Prva pomoć za kile

vani nazivaju vidljive i opipljiv kila. To uključuje bedrene, ingvinalne, pupčana kila i ožiljak.

K interni kile se događaju unutar ograničenog tjelesne šupljine (kao što je tijelo u kojem hernije). Primjeri dijafragmalna hernija (i prirođena i stečena), kile pojaviti kada Winslow prodiranje kroz otvor u vrećici ili pakiranja nastaje tijekom tijelo prodiranja rupture mezenterija i omentuma.

kile burag otkriti i postoperativne komplikacije nastaju tijekom penetracije kroz tijelo rupe rane. Ona je dobila kilu.

smanjiti zove kila, u kojem tijelo može se vratiti svom normalnom anatomskom položaju bez operacije (jednostavnih manipulacija).

Do nevpravlyaemym ili nepovoljnom položaju, kile su kile u kojem je smanjenje je nemoguće bez operacije. Udar može biti akutna ili kronična. Mogućnost povrede povećava ako je kila se pomiješa s bolesti dovodi do povećanja intra-abdominalni tlak (primjerice, astma, kronična opstruktivna bolest pluća, benigne hipertrofije prostate, prostatitis i rak debelog crijeva ili rektuma, što uzrokuje opstrukciju i zatvor). Sva ova stanja mogu uzrokovati povećanje intra-abdominalni tlak zbog stresa tijekom disanja, mokrenja ili defecating.

Povreda češće u malim veličinama hernial prozora i veliki volumen kila sadržaja. To se odnosi na bilo koje mjesto gryzhi- povećava mogućnost povrede prozora se smanjuje. Na nastanak i progresiju smanjenja edema kila je još teže. Moguća povreda opskrbe krvlju.

U slučajevima gdje je kila je u pratnji povrede krvne opskrbe (arterijske ili venske), ukazuju davljenja. S progresijom bolesti krvnih može izazvati gangrenu. Iako je, po definiciji, sve hernije su u nepovoljnom položaju, nije svaka strangulated kila je strangulated. Hernije potrebno kirurško liječenje. Nisu svi hernije zahtijeva operaciju. U većini slučajeva, kronični poremećaj ne dovodi do gušenja i hitnu kiruršku skrb nije potrebna.

Davljenja i povreda može se vidjeti kako u vanjske i unutarnje kile.

Izravna inguinal kila prodire Gesselbaha trokut omeđen invinalno ligamenta, unutarnji vaskularne snopa želucu i bočnog ruba rectus abdominis mišića. Ova vrsta kila rijetko povrijeđeno.

Neizravno inguinal kila se događa kada je sadržaj prolaz dolje ingvinalni kanal i nalazi bočno u odnosu na unutarnje posude u želucu. Povreda kila događa često. Iako je ova vrsta kila su češći kod muškaraca, zbog prirode embryological razvoj testisa, oni su kod žena.

Femorali kila se događa kada je sadržaj prolaz ispod preponski ligamenta u bedreni kanal. To je najčešće u žena s obzirom na osobitosti zdjelice strukture. Bedrene kile su često u kombinaciji s jednostranim preponski kila. U općoj populaciji, najčešći je inguinal kila. Bedrene kile se često dijagnosticira u djece, jer oni nisu tipični za ovu dobnu skupinu.

Kila, prolazi kroz epigastričan plovila kroz polumjesec liniju pod nazivom kila od semilunar linije.

Bilateralno inguinal kila opisani kao upareni gryzhi- kombinaciji s jedne strane od izravne ili neizravne ingvinalne hernije nazivaju "lakrdijaš", U slučaju da se, bez obzira na anatomska lokalizacija kila je jedan od zidova kila vreće zastupa organa koji su uključeni, reci kila kliznim kipuće. Razlikovati klizna ingvinalne i dijafragmatička kila. Kada Richter kila zatvaranje ili davljenja utječe samo na zid tijelo.

Iako je pojava kile naglasak daje na različite etiološke čimbenike, u većini slučajeva oni polyetiology. Urođene defekte i genetika su važni u posrednom kile, promatrana po rođenju. Tipično, tu je hipoplazija trbušnog zida. Postojanost processus vaginalis peritonei u ingvinalnoj kanala s prilično velik hernijskoj prstenu može biti kongenitalna. Slično tome, postoji opće prirođene slabost vezivnog tkiva.

Učestalost izravnih ingvinalne hernije povećava s vozrastom- kile u djece su rijetki. Nasuprot tome, neizravni kile su češći u djece.

Spori rast i kronični trbušni tlak je glavni faktor u razvoju stečenih kile i glavni uzrok neizravnu kile, unatoč postojanju prirođene hernijskoj ulici.

