Bulimija: liječenje

Dijagnoza se temelji na anamnestičkim podacima i rezultatima kliničkog pregleda. Liječenje se sastoji u provođenju psihoterapije i antidepresiva.

Bulimija nervoza javlja se u 1,6% adolescenata i mladih žena i 0,5% muškaraca iste dobi. Svi pacijenti su bili pretjerano zabrinuti težinu i oblikovati svoje tijelo. Za razliku od bolesnika s anoreksije, bulimije nervoze bolesnika s obično nije pretežak.

Patofiziologija bulimija

Ponekad razviti ozbiljne povrede vode ravnoteže elektrolita, osobito - hipokalemija. To je izuzetno rijetka kao rezultat prejedanja može doći do pauze želučane sluznice, što dovodi do opasnih po život komplikacija.

Tako je za ovo stanje, gubitak težine nije tipičan, a ozbiljan nedostatak hranjivih tvari kao što su anoreksija nervosa, gotovo ne dogodi. Kako je za provokaciju povraćanje pacijenti često koriste Ipecac sirup (Ipecac) često razvijaju kardiomiopatija.

Simptomi i znakovi bulimije nervoze

Za ove pacijente je karakterizirana promjenjivim napadaje prejedanja potom pročišćavanje. Neumjerenost - .. Upotreba hrane u mjeri koja daleko premašuje količinu hrane, kao što se većina ljudi u istom vremenskom razdoblju pod sličnim okolnostima, gubitak samokontrole, odnosno, osoba ne može prestati jesti.

Pacijenti su izvučeni na visoko-kaloričnu hranu (sladoled, kolači). unos hrane znatno varira i može doći do nekoliko tisuća kalorija. Prejedanje se događa razdoblja, često pokreću psihosocijalni stres, može doći i do nekoliko puta dnevno. Pacijenti ne žele oglašavati svoju ovisnost o hrani.

Prejedanje izmjenjuje s čišćenja: izazivali povraćanje, korištenje laksativa ili diuretika, poboljšane vježbe ili posta.

Tipično, takvi pacijenti su u normalnim vese- abnormalnosti u oba smjera su iznimno rijetke. Većina simptoma i komplikacija se javljaju kao rezultat postupaka za čišćenje. Povraćanje dovodi do erotskih zirovaniyu cakline šikare povećanje žlijezda slinovnica i razvoju ezofagitis.

Opasne komplikacije:

Video: Bulimija: hvala i kako se nositi s njim

• Parotidne žlijezde.
• Rupture jednjaka i želuca obloge (zbog umjetnog povraćanje).
• Erozija zubne cakline.

U pravilu, bolesnici s bulimija svjesni svoje ponašanje i žaljenje ovom prilikom, za razliku od bolesnika s anoreksijom nervozom. Za ove pacijente, važno je uspostaviti odnos povjerenja sa svojim liječnikom. Oni su više otvoreni i skloni impulzivan djela, zlouporabe droge i alkohola, te za razvoj pravog depresije.

Dijagnoza bulimije nervoze

Klinički dijagnostički kriteriji:

• Ponavljajući prejedanja (nekontrolirano jede neuobičajeno velike količine hrane).
• Ponovnog izbijanja usmjerene na vraćanje tjelesne težine.
• Samoprocjena je vrlo ovisna o obliku i težini.

Liječenje bulimije nervoze

• Kognitivne bihevioralne terapije (CBT).
• Interpersonalna psihoterapija (MLP).
• SSRI.

Metoda izbora je CBT. Općenito, liječenje se sastoji od 16-20 sjednice više od 4-5 mjeseci. Liječenje je usmjereno na povećanje motivacije pacijenta na normalnu prehranu, smanjiti zabrinutost za oblik tijela i težine i prevenciju recidiva. CBT može eliminirati simptome bolesti u 30-50% bolesnika. Neki pacijenti ne završi cijeli tijek liječenja, neki ne daju odgovor na liječenje.

Na MLP fokusira na prepoznavanje osobnih problema koji mogu izazvati razvoj poremećaja prehrane. MLP može smatrati kao alternativnu metodu liječenja nemogućnosti CBT.

SSRI se koriste kako bi se smanjila učestalost prejedanje i povraćanje, iako su dugoročne posljedice prijamu su još uvijek nepoznata. SSRI su također učinkoviti u liječenju simptoma anksioznosti i depresije.