleznipoyavitsya kratica "ABS" - ateroskelrotičnog boleznserdtsa.
Mislim da to ne samo da će biti točna u meritumu, ali i napraviti liječnik dijagnosticira "ateroskleroza"Odrediti odgovarajuće liječenje, dati odgovarajući savjet i, naravno, za kontrolu i razina hiperlipidemije u bolnogo.Ne tajna da ni dijagnoza "ateroskleroza" izlaza, ne samo o osnovanosti, ali ne i formalno obvezuje liječnika da lecheniyuglavnoy uzroka takozvanih bolesti koronarnih arterija. U međuvremenu, u zemljama u kojima je znatan uspjeh u smanjenju smertnostiot kardiovaskularnih bolesti zaposlednie dosegao 20 godina, liječnik ne imenuje bolnomustenokardiey lipidkorregiruyuschey terapija postaje redkostyu.Ob reći da je ovo statistički podaci i vyborochnyhissledovany rezultata. Tako, u skladu s Shepherd i Pratt (1996) u nizu na umjerenim hiperkolesterolemija stranEvropy do 19 posto. Pacijenti poluchayutlipidkorregiruyuschuyu terapija i 16 posto. - antiateroskleroticheskuyudietu. Kada hiperkolesterolemije na 8,0 mmol / l ovih slikama rezkovozrastayut - lipidkorregiruyuschaya terapije propisan predelahot 16 (UK) do 61 posto. (Francuska) bolesnika, a dieta- u 17-57 posto. bolnyh- pod vrlo teškim hiperkolesterolemije (više od 8 mmol / l), bez dijete ili lipidkorregiruyuschey terapije ostayutsyane više od 11 posto. bolesnika, a ostatak imenovan sootvetstvuyuscheemedikamentoznoe tretman (96 posto pacijenata u Francuskoj, 70 -., Njemačka, 91. - u Italiji, 87. - samo u Švedskoj i postotak Velikobritaniietot bila je relativno niska u Ispanii- - 37 i 54 respektivno) .U istom istraživanju, autori pokazuju da više od 80 prots.bolnyh koronarne bolesti srca u Francuskoj, Italiji, Njemačkoj, Španjolskoj kontroliruetsyauroven kolesterola. Svaki liječnik je shvatio da situatsiyuv usporediti Rusiju s gore navedenim podacima je besmisleno.

Video: ateroskleroze, cerebralne ateroskleroze (liječenje ateroskleroze)

Dakle, pitanje je li za liječenje ateroskleroze, odgovor može bytodnoznachnym i uporan. Takav odgovor je omogućeno blagodaryaodnomu od najistaknutijih dostignuća medicine dvadesetog stoljeća - upravleniyutecheniem ateroskleroze kod ljudi.

To je zadovoljstvo vidjeti kako se u istom broju dostignuća je još jedan, deystvitelnoepohalnoe. Brojne velike studije s vklyucheniemv ih nekoliko desetaka tisuća ljudi pokazali uvjerljivo da populyatsionnomurovne moguće učinkovito primarne prevencije bolesti aterosklerozai povezane s njom.

U našoj zemlji, prevenciju nezaraznih bolesti u masshtabahstrany gotovo nikad ne provodi. Da budem iskren, moramo priznati da su naši liječnici pripremiti i napjev taj način dobiveno bolest koja sve njihove pažnja je usmjerena na lijekove lechenie.Dlya domaće medicinske prakse primarne preduprezhdenieIBS, moždanog udara i drugih bolesti, a fantom od stvarnosti.

Imamo ni iskustvo ni mogućnost organizirati preko stranyprofilakticheskie programa. Iako je poznata prevencija istraživanja programmypo s dovoljno dobrim rezultatima (R.Oganov -1996- A.Kalinin, L.Chazova i sur., 1996). Čak sistematicheskayavtorichnaya prevencija nakon infarkta miokarda, nestabilna angina, moždani udar, u mnogo čemu bitno medikamentoznymlecheniem ne obavlja ili obavlja izričito neudovletvoritelno.Chto tada govorimo o primarnoj prevenciji, koja je tako poznato da malomesta naših liječnika lijekove.

Video: Vazoleptin - poboljšanje memorije, liječenje ateroskleroze

Dakle, ateroskleroze i bolesti povezane s njom yavlyayutsyanashey najhitnije nacionalni problem. Srećom, aterosklerozmozhno i treba ne samo liječiti, ali i učinkovito preduprezhdat.V broj nadolazećih eseja će se raspravljati upravo to.

Uporište za liječenje i prevenciju ateroskleroze su uključeni u predmetni tysyacheleniya poslednie15-20 godina. Žeti plodove tih deystvitelnovydayuschihsya dostignuća znanstvene medicine, očito u punom meredovedetsya u sljedećem stoljeću.

S obzirom na naša sporost i loša organizacija, ochenhochetsya nas žele pokrenuti slične aktivnosti Bys na prijelazu stoljeća, a on će biti Rusi zdorovogoserdtsa stoljeća.