Iako novorođenčad često primijetio kvar kružni prsten, to je obično zatvoren za druge godine života. Učestalost pupčana kila povećava u pretilih bolesnika (osobito starije osobe), možda zbog povećanog intraabdominalnog tlaka. Vrlo često ove kile se javljaju u bolesnika s duljim i težim ascitesom. Ona igra važnu ulogu u njihovom razvoju trudnoće. Pupčana kila može biti smanjena, posebno kod manjih veličina defekta i velike količine sadržaja.

Većina kile razvijati bez simptoma i otkrivena tijekom rutinskog pregleda, bilo slučajno ili pacijenta. Blagi simptomi, kao što su osjećaj "istezanje" ili izbočenje preponama može biti jedini manifestacija. U akutnoj povrede boli dolazi iznenada. Kada davljenja su simptomi trovanja sa znakovima crijeva ili perforacije. Najčešći prigovori - bol i osjećaj ispupčen.

Bolesnici s strangulated kila povijesti često su indicije o prisustvu kila. Pacijent, se ne može ispraviti si kila, potražiti liječničku pomoć. U akutnoj povrede označena bol i mogu napryazhennost- popraćena mučninom i povraćanjem, ako postoji djelomična ili potpuna opstrukcija. Postotak oboljenja povezan s upalom crijeva ili omentuma zida i okolnog tkiva. US strangulated kila su drugi najčešći uzrok crijevna opstrukcija nakon postoperativnih adhezija.

Prvi simptomi su uzrokovani vuča tankog crijeva ili omentuma može se odrediti u epigastriju. Ako samo jedan dio je suzdržan stjenke crijeva (Richter kila) je gušenje može dogoditi bez ikakvih znakova i simptoma opstrukcije.

Na pregledu otkrio nenormalan oteklina. U prisutnosti krši bolno oticanje. Njegova gustoća varira ovisno o sadržaju kila ulici.

U prisutnosti predrasuda često promatraju tahikardija i blagu groznicu. Nepopravljenog štipanje i može dovesti do gušenja intestinalne opstrukcije, perforacija, apscesa ili peritonitis i septičkog šoka.

Preponska kila treba razlikovati od bolnih limfnih čvorova i hydrocele. Limfni čvorovi imaju tendenciju da se okretan, čvrst i brojni. Hydrocele otkriva transiluminatoru, napetosti i bolova nema. Strangulated kila transillyuminiruyutsya i nije bolno. Kada su prisutne u crijevima hernijskoj vreći može se pratiti i odrediti crijevna peristaltika buke. Strangulated kila može ometati rotaciju testisa.

U akutnoj povrede određenog porasta broja leukocita s pomakom u lijevo. Odraz dehidracije i intoksikacije su elektrolita abnormalnosti i podizanje razine krvnog uree. U starijih bolesnika s laboratorijskim indeksi su nepouzdani i ne odražavaju kliničko stanje.

Prisutnost slobodnog zraka dijafragmu koja može biti uzrokovana ili perforacija nekroza crijeva, određeno na prsima radiograma (stoji položaj). Identificirati crijevne opstrukcije trebao uzeti slike (u položaju pacijenta ležećem i stajanja) trbušne šupljine, uključujući predio prepona. crijevnih vijuga se može vidjeti u hernijskoj torbu.

S punim povjerenjem u vrlo ranoj pojavi mogućeg kršenja palijativne pokušaja kako bi se uklonili i postavite na kile. Ako sumnjate da duže povrede, takvi pokušaji ne bi trebao biti uzeti jer nema dio necrotic čireva ne treba opet pasti u trbušnu šupljinu. Prije pomicati pacijenta uzima Trendelenburg poziciju i postaje slab sedativ. Može pomoći topli oblog na područje izbočina koja će ukloniti otekline i opustiti trbušne mišiće. Svaka gruba manipulacija sa smanjenjem kila nije dopušteno. Trajanje i snaga razmjestiti treba biti minimalna.

Kada je bol, nemogućnost promjenu ili gušenje neprihvatljive oralni-prehrambenih prikazuje uvođenje nazogastrične cijevi. Radi korekcije elektrolita i volumen tekućine poremećaja terapiju dodijeljen intravenske tekućine.

Kada nevpravlyaemom povrede ili gušenja prikazan samo kirurško liječenje. Antibiotika širokog spektra i plazma-liječenje može biti potrebno, ali samo u smislu pripreme za operaciju. Smrtnost je veća u starijih bolesnika koji zahtijevaju hitnu operaciju.

RL Crome

Dijelite na društvenim mrežama: