Visinskom bolesti: prva pomoć za akutnu visoke visinske bolesti, visokog visina encefalopatija

U prvim danima obično postoji pogoršanje kliničkih simptoma, a zatim simptomi nestati u potpunosti.

Na pregledu i laboratorijske i instrumentalne studija može otkriti svjetlo dehidraciju i diurezu alkaloza bikarbonat, koja odražava početak procesa aklimatizacije.

Najučinkovitije terapijske mjere - slanje bolesnika u nižoj nadmorskoj visini i kisika terapije. Pacijent mora biti u skladu s mirovanje i puno tekućine. Sedativni lijekovi mogu izazvati respiratorne depresije, povećanje hipoksije, kao i maska ​​znakove svijesti.

Deksametazon je učinkovit za smanjenje simptome visinske bolesti, ali to ne umanjuje objektivne manifestacije bolesti, a ne odgoditi napredovanje zabolevaniya- preporučenu samo kada je nemoguće smanjiti pacijenta niskoj visini.

Propisuju diuretici se ne preporučuju.

Akutni plućni edem, visinskog (u daljnjem tekstu OVOL)

OVOL tipa I događa se u prošlosti nije udomaćeni osobu kad penjanje uzbrdo. OVOL I naravno da postoji prilagođena visini čovjeka nakon njegova povratka iz niskoj visini. Dvije vrste OVOL, jer oni zahtijevaju različite pristupe liječenja treba razlikovati.

Zajedno sa simptomima akutne visoke visinske bolesti bilješku subfebrilitet, kašalj i otežano disanje u stanju mirovanja. Kad se promatra otkriti plućni edem bez tipičnih znakova zatajenja srca.

Laboratorijske i instrumentalne metode: hipoksija i respiratornog alkalozu prema arterijskih krvne plinove uočena plućne infiltrate na prsima snimkama.

liječenje

Kada OVOL I i II blaga terapija vrsta kisika propisana pacijentu, a ležaj mode- simptomi nestanu unutar dva dana.

Kada je alpska plućni edem tipa ja umjerene i teške može zahtijevati intubaciju i prijenos bolesnika na respiratoru. Kada tipa II je obično dovoljno mirovanje i terapiju kisikom.

brdsko encefalopatija

Obično se razvija unutar 24 sata nakon vađenja više od 3600 m.

Početni simptomi akutne visinske bolesti visokog napreduje, a tu je i ataksija, fokalne napadaje neurološke simptome, i komom.

Terapijske mjere sastoje se od terapiju kisikom i pacijenta spusta na nižoj nadmorskoj visini. Učinkovita primjena deksametazona visoke doze. Manitol i diuretici ne treba koristiti rutinski.

prevencija

Postupno povećanje visine, adekvatan odmor i dobiti odgovarajuće količine tekućine, kao i suzdržavanje od prekomjerne tjelesne napore može smanjiti rizik od visinskom encefalopatije.

Profilaktičko davanje acetazolamid po danu i za nekoliko dana tijekom uspona na visinu kako bi se smanjila vjerojatnost i ozbiljnost akutne visoke visinske bolesti.

praktične preporuke

Highland bolest obično razvija u neakkpimatizirovannyh putnike tijekom uspona na nadmorskoj visini od 2300 m visoke planine učestalosti bolesti i njezinoj težini povećava s brzim rastom.

Akutni simptomi se javljaju unutar prvih sati penjanja i variraju ovisno o individualnoj podnošljivosti tijela hipoksije na visini.

Komercijalne zrakoplovnih noseći leti na visini od 29 000 do 37 000 m, tlak u unutrašnjem ekvivalent tlaka nastalog u visinu 1800-2400 m- da putnici mogu biti u uvjetima u kojima se razvija visinskog bolest blaga.