Eseji o liječenju ateroskleroze
profesor D.M.Aronov

2. Lijekovi i postupci koji nisu ovisnici, koji utječu na lipide i sustav krvnih lipidtransportnuyu

Trenutno, postoje različiti mehanizmi djelovanja medikamentoznyesredstva, kirurške i nefarmakološke metode vozdeystviyana lipidtransportnuyu lipida i krvotokom.

Raznolikost njihovu klasifikaciju potreba. Poznato lipidology Thompsonv praktične svrhe izdvaja liječenje hiperlipidemije i pomoschyulekarstv radikalnog terapija za liječenje hiperlipidemija vatrostalne.

Prva skupina spada u triglitseridsnizhayuschie lijekova (fibratima, nikotinskom kiselinom, riblje ulje), holesterinsnizhayuschiepreparaty (anion-izmjenjivačke smole, neomicin, probukol i ingibitoryGMG-CoA reduktaze, kombinirana terapija lijekovima, gormonozamestitelnuyuterapiyu u žena u post-menopauzi.

Video: terapiji ateroskleroze "crestor" Apteka24

Radikal liječenje otporni na liječenje hiperlipidemija Thompsonpodrazdelyaet estrakorporalnoe pročišćavanja gustoće lipoproteinovnizkoy krvi, kirurškog liječenja i gena zamestitelnuyuterapiyu.

Naravno, ova shema je vrlo praktična i uglavnom dobro otrazhaetsuschestvuyuschie pristupi liječenju dislipidemije.

Međutim, podjela lijekova samo dva klasno i hipokolesterolemička gipotriglitseridemicheskie - vesmauslovno, jer djelovanje gotovo svih lijekova različitiji nego jednostavno smanjiti razinu triglicerida i kolesterola (primjerice nikotinske kiseline smanjuje nešto više urovenholesterina od triglicerida i probukol sada pripisyvayutglavnym aktivnost antioksidans način). Osim toga, kada je označavanje takompodhode ispadne nekih lijekova (npr heparina), a ne droga aditiva u hrani metodyvozdeystviya (prehrana, tjelovježba, promjena faktorovriska), koji je autor predstavlja poglavlje o organizatsiilecheniya hiperlipidemije.

Do sada su to smisla da se ne govori o lipidsnizhayuschihsredstvah ili metodama liječenja i različite načine vozdeystviyana lipida pouzdano dokazano antiaterosklerotsko effektomi o sredstvima i metodama, u različitim stupnjevima, utjecati na sostavlipidov i krvne lipoproteina, ali nisu prikazani (ili još nije prikazan) njezin značajan antiaterosklerotsko djelovanje.

Kao što će biti dalje prikazano, danas ova podjela lijekova metode nisu ovisnici o utjecaju jasno vozmozhnymblagodarya je prospektivno istraživanje posljednja dva desyatiletiy.Pri mogućnosti s obzirom liječenja lijekovima za dislipidemiybylo ili radije ne govorimo o snižavanje razine lipida, te na lipidnormalizuyuscheyili lipidkorrigiruyuschey terapije. pojam "gipolipidemicheskayaterapiya" nije dovoljno valjan, na primjer, u liječenju bolnyhs nizak HDL kolesterola. S ovom vrstom patologije lipidnogoobmena cilj terapije je povećati razinu HDL. Antioksidantytakzhe se može koristiti u liječenju i prevenciji dislipidemija aterosklerozai, ali imaju mali učinak na razine lipida u krvi obično opredelyaemyhpokazateley. Njihov protuaterosklerotični učinak najviše obyasnyayutpredotvrascheniem formiranje aterogenom oksidira formlipoproteinov niske gustoće (LDL).

Tako, broj lijekova, i kirurško liječenje nemedikamentoznyhmetodov mogu se upotrijebiti kao lijekovi za antiateroskleroticheskih.Eto statina (lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin), anioobmennye smola (kolestiramin, kolestipol), fibrati (gemfibrazil, bezafibrat, fenofibrat, ciprofibrat, klofibrat da ima ozbiljne štetne sporedne effektamiseychas ne postoji), nikotinsku kiselinu, nizkomolekulyarnyygeparin (samo jedan od njih dobiti peroralno - sul deksid - prosheldlitelnoe ozbiljnu raspravu i pokazali dobru sposobnost korrigirovatlipidny profila krvi i značajno smanjiti rizik od koronarne smrti nonfatal zamah vjerojatno više učinak je bio obuslovlenantitromboticheskimi svojstva lijeka), riblje ulje pripreme (maksepa), kirurške metode (poprečni tankog crijeva, transplantacija jetre, plazmafereza LDL), nefarmakološke metode (antiaterosklerotichekaya prehrana, dugotrajno vježbanje, uklanjanje čimbenika rizika).

Vrijednost preostalog lijeka i hrane dobavokotsenivaetsya dvosmislene - oni su u određenoj mjeri pod utjecajem polozhitelnona lipide u krvi, ali je njihov anti-aterosklerotskog učinak nije dokazano.Voznikaet pitanje i da li su uglavnom prisutni u rukovodstvahi metodičkih preporuka?

