Kirurško liječenje hrkanja i apneje

U stvari, jezik se smatrao nepotrebnim rudimentarne organe, ne obavljaju nikakve posebne funkcije.
Prije više od 300 godina, talijanski su kirurzi uklonili Palatina kartice na tako različitim simptomima kao mokrenje u krevet, nesanica, iako oni nisu imali nikakvu znanstveno opravdanje za obavljanje takvih operacija. George Bernard Shaw u „Liječnici dilemu” opisuje dr Volpoula, izvadite nepca kartice svojim pacijentima za 50 gvineja, a stanje bolesnika istodobno ne popravi.
Dr. Marcus X. Boulver, jedan od prvih istraživača hrkanje problem, opisuju svoje očajničke pokušaje pronaći lijek za hrkanje - otišao toliko daleko da je otišao na operaciju za uklanjanje resica posjedovati. U „Hrkanje nova rješenja na stari problem”, dr Boulver napominje da je kirurško uklanjanje resica odbio zbog niske efikasnosti ove operacije, prije više od 100 godina.
U 1942, dr Jeronim Strauss Chicaga sudjelovali u liječenju sedam osoba koje pate od hrkanja, uvodeći ih u nepca karticama silnazol - tvar koja potiče stvaranje ožiljaka tkiva. Ovaj postupak je dovelo do pozitivnog rezultata u samo jednoj slučajem ostalih šest pacijenata odbio daljnje liječenje. Ovaj neuspjeh doveo je do napuštanja daljnjih pokušaja da se bave hrkanje strane ožiljke ili jačanje resica.
Deset godina kasnije, japanski liječnik dr Kubomura bolnici Imperial University Tayhoko poduzela pokušaj za liječenje hrkanja bolesnika vprysnuv dva parafina u mekom nepcu. Iako je ovaj njegov pokušaj imao neki uspjeh, masovno korištenje ovog postupka nije bilo moguće zbog izostanka daljnje kliničke validacije. Ovi kvarovi koji uporan prve istraživače hrkanje nesumnjivo jača opći stav da je hrkanje je neizlječiva bolest.
Moderna kirurško liječenje hrkanja je pokrenut 1952. godine dr Takenosuke Ikematsu, s pravom proglašen je „Otac hrkanja.” On je bio u mogućnosti izliječiti mladu nevjestu čiji je brak u opasnosti njezina glasno hrkanje uklanjanjem viška tkiva iz njezina grla.
Inspiriran tim uspjehom, dr Ikematsu izliječiti nekoliko pacijenata, bračni odnosi bili uznemireni hrkanje. Godine 1964. objavio je rezultate svoje kirurško liječenje od 152 pacijenata koji boluju od redovne hrkanje. Sljedeće četiri godine, to podebljano kirurg posvetio proučavanju anatomije gornjeg respiratornog trakta od 300 pacijenata koji boluju od hrkanja, pokušava uspostaviti vezu između zvuka i konstrukcije organa. On je nastavio raditi i uskoro objavljeni na stranicama medicinskoj literaturi da njegove operacije uspješno završavaju u više od 80% slučajeva. Liječnik naziva operacija Ikematsu palatektomiey i djelomična uvulektomiey- operacija za uklanjanje tkiva mekog nepca s djelomičnim uklanjanjem resica, što je doprinijelo širenju grkljana.
Rad učinio ovaj ugledni kirurg, bio je osnova za novi kirurški zahvat, čije korištenje u Sjedinjenim Američkim Državama počela 1980. godine, liječnik Shiro Fujita Ford Hospital Henry u Detroitu, Michigan. Njegov rad, pod nazivom uvulopalatofaringoplastikoy (koji, kao što je navedeno od strane mnogih kirurga, to je lakše izvesti nego reći svoje ime) poboljšava pacijentovo grlo uklanjanjem resica, krajnika i dio mekog tkiva nepca. Rad dr Fujita, skraćeno UPPP, trenutno najkorišteniji u kirurškom liječenju teškog hrkanja, koja se javlja zbog opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Takve operacije također se temelje na radu dr Ikematsu istovremeno počeo provoditi i dr F. Blair Simmons Stanford University Medical School u. On i dr Fujita proveo učeći tehniku ​​UPPP diljem zemlje objavljivanjem izvješća o vođenju postupka i njegovih rezultata. Oni su organizirali tečajeve i seminare obično se održavaju u centru poremećaja spavanja u kojoj obučenih kirurzi, dok je učenje kliničke aspekte apneja za vrijeme spavanja i proces sveobuhvatna studija noćnog sna.
