Pluća absces: simptomi, liječenje, dijagnoza, komplikacije, uzroci, simptomi

Prevalencija ove bolesti ovisi o materijalu dobrobit regije. U Francuskoj, na primjer, zarazne uništavanje se nalaze u 10 slučajeva u cijeloj zemlji tijekom godine. Najčešće pate od muškaraca - 3, 1-10: 1, zbog intenzivnijeg djelovanja nepovoljnih čimbenika na patogenezu muškaraca.

Uzroci pluća apsces

Trenutno je prihvatio da je glavni uzročnik bakterijskog apsces pluća, osobito s obzirom na aspiracije oralnih sadržaja je anaerobni flore. U slučaju apscesa na pozadini trenutnog upale pluća uzrok bolesti može biti i aerobnih mikroorganizama.

Patogeneza pluća apsces

Izdvojiti slijedeći prodiranja patogen naprijed u dišnim dijelove pluća:

• transbronchial aerogenic (i udahnuti zrak), a težnja (nosna sluz, sline, povraćanje, strana tijela i tako dalje.);
• hematogenozni kada izvor infekcije mogu biti septički ugrušci i embolija (tijekom duljeg endovaskularne intervencije, kao što su kateteri, intravenske ovisnika, u IE i tako dalje.);
• travmatigesky - s ozljedama tkiva pluća.

U normalnim uvjetima, osnovna zdravo ljudsko tijelo ima snažan mehanizme antimikrobna zaštita koja sprečava razvoj gnojni uništenje plućnog tkiva. Dakle, najčešće naziva plućna oštećenja tkiva u ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom (ozbiljno bolestan, osobito s povredama čin gutanja, pothranjenosti pacijenata, ovisnika o drogama). Ističe ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, jer to može imati vrlo nepovoljan kombinaciju etioloških čimbenika: prethodne iscrpljenosti, hipotermije i povraćanje s aspiracije bljuvotine u stanju alkoholnog sna.

Morfološka slika pluća čir

Festering čir prethodi nekroze plućnog tkiva, nakon čega slijedi njegovo gnojni fuzije. Nakon prodora gnoja, često kroz bronha, na licu mjesta infiltracija formira apsces šupljinu. Tada se postepeno smanjuje ispunjavanjem granulacije tkivo. U mjestu ožiljcima dijelu šupljine i dalje je fibroza.

Simptomi i znakovi pluća apsces

U tijeku bolesti postoje tri uzastopna razdoblja:

• formativan period infiltracije;
• Razdoblje gnojna infiltrirati lom taline i čir;
• razdoblje ožiljaka.

Klinički razdoblje formiranja infiltracije ne razlikuje od akutnim početkom upale pluća su zapanjujući zimica, izmjenjujući se s teškim znojenje, užurbano groznica, bol u prsima, ponekad na zahvaćene strane, rijetko osjećaj težine, ponekad bol na mjestu apsces lokalizacije.

Objektivna ozbiljnost pregled stanja određen razinom opijenosti. S palpacija studija prsa moguću bol u apsces s pritiskom. Glas tremor ojačao tijekom infiltracije stranice. Kada otkrije udarno otupljivanje ili tupo zvuk brtvila inflitrativni plućnog tkiva. Na auskultacijom postoje dvije mogućnosti: prvi - na prisutnost bronha, ponekad je teško daha prvi gnojni fuzija plućnog tkiva, a drugi - odsutnost disanja tijekom formiranja čira zatvorena.

Kada je studija o perifernoj krvi određuje se izgovara s izrazitim leukocitoza ubosti smjenu. Povećana brzina sedimentacije eritrocita.

proboj razdoblje apsces

Karakterizira sebi proboj trenutak apsces. To se najčešće događa kada kašalj, ponekad s torzo. Istovremeno je kašalj pacijent do 100-150 ml, obično smrdljivoj ispljuvak. U sljedeći dan, pod uvjetom da dobro odvodnje expectorated sputum 500 ml (volumen ovisi o ulkus). Od proboja apsces u većini slučajeva, postoji tendencija da se poboljša stanje bolesnika na pozadini terapije.

Objektivna studija palpacija podaci neće značajnije promijeniti, glas tremor preko šupljine većim od 4 cm u promjeru, ojačana. Udaraljke određen tympanitis - pod uvjetom da je promjer apsces šupljina je veća od 4 cm auskultacijskih otkrivenih bronhijalne dah (trajanje izdisanje jednak ili veći od udisanje, a izdisanje čuo jače i grublji) .. Luo najmanje čišćenje od nekrotične masama šupljine volumen povećava, zidovi postaju kompaktne i glatka, koja određuje pojavljivanje više naglašenim bronhijalne disanja. Kada periferna krv ne poštuje posebnu studiju o dinamici u odnosu na prethodno razdoblje, postoji svibanj biti neki smanjenje leukocitoza i ubosti smjenu nakon nekoliko dana nakon prekida apsces. Karakterizira pojavom sputuma. Njen dnevna količina raspoređeni u banci, ima tri sloja: gornji sloj sastoji od medija sluzi - serozni svijetla, i donji sloj prljavo sive boje sastoji gnoja i nekrotične sekvestrira tkiva. S dovoljno odvodnje i odgovarajućeg liječenja volumena iskašljaja postupno smanjuje.

Zatvaranje period šupljinu (na koži)

Prema nalazima u opisu, tu je progresivni razvoj granulacijskog tkiva u šupljini zida, tako da je njegova glasnoća će se postupno smanjuje. To znači da postoji jasna razlika između kraja drugog perioda i početkom trećeg nije moguće. Tijekom tog razdoblja, osobito na početku, pacijenti astenizirovany oštro, postoji značajna mršavljenja. Potpuna eliminacija šupljine u nekomplicirane bolest se javlja nakon 6-8 tjedna.