Bolničke infekcije u rodilištima domovima

Kao i prethodnih godina, opća struktura Pyo-septicheskieinfektsii (ICG), što je rezultiralo u područjima isporuke zauzimaju prvo mjesto i do 45% od ukupnog broja zaregistrirovannyhsluchaev bolničkih infekcija. Službeni registracija podlezhatGSI proizlaze u novorođenčadi i nakon poroda žena, koji uključuju takve prezhdevsego teške infekcije bakterijskog podrijetla, kao što su bakterijski meningitis, sepsu, osteomijelitis, novorođenče i peritonitis, sepsa, endometrioza u porodu.

Video: bolničkih infekcija

Radni uvjeti za trudnice objekti treba uzeti u obzir da je većina uzročnika bolničkih infekcija su oportunistički patogennymmikroorganizmam izlažu njihova svojstva zbog nižih nespetsificheskihzaschitnyh tijelo obranu. U tom kontekstu, važnost priobretaetopredelenie rizičnih skupina, uključujući dojenčad i trudnice.

On promiče širenje bolničkih infekcija mnogoobrazievozbuditeley (300 vrsta), formiranje sojeva bolničkih visoko otporni na nepovoljne od čimbenicima okoline, uključujući i UV zračenja, sušenja, otporan droge.

Skupine rizika uključuju trudnice prvenstveno zhenschinys kronične somatske i infektivnih bolesti, boleznyamimochepolovoy sustav, s poviješću poroda i ginekologicheskimanamnezom (infektivne komplikacije trudnoće, u prethodnim uobičajenim pobačaj, itd), krvarenja u poslerodovomperiode itd Osim toga, nedavno povećanje bolničkih sluchaipostupleniya žene koje nije tražio bilo koje vrijeme u zhenskuyukonsultatsiyu, odnosno u kojoj nema podataka poroda povijesti.

Unatoč činjenici da je udio učestalosti baklja prihoditsya0,2-0,3% od ukupnog broja registriranih u određenom uchrezhdeniyahsluchaev, broj epidemija u posljednjih nekoliko godina nisu umenshaetsya.Tak u rodilištima ustanova u 1997 bio je zaregistrirovano9 epidemije, u kojoj je ozlijeđeno 93 djeca i trudnice, uključujući jedan slučaj završio smrću. Od ranog 1998goda već registrirani 5 epidemije septičke infektsiysredi novorođenčadi u rodilištima domovima u zemlji.

Analiza pobola akušerski institucija svjedoče da je uzrok Grupe morbiditeta svyazanyprezhde sve povrede osoblja sanitarno-gigienicheskogoi antiepidemic, nepravovremenog prijenosa zabolevshihnovorozhdennyh sa znakove zaraznih bolesti u statsionaryII fazama skrb, nedostatak screeninga za salmonele, posebno u nepovoljnom položaju ovom infekcijom teritorija zhenschinpered Prijem za isporuku. Izvor infekcije može sluzhiti osoblje koje radi sa znakovima, na primjer, akutne respiratornoyinfektsii koji najčešće otkriti samo tijekom epidemije epidemiologicheskogorassledovaniya. Mnogo manje sada konstatiruyutsyasluchai povredu pravila za obradu i sterilizaciju instrumenata.

Rad rodilište jedinice u mirovanju uvjetima goryachegovodosnabzheniya, za vrijeme nesreće na kanalizaciju i vodoprovodnyhsetyah neprihvatljiv. Takvi hitnim stvoriti usloviyadlya infekcije među dojenčadi i trudnica, a među osobljem.

Video: Staphylococcus aureus je uzrok trovanja masovne djece u jednoj od škola Mariupol

Prevencija bolničkih infekcija je nemoguće bez dobro koordiniranog rada svih podrazdeleniyroddoma. Posebno mjesto u strukturnim jedinicama vodi komnatasbora i pohranu majčinog mlijeka, gdje je na jasnom radu personalazavisit živote novorođenčadi. Infekcija mlijeko način obrade prinepravilnom, priprava dojenčad snarusheniem tehnologija može dovesti do teških infektsiiu djece kao majčino mlijeko i njihove smjese su povoljni razvoj sredoydlya mikroorganizama koji pripadaju skupinama oportunističkih (Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella) i patogenih (shigilly, salmonela, rotavirusa), koje su često razlikuje od bolesnika s okolnim objektima okoline i osoblja tijekom vozniknoveniigruppovoy morbiditet. Mnogi od tih mikroorganizama priobrelisvoystva sojeva bolnica, nar takva svojstva patogeni kotoryepriobretayut otpornih na različitim antibioticima idezrastvoram i izvrsno prilagođen za preživljavanje u usloviyahstatsionarov.

To zahtijeva poboljšanje mjera za sprečavanje bolničkih infekcija, što se odražava u redu Ministarstva zdravstva Rusije №345 od 11.26.97"O poboljšanju prevencije vnutribolnichnyhinfektsy u rodilištima",

Video: Model rodilište №1

Odredbe Reda orijentirati u uvođenju novih tehnologija rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah usmjeren prvenstveno na sovmestnoeprebyvanie majke i djeteta, početkom dojenja s svobodnymvskarmlivaniem, rano (2-4 dnevno) iscjedak iz bolnice, što će omogućiti maksimalno bi se spriječio rizik od HAI infekcije. U nastoyascheevremya možemo reći da je ovaj rad na provedbi nachalnyhetapah. Osim toga, posebna pažnja kako bi udelyaetsyavoprosu obradu kadrovske ruke. Činilo se da je pitanje obrade rukosveschaetsya gotovo sve dokumente koji se odnose na rabotelechebno-profilaktičke objekata bilo koje vrste. Ali to Meran je izgubio svoju vrijednost i sada. Mnogochislennyenablyudeniya i studije pokazuju neodgovarajuća vnimaniiso osoblja za ovaj važan postupak. Poslemanipulyatsy pranje ruku, što dovodi do njihovog onečišćenja, nužno. Neukosnitelnoevypolnenie ove jednostavne pravila uglavnom predotvraschaetrazvitie određenih komplikacija u trudnica i novorođenčadi.

U posljednjih nekoliko godina, u većini porodiljnog uchrezhdeniystrany zbog nedostatka osoblja ustaljena praksa sovmescheniyaobyazannostey primalje i medicinske sestre. Pod tim uvjetima nedopustimoosuschestvlyat pranje komorama i drugim prostorijama u satima prednaznachennyedlya onih ili druge manipulacije, uz uvjet funktsionalnymiobyazannostyami primalja.

Video: Sivashskaya prljavštine sa Staphylococcus aureus

Želim naglasiti da je problem bolničke infektsiy- taj problem postoji u svim zemljama svijeta. Predstavitstatsionar ne može ni opremljen s ultra-moderne tehnologije, u kotoromby ne postoji slučaj bolničke infekcije. Poetomuzadacha oba liječnici i medicinske sestre sostoitv organizaciju procesa medicinske skrbi kotoryypozvolit kako bi se smanjili razvoj bolničkih infekcija. To je osobito kasaetsyaakusherskih i dječje bolnice, gdje je većina nezaschischennyykontingent.