Drugi važan uspjeh pripada francuskom kirurgu dr Yves-Victor Kamami, objavljenom 1990. opis ambulantno tehnike kirurškog liječenja hrkanja pomoću lasera.
Ovaj postupak se naziva laser uvulopalatoplasty, provodi pod lokalnom anestezijom i je brz, siguran i učinkovit tretman za hrkanje. Kroz davanje, švedski kirurzi uspješno provesti isti postupak pomoću lasera. Godinu dana kasnije, laser se koristi uvulopalatoplasty stručnjake Otorinolaringolozi u mnogim gradovi u SAD.
Jedan rad, naravno, ne može pomoći pacijenta oboljelog od hrkanja ili preko noći prestati disati, jer dišnih putova može se podijeliti na nekoliko mjesta, au ovom slučaju postoji potreba za dodatnim operacijama. Kada pacijent zahtijeva niz operacija, koji se zove revizija gornjih dišnih puteva, može se provesti odjednom ili u nekoliko faza, ovisno o složenosti postupka i kirurg osobnih uvjerenja.
Bez obzira na specifičnosti, svrha svake operacije u gornjih dišnih puteva je potpuna eliminacija hrkanja i, ako je potrebno, simptomi apneje za vrijeme spavanja, a izbjegavajući bilo kakve značajne smetnje govora funkcije, disanje i gutanje pacijenta.
Budući da su neki ljudi spavaju više osjetljiva, dok su drugi - manje rada može se smatrati uspješnim, ako nakon izvođenja svog partnera je mogao mirno spavati i ne ometaju vaše hrkanje. Drugim riječima, možemo reći da je operacija dovela do željenog rezultata, ako to može pomoći postići potpuni nestanak hrkanje ili smanjiti na prihvatljivu razinu, na kojoj je nitko ne izaziva zabrinutost.
S druge strane, za procjenu rezultata rada, koji se provodi s ciljem liječenja apneja za vrijeme spavanja, je složenije. Osim za ublažavanje hrkanje, svjedok uspjeh operacije, naravno, treba poboljšati pacijentovo kvalitetu sna i smanjuje pospanost tijekom dana. Međutim, ovi simptomi mogu biti pogrešne. Nakon operaciji, neki pacijenti koji pate od apneje, počinju osjećati puno bolje, a samo najmanji promatrati u proučavanju njihovo poboljšanje spavanja.
Dakle, za znanstvenu evaluaciju rezultata rada se mora provesti pregled. U idealnom slučaju, pacijent mora proći sveobuhvatnu studiju o procesu spavanja, i prije i poslije operacije.
Postoperativna ispitivanje se obično radi nakon 3 - 4 mjeseca nakon operacije, pacijent za to vrijeme bio u mogućnosti da u potpunosti oporaviti. Tijekom tog razdoblja, liječnik može pratiti za svoju težinu.
Mišljenja kirurzi koji liječe bolesnike s apnejom u snu, o uspjehu operacije u velikom broju slučajeva može se razlikovati. Ponekad kirurgija je uspješna s potpunom uklanjanju simptoma i normalnih rezultata istraživanja procesa spavanja. To znači da koeficijent respiratornih poremećaja i smanjenje vrijednosti krvnog kisika zasićenja odgovara normalnim.
U drugom slučaju, pokazatelji uspješnosti rada smatraju se eliminira simptome pospanosti tijekom dana i smanjuje koeficijent poremećaja disanja ne manje od 50% u odnosu na pre-operativna razina.
Dakle, nakon operacije za liječenje apneje u snu uvijek je preporučeno da proći kroz proces studiranja spavanja, iako neke osiguravajuće tvrtke ne žele pokriti troškove takvih istraživanja. Kao rezultat toga, kirurzi i stručnjaci u području poremećaja spavanja pokušavaju pronaći više jednostavan i jeftin, a još ništa manje točne metode za procjenu učinkovitosti takvih operacija.
Bez obzira na prirodu postupka, njegov uspjeh ovisi u velikoj mjeri o sposobnosti kirurga se identificirati i locirati točan položaj opstrukcije dišnih putova. Stoga, temeljita analiza kako bi se utvrdilo ograničenje prostora ili nosi off dišnih puteva značajno povećava vjerojatnost uspješnog rada. Takav pristup se naziva preciznu lokalizaciju operacije.