Očigledno, njihova vrijednost u liječenju ateroskleroze sekundarne. Vmestes dio njih može se koristiti povremeno u takticheskihtselyah au posebnim slučajevima, koji će biti predstavljeni u sootvetstvuyuschihrazdelah knjige.

Usporedni Aktivnost lipidkorrigiruyuschaya antiateroskleroticheskihsredstv i drugi tretmani

Antiaterosklerotsko djelovanje ovih postupaka lecheniyarealizuetsya preko normalizacije mehanizam ili barem uluchsheniyasostoyaniya lipidtransportnoy lipida i krvotokom. Učinak Razlichnyemetody tretman na lipida na različite načine i sa različitim stepenyuvyrazhennosti izloženosti.

Brojni alati i metode za liječenje ateroskleroze imeyutediny objekt efekte - krvne lipide. Osim toga, izlaganje krvi nalipidy je svestran: smanjena razina aterogennyhlipidov nisku gustoću i njihove apoproteinima povećana urovenlipidov visoke gustoće i apoproteinsku A1, domaćin aktivnoeuchastie preokrenuti kolesterola transporote i okazyvaetsyavozdeystvie na tzv Promjena lipida kotoryevsledstvie peroksidacije stekao atcrogcnički svoystvapod utjecaja slobodnih radikala. Čak i za zaposlene u genskoj terapiji ogranichennyhmasshtabah objekt utjecaji su lipidykrovi.

Dakle, do danas, svi praksa prevenciju i liječenje ateroskleroze temelji se na klasičnom kontseptsii- bez ateroskleroze bez kolesterola. Mogli bismo perefrazirovateto izjavu u odnosu na terapijske i profilaktičke postupke: ne postoji liječenje ateroskleroze bez utjecaja na krvne lipide.

Povijest doktrine ateroskleroze i kolesterola egopatogeneze vrijednost nije bila glatka. Bila je puna ponovljenog popytkamine samo ga napustiti, ali i da se diskreditira samu ideju kako nesostoyatelnoy.Naibolee jasno odražava u članku A.Klimov "Za sporove oholesterine ("kardiologija"1992, 2, 3-8). Autor piše:"Iskreno pogrdan odnos prema kontseptsiiaterogeneza kolesterola i njegovih pronalazača H.Davies izražena u pregledu objavljenom 1990. godine "International Journal of Cardiology"Autori pregleda završava riječima: "Interesnymzametit izgleda, konačno, da hranjenje kunića kolesterol (srednja imeyutsyav klasične eksperimente N.Anichkova i S.Halatova sozdaniyuholesterinovoy o modelu eksperimentalnog ateroskleroze - .. AK), uvela u novu eru lipida, to se dogodilo u Rusiji otprilike u isto vrijeme kao i boljševik revolucija. Oba događaja kazhdoesvoim način utjecao čovječanstvo u ovom stoljeću, otvergayadrugie najbolje utjecaj. Bilo bi još zanimljivije ako konetsstoletiya obilježen istovremenu negaciju odredbama tih događaja iporozhdennyh njih, jer su bili manje nego zadovoljavajući",

Užasan neadekvatna i pristran stav da ono što iskhoditiz Rusija (čak i na području znanosti), bolje realizirati u gore navedenom odlomku ochevidny.I da danas rijetko tko osmelitsyatak omalovažavanjem govoriti o teoriji kolesterola ateroskleroze, ali ažuriraju, moderan, u velikoj mjeri proširen i stavsheyot ga više svestran i učinkovit. Glavni zaklyuchaetsyav da kolesterol ateroskleroza podtverzhdenavsey modernoj praksi koncept liječenja kao dokaz o naličju: koristiti razne metode i normalizaciju krvnog kachestvalipidov dovodi do pozitivnog kliničkog učinka - uluchsheniyutecheniya postojeće bolesti i kako bi se spriječilo novyhsluchaev.

Kao što se može shvatiti iz prikazanih dijagrama kontsentratsiiaterogennyh načina za smanjenje krvnih lipida mogu biti različiti: 1) predotvrascheniepostupleniya kolesterola i zasićenih masti iz hrane vsledstviedieticheskih Arragement 2) stvaranje umjetnog uvjeti dlyaneusvoeniya masti dolaze iz hrane dodjeljivanjem sekvestrantovzhelchnyh kiseline, celuloznih vlakana i razna kao i pomoschyuchastichnogo obilaznice tankog crijeva, gdje se pojavljuje vsasyvaniezhirov- 3) u rijetkim slučajevima, obiteljski gomozigotnoygiperholesterin emii lipida u krvi su uklonjene iz cirkulacije pomoschyuafereza lipidov- 4) dobiva najveću sintezu kolesterola distribucije metodugneteniya (statina) - 5) ispolzuetsyai najpoznatiji uništavanje put lipida pomoću njihove spetsificheskihfermentov - lipaze (na temelju ovog mehanizma gipolipidemicheskogodeystviya heparina djelomično nikotinska kiselina) - 6) mogućnosti korištenja delayutsyapopytki genske terapije.