Opstetriciju i ginekologiya- atsigerpin iskustvo s lijekom u antivirusnu terapiju za genitalnog herpesa prilechenii

Interes za problematiku genitalnogogerpesa u Rusiji značajno je porastao u posljednjih nekoliko godina, uključujući u vezi s uvođenjem novih metoda dijagnostike ilecheniya.
Unatoč činjenici da je genitalni herpes i recidivirajući oblik (WGH) yavlyayutsyaodnoy od najčešćih virusnih infekcija, peredavaemyhpolovym (Spolne) u svijetu iu Rusiji slavi tendentsiyak daljnje širenje bolesti. Povećana incidencija je u velikoj mjeri povezana sa širenjem asimptomatske inediagnostirovannoy herpes infekcije.
Glavni faktoramiv širenje bolesti su veliki broj seksualnyhpartnerov, nepoštivanje načela sigurnog seksa, nizkiyuroven obrazovanja, homoseksualnosti, spol, dob, infekcije HIV infektsiya.V većini slučajeva seksualnih partnera u pitanju libopri nepoznavanja prisutnost infekcije, ili ako asimptomatske vydeleniivirusa jedan partner.
Retsidiviruyuscheetechenie genitalnog herpesa javlja u 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Bolest je karakterizirana ostrovospalitelnymi manifestacije, varijabilnost kliničke slike i sklonost tvrdi retsidiviruyuschemutecheniyu. Posebna epidemiološka opasnost su oni u kojima je HGR atipična ili u suradnji s drugim sredstvima (citomegalovirus, klamidije, mikoplazme i drugih.) U novije godydokazano postojanju veze između HGR i prijenosa HIV infekcije i razvoja raka patologije genitalija u zhenschin.Lechenie WGH i dalje predstavlja značajan metodološki praktične poteškoće. To je uzrokovano duljim persistentsieygerpes virusa u ljudskom tijelu, kao i specifične imunodeficijencije formirana u bolesnika s WGH.
Taktika lecheniyavo u velikoj mjeri određuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacije, prisutnost psihosocijalnih problema u pacijenta, kao i prijenos vozmozhnostyuriska seksualnog partnera.
Mogućnost antivirusnu terapiju treba rassmatrivatsyapri svim slučajevima, dijagnoze genitalnog herpesa. Suschestvuetneskolko pristupi antivirusnu terapiju za genitalni herpes:

• epizodno terapija (ispolzuetsyapatsientami povremeno, kada su recidiv) -
• profilaktička ili supressivnayaterapiya (pacijent prima kontinuirani tretman na protyazheniiopredelennogo vremenski period kako bi se spriječilo replikatsiivirusa i prevenciju recidiva).