Odluka o operaciji, nesumnjivo najvažniji i uzeti ga tek nakon što su sljedeće:

• Temeljit liječnički pregled, uključujući i pregled audiolog gornjih dišnih putova (specijalist za bolesti uha, nosa i grla).
• Sveobuhvatno istraživanje procesa noćnog sna, ako se pokaže.
• Detaljna objašnjenja svog liječnika, uključujući informacije o svim dostupnim mogućnostima liječenja.
• Promjenu načina života (uključujući gubitak težine) i korištenje svih mogućih konzervativnih tretmana (tretman droga, uređaj ili uređaj za oralnu održavanje pozitivan pritisak) pod nadzorom liječnika.

Ako ste pokušali sve ove događaje, a hrkanje i dalje nastavlja uništiti život ili na zdravstveno stanje i dalje je utjecati dnevna pospanost i umor, možda želite uzeti u obzir zajedno sa svojim liječnikom mogućnost kirurškog liječenja.

Razmislite kirurške zahvate koji utječu na slijedeće organe:

• Kirurgija nosa (nosa i okolnih struktura uključujući sinusa).
• Operacija nazofarinksa (područje nalazi iza nosa).
• Kirurgija ždrijela (grla područje i srodne strukture).
• Kirurgija hipofarinksa (regija nalazi iza i ispod donje čeljusti).
• dušnika operacije.

Kako koristiti informacije sadržane u ovom odjeljku
Pristanak na bilo koji tretman, uključujući i operacije, to je duboko osobna odluka. I uzeti to imate tek nakon liječnik će vam objasniti sve aspekte preporučenim metodama liječenja ili postupka, uključujući sve moguće opcije liječenja, povezanih rizika i mogućih komplikacija. Postoje mnoge kirurške tehnike, vrste anestezije i postoperativne događaji opcije. Trajanje hospitalizacije ovisi o karakteristikama pojedinog pacijenta.
Ovaj odjeljak sadrži opis određene vrste operacija koje su preporučene i trenutno u upotrebi za liječenje hrkanja i apneje. To je pisan sa svrhom upoznavanja čitatelja s temeljnim načelima i uvjetima koji se koriste u kirurgiji gornjih dišnih puteva, te objasniti njihov značaj. Ako želite dobiti više informacija o tome, preporučujem da se obratite svom liječniku, koji će vam pokazati knjige koje sadrže odgovore na vaša pitanja.

Operacija nosna šupljina

Tip transakcije. Kirurgija nosne pregrade.
Definicija. Operacija omogućuje poboljšati prohodnost dišnog puta zbog poravnanja podjeli odvaja nosnu šupljinu na dva dijela.
svjedočenje. Ovaj postupak se preporuča za bolesnike koji boluju od teškog hrkanja, što ne pomaže da se konzervativno liječenje, u slučaju da je dobro utvrđeno da je opstrukcija dišnih putova uzrokovana zakrivljenosti nosne pregrade.
Postoperativnom razdoblju. Možete ići kući odmah nakon operacije. Brisevi nosa kirurg uklanja za 1-2 dana. Oticanje sluznice nosa smanjuje otprilike tjedan dana nakon operacije. Do tog vremena, u potpunosti bi trebalo normalizirati sve tjelesne funkcije.
rezultati. Iako je operacija na nosnoj septuma, obično pridonosi uspješnom oporavak prohodnost nosa dišnih putova, to nije uvijek na snazi ​​za sprečavanje hrkanja. Ako nakon ove operacije još uvijek hrče i dalje, to može značiti da ste prisutni vaši dišni putevi bilo koji drugi pomehi- vjerojatno u tom slučaju će biti zatraženo da se dodatni pregled.

Vrsta transakcije. Kirurgija nosne turbinates.
definicija. Operacija, omogućuje smanjenje veličine turbinates.
svjedočenje. Operacija je naznačeno u bolesnika kojima je hrkanje povezani s kroničnim nazalne kongestije uzrokovanih porastom turbinates, ne može provesti u konzervativnom terapijom.
Postoperativnom razdoblju. Postoperativni događanja tijekom operacije nosne turbinates sličnim onima uzeti tijekom operacije na nosni septum, tek nakon što se preporučuje da posjetite liječnika češće.
rezultati. U većini slučajeva, ukupni rezultati ovog rada su vrlo zadovoljavajući, smanjiti nosna sluznica uzrokuje poboljšanje disanja i pacijenta kvalitete sna. Međutim, nakon ove operacije, hrkanje može i dalje, unatoč činjenici da su dišnih puteva pročišćenu.
Trenutno prakticira smanjenje veličine kirurški nosne školjke pomoću lasera je brz, siguran i učinkovit postupak. Takve operacije se provode u lokalnoj anesteziji, praktično ne izazivaju nelagodu pacijenta, a ne prati krvarenje i naknadne oteklina.

Tip transakcije. Uklanjanje nosnih polipa.
definicija. Operacija za uklanjanje polipa iz nosa i sinusa.
svjedočenje. Operacija je dodijeljen ako pacijentova hrkanje uzrokovana opstrukcijom nazalnog ili kronične infekcije povezane s nazalni polipi. Ovi tumori nastaju iz vodenih sluznice sinusa zbog alergije ili infekcije. Često istovremeno eliminira i blokiranje sinusa. Gledajući oko unutarnjoj površini nosa pomoću krutih endoskopa i kirurške instrumente pomoću posebnog dizajna, kirurg uklanja polipa paranazalnih sinusa, vratiti prirodnu hidrataciju i normalizaciju aktivnosti sinusa. Prije uzimanja ovaj korak, morate, ako je potrebno, proći testove za alergije i odgovarajući tijek liječenja, što može uključivati ​​antibiotike, dekongestivi ili steroidni nazalni aerosola.
Postoperativnom razdoblju. Događaji održana nakon uklanjanja nosnih polipa, sličan onome koji uzima nakon operacije je gore opisano. Međutim, zbog nosni polipi mogu proizvesti recidiva, morat ćete posjetiti liječnika koji će propisati neki antialergijski aktivnosti.
rezultati. Uklanjanje nosni polipi ohrabrujuće rezultate, vraćanje normalnog disanja. Ako vaš hrkanje je izravno povezana s prisutnosti polipa, on mora prestati čim se nosna prolaza izbrisani.
primjedba: Unatoč činjenici da je kirurška korekcija nosa dišnih putova prolaza po sebi obično ne liječi apneja za vrijeme spavanja, to može značajno doprinijeti njegovoj olakšanje u slučajevima kada postoje ozbiljne opstrukcije dišnih putova. Osim toga, obnova nosne prohodnosti potiče učinkovitije korištenje aparata održavati pozitivan tlak.

Video: Program Provocateur ICTV - Kako liječiti hrkanje i apneja za vrijeme spavanja

nosni kirurgija

Tip transakcije. Adenoidektomiya.
definicija. Postupak za kirurško uklanjanje rastresitog limfatičnog tkiva nalazi u nazofarinksa.
svjedočenje. Adenoidektomiya preporučuje za djecu koja boluju od teškog hrkanja, nosna kongestija i prisiljeni udisati kroz usta zbog povećane adenoida. Ova operacija se dodjeljuje samo u slučaju neuspjeha liječenja, a nakon eliminacije drugih uzroka oteklina nosa, uključujući i alergije.
Postoperativnom razdoblju. Sve posljedice ove operacije, osim blage boli u grlu, obično ide prilično brzo dijete vraća svojim normalnim aktivnostima u roku od 1-2 dana.
rezultati. Ovaj postupak obično traje udachno- hrkanje, disanje na usta, nosa i apneja za vrijeme spavanja u djece nestaju u roku od nekoliko dana nakon operacije.