S obzirom mnogoobrazieklinicheskih manifestacije WGH, liječenje je teško i ne vsegdaeffektivnym. U vezi s ovim nalazom i kliničku procjenu lijekova za liječenje effektivnostinovyh HGR su perspektive i struje.
Tijekom proteklih 15 godina za liječenje više od 50 milijuna ljudi je koriste atsiklovir.Dokazano da ima izvrstan sigurnosni profil bez toksičnosti znachimyhyavleny što u kratkom roku i dlitelnomispolzovanii. Klinička rezistencija simplex virus gerpesak aciklovir u imunokompetentnih pojedinaca promatrati iznimno redkoi razvija uglavnom zbog mutacije u genskom timidinkinaze.Lechebnaya i profilaktičku učinkovitost antivirusne terapiisostavlyaet 75-90%. Tako je utvrđeno i više puta podtverzhdenysovershenno jedinstven za ovaj visokih performansi sigurnosti podnošljivosti.
Klinički i znanstveno diagnosticheskomotdelenii središnji istraživački kožni venerologicheskogoinstituta Ministarstva zdravstva su liječeni bolesnici s genitalnymgerpesom droga atsigerpin ("Lifesource Zdravstvo", Indija), pod uvjetom da društvo "Agio-Pharmaceuticals", Atsigerpin vypuskaetsyav oblik tableta koje sadrže 200 mg aciklovira, 20tabletok u višestrukim, a također i u obliku krema za vanjsku (dermatološkom) aplikaciju, svaki gram koji sadrži 50 mg aciklovira je tuba5
Terapiju obavlja postupak atsigerpinom epizodicheskogolecheniya: lijek je davan bolesnicima tijekom prvih 24-48 sati nachalaretsidiva 1 tableta 5 puta dnevno tijekom 5 dana i epizoda pripervichnom - do 10 dana. Profilaktička terapija osuschestvlyalipo 2 tablete 2 puta dnevno do 4 mjeseca.
Atsigerpin (5% krema) s tankim slojem nanosi na lezije u prvih 24-48 sati otnachala relaps 5 puta dnevno tijekom 5 dana.
Tijekom klinicheskogoizucheniya po predloženom metodom liječeno 60 patsientovs verificirane klinički i laboratorijski potvrđena dijagnoza (37 muškaraca i 23 žena) u dobi od 20 do 55 godina sa gerpeticheskimivysypaniyami na kožu i sluznicu. Glavnoj skupini sostavlyalipatsienty u dobi od 20 do 39 godine (47 osoba), a ostatak 13chelovek bili stariji od 40 godina. Klinički pokusi bili vklyucheny54 pacijent WGH i 6 bolesnika s primarnim epizodu genitalnogogerpesa.
Među trajanje up pacijenti bolesti do 1 godine bili 21chelovek, od 1 do 5 godina - 26 osoba, a od 5 do 10 godina - 13chelovek. Dugo trajanje relapsa bila do 7 dana na 22 ljudi od 7 do 10 dana - od 25, 10 ili više dana - 20 bolesnika s blagim (retsidivovne više od 3-4 puta godišnje) bili su uključeni u 13 osoba i kliničke grupe 33 bolesnika sa srednje (relapsa Neboli 6-8 puta godišnje) i 7 bolesnika s teškom bolesti, koje su dodijeljene profilaktičko liječenje od droga.
Od 60 pacijenata uključenih u studiju, 11 lezije u pratnji narusheniemobschego stanje (glavobolja, slabost, groznica) .Zud i gori bili su prisutni u 25 bolesnika, 6 bolesnika je Bolivija predio prepona i struk.
Effektivnostilecheniya Procjena je izvršena na smanjiti trajanje i ponavljanje uvelicheniyumezhretsidivnogo razdoblju. Liječenje se smatra učinkovit u znachitelnomuluchshenii i poboljšanja.
Pod nablyudaemyhpatsientov značajno poboljšanje došlo u 37 (61,6%) pacijenata, poboljšanje - 18 (30%), bez efekta - 5 (8.4%) pacijenata u obliku, na lecheniiatsigerpinom 5% krema i tablete od 200 mg. Trajanje retsidivasokratilas u većine bolesnika po 1,5-2 puta. Patsientyna svi bolesnici koji primaju lijek doživjela brz nestanak svrbež (pervye3-4 dana), nestanak neuroloških simptoma (5-7 dana), za brzo rješenje elemenata (4-5 dana). Nuspojave individualnoyneperenosimosti, kao i nuspojave nisu zabilježene zaregistrirovanou cijelu skupinu bolesnika.
Dakle, korištenje atsigerpina omogućuje učinkovitu i troškovno dostupnogopo liječenju bolesnika s genitalnim herpesom zbog horosheyperenosimosti, nedostatak nuspojava, i takzheego relativno nisku cijenu.

reference:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand njihovu replikaciju. U virusa humani herpes. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. Long-termsuppression ponavljaju herpes s aciklovir. Arch Dermal 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Dugoročna potiskivanje genitalni herpes. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Genitalni herpes infektsiyav Akusha. i gin. 1999- 1: 18-25.
5. U Toreshin Klinika, dijagnoza i liječenje genitalnog gerpesau žena. Pyatigorsk: Pyatigorsk Institut Spa 1999. do 17..
6. Borisenko LK Sveobuhvatna terapijski effektivnostialpizarina prevencija i aciklovir u bolesnika s recidivom genitalija gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. Dugoročna potiskivanje recurrentherpes aciklovirom. Arch Dermal 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Dugotrajno potiskivanje GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.