Vrsta transakcije. Uklanjanje tumora iz nazofarinksa.
definicija. Kirurško uklanjanje polipi, ciste i nazofarinksa tumora.
svjedočenje. U slučajevima kada se utvrdi da je hrkanje uzrokovano prepreka u nazofarinksa.
Postoperativnom razdoblju. Su različiti, ovisno o vrsti tumora i složenost operativnog zahvata. U većini slučajeva, oporavak je brz, uzrokujući najmanje pacijenta neudobstv- se pacijent vrati normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana.
rezultati. Hrkanje se obično prestaje odmah nakon dišnih putova, ako daljinsko obrazovanje je njegov uzrok.

ždrijela kirurgija

Tip transakcije. Tonzillektomiya (kod djece).
definicija. Kirurško uklanjanje krajnika.
svjedočenje. Tonzillektomiya je indiciran za liječenje teških hrkanje kod djece, uz stalnu disanja kroz usta, česte prehlade i nemiran san, ako su svi ovi simptomi uslijed proširenih krajnika. Tonzilektomija, često izvodi u suradnji s adenoidektomiey prikazan u slučajevima gdje se simptomi ozbiljne povrede prohodnosti gornjih dišnih putova ne može riješiti pomoću odgovarajuće lijekove.
Postoperativnom razdoblju. Nakon operacije, dijete doživljava bol u grlu, u trajanju od 4 - 6 days- mogu olakšati pomoću analgetika, pokazuje stalnu brigu i uvažavanje iskusnog distrakcija kao sladoled, žele i mlijeko trese.
rezultati. Hrkanje i apneja za vrijeme obično nestaju ubrzo nakon operacije.

Vrsta transakcije. Tonzillektomiya (u odraslih).
definicija. Kirurško uklanjanje krajnika.
svjedočenje. Tonzillektomiya pokazuje odrasla u istim slučajevima kao i djecu. Međutim, to može pridonijeti razvoju hrkanja i drugih anatomskih struktura, kao što su proširene resica ili progib mekog nepca, što zahtijeva poseban kiruršku korekciju, često - uvulopalatofaringoplastiki.
Postoperativnom razdoblju. U odraslih, proces oporavka nakon operacije traje malo duže nego kod djece. Oni obično osjećaju grlobolja tijekom 7. - 10 days- u ovom trenutku im je potrebno za odmor, liječenje i njegu.
rezultati. Sama po sebi ne tonzillektomiya uvijek pomaže eliminirati hrkanje u odrasli zbog toga se održava u suradnji sa sljedećim postupkom.

Plastični stražnje strane grla
Budući da je ovaj rad najčešće se primjenjuje kod pacijenata koji boluju od apneje, smatram da u više detalja.

Tip transakcije. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP).
definicija. Rad bi se poboljšala ždrijelo. Rastegnuti na dišne ​​puteve zbog kirurškog uklanjanja krajnika, ako je još uvijek na raspolaganju, zajedno s jezikom i nepca ruba mekog nepca. Ova operacija se može nazvati „plastičnost stražnje strane grla.”
svjedočenje. Trenutno, većina kirurga smatra da ako pate od hrkanja povezana s preko noći prestati disati, to je potvrđeno rezultatima sveobuhvatnog proučavanja spavanja i konzervativnih tretmana ne dovode do željenih rezultata, što pokazuju UPPP.
Uvulopalatofaringoplastika rijetko koristi se za liječenje hrkanja koji nije povezan s noćnim disanja. Ovaj postupak se izvodi samo ako se hrkanje je toliko ozbiljna da prijeti da uništi obitelj odnos pacijenta, ako njegov bračni drug ne može spavati s njim u istoj prostoriji, a ako pacijent ne bi bilo kakve druge tretmane, a dobro je poznato da je područje blokiranje gornjih dišnih putova je u stražnjem dijelu grla. Razlog za blokiranje je obično su povećani krajnika, obložen ili izduženih resica i višak tkiva nabora na stražnji zid ždrijela. Kada su svi ovi anatomski promjene zajedno, oni se nazivaju „pretrpan šupa.”
Često zajedno s UPPP proizveden operacije nosa, kao što su operacije nosa septuma ili nazalne rakovinah- takvi kombinirani operacija se zove revizija gornjih dišnih puteva.
Operacija opreme. Uvulopalatofaringoplastika uvijek obavlja u općoj anesteziji. Krajnici, ako se dogodi, se uklanjaju zajedno s višak tkivo se nakuplja oko njih. Kirurg zatim uklanja tu količinu tkiva od ruba mekog nepca, kako bi se u dovoljnoj mjeri proširiti dišnih puteva, tako da se ne remeti govor funkcija i gutanja pacijenta. Zatim, na rubovima sašivena rez, istezanje stražnje strane grla, čime se širi ždrijela disanje udar.
Postoperativnom razdoblju. Pacijenta zdravstveno stanje neposredno nakon operacije se pozorno pratiti, često na intenzivnoj njezi. Pacijenti koji boluju od teške apneja za vrijeme spavanja ili pretilosti, prije operacije kako bi zaštitili gornjeg respiratornog trakta može zahtijevati privremenu traheotomiju (njegov opis u nastavku). Iz istog razloga, u prvih nekoliko dana nakon operacije aparata ponekad održavaju se primjenjuje pozitivan tlak. Međutim, ako pacijent istovremeno podvrgnut operaciji na nos, nosni tamponada može učiniti nemoguće koristiti uređaj.
Nakon operacije ždrijelu uvijek donekle valovima. Pacijentova glava u tom razdoblju moraju biti podignuti, on je potreban led pakete i intravenska injekcija kortizona i antibiotika - sve doprinose brzom nestanka edema. Pacijent će se osjećati jaku bol u grlu, koči gutanje, najmanje 10 dana nakon operacije. Dakle, to bi trebao ostati u bolnici nekoliko dana dok bol ne prođe, a pacijent neće moći progutati bez poteškoća.
Važno je imati na umu niz nuspojava UPPP. Od izdvojenom dijelu tkiva ždrijelo gutanja funkciju bolesnika mogu imati više izmenyaetsya- gutanje ulaska tekućine u nosnoj šupljini. Može promijeniti glas pacijenta - pojavljuje se brujanje. Ovi učinci su privremeni karakteristika govora i gutanja funkcija se vrati s jačanjem pacijenta. No, na žalost, mali broj pacijenata ima trajne govorne promjene ili tekućine iz ulaska u nosnu šupljinu.
rezultati. UPPP je uspješan ishod u 90% slučajeva. No, kirurzi su još uvijek nije postignut konsenzus o kriterijima za vrednovanje uspješnosti takve operacije za pacijente koji pate od apneje. U prisutnosti apneje ishod operacije se smatra završenom kada je nestanak simptoma umora tijekom dana.
To je diskutabilno da li je moguće govoriti o punom uspjehu uvulopalatofaringoplastiki u prisutnosti ikakvih simptoma apneje nakon njegova završetka. Treba napomenuti da je nakon operacije u nekih bolesnika (kod kojih postoji značajna poboljšanja u općoj dobrobiti), nestanak hrkanja i praska energije tijekom dana, spavanje proces studija pokazuje znakove za vrijeme spavanja, što se očituje u različitim stupnjevima. Da biste saznali, nakon pacijenata operacija koje pate od apneje u snu i pretrpio uvulopalatofaringoplastiku uvijek preporučiti sveobuhvatna studija procesa spavanja.

Vrsta transakcije. Spot dijatermija (moxibustion struja) mekog nepca.
definicija. Operacija koja promiče ožiljke i poboljšati meko nepce kako bi se spriječilo njegovo vibracije. Ovaj postupak, razvijen u Velikoj Britaniji i provesti samo nekoliko kirurga, koliko ja znam, nije proizvedena u Sjedinjenim Američkim Državama. Tijekom ovog postupka, obavlja pod općom anestezijom, kirurg cauterizes igla više dijelova mekog nepca, pri čemu se formira na njemu da welts,
Postoperativnom razdoblju. Oko tjedan dana nakon operacije, pacijent doživljava bol u grlu, koja se može ublažiti uz pomoć lijekova protiv bolova, omekšavanje ispiranja i kruti isključenje hrane iz prehrane.
rezultati. Prema Dr. Philip J .. bicknell, britanski kirurg koji je izveo stotine sličnih operacija, hrkanje i dalje postoji više od 80% slučajeva.

kirurgija hipofarinksa
Neki pacijenti koji su podvrgnuti UPPP još uvijek može se promatrati za vrijeme spavanja simptome. U takvim slučajevima, broj složenijih operacija. Prema protokolu koji je razvio kirurga u suradnji s poremećajima spavanja Center na stručnjacima Stanford Medicinski fakultet, takva duge operacije provodi pod teškim apneje terapija zove druga faza.
Takve operacije nikada nisu napravili da se pacijentima koji pate od hrkanja isključivo. Oni su prikazani samo neki od njih (u većini slučajeva, pretilost je jako), respiratorni trakt koji, čak i nakon što prolazi UPPP, ostaju blokirani zbog prepreka mandibule ili proširene jezika koje se naslanja na stražnjem dijelu grla. Među tim postupcima su parcijalni glossektomiya (veličina koraka redukcije jezik), donja osteotomija (operacije na donje čeljusti), s eliminacijom podjezična kost i jezika premjestiti (podizanje grkljana i zamjenom jezika) s gornje i donje repozicioniranje (poravnavanje gornje i donje čeljusti) ,
Ove operacije se rijetko izvode i ograničeni broj visoko kvalificiranih kirurga koji surađuju s Centrom za poremećaje spavanja. Ako stojite ispred nužnosti takve operacije, preporučujem da raspravljati o pojedinostima postupka sa svojim liječnikom, uzimajući u obzir činjenicu da se takve operacije dodijeljen samo kada je teški oblik apneje, nisu podvrgnuti drugim tretmanima.

Video: Talk Show Zdravlje. hrkanje liječenje

dušnika kirurgija

Tip transakcije. Traheotomija.
definicija. Operacija otkrivanje dušnika (dušnik) zaobići gornjih dišnih puteva.
svjedočenje. Prije 1980., kada je raširena tehnike kao što su UPPP operacije i hipofarinksa, traheotomija tradicionalno koriste (kao jedna kirurška metoda) za liječenje teške opstruktivne apneja za vrijeme spavanja, uglavnom u bolesnika koji su pretili. Trenutno, traheotomija se rijetko koristi kao primarni protsedury- nikada propisan bolesnicima koji pate od hrkanja isključivo. To se može koristiti za pružanje hitne pomoći pacijentima s teškim apneja za vrijeme spavanja, u pratnji život opasne srčane aritmije ili oslabljen dišnih putova. Nadalje, traheotomija se može koristiti za zaštitu dišnih putova prije UPPP u bolesnika koji boluju od teškog oblika pretilosti i apneje. Iz istih razloga, ova operacija se može koristiti kao dodatni postupak tijekom operacije hipofarinksa.
Postoperativnom razdoblju. Pacijenti koji su podvrgnuti traheotomiju, zahtijeva intenzivnu njegu u postoperativnom razdoblju. Potrebno je ispumpati teških plućnih sekreta kroz cijev traheotomija i umjetno vlažnost zraka inhalira pacijent.
rezultati. Traheotomija olakšava trenutnu eliminaciju svih simptoma apneje. Međutim, kako živjeti s cijevi umetnute u grlu, nije lako. Svaki put razgovor je potrebno zatvoriti trubku- stalno prisutan u izobilju vydeleniya- povećani rizik od plućne infektsiyami- i pacijent je lišen mogućnosti da plivaju. Dakle, kirurzi često pokušavaju ponovno kirurgije pacijenata koji su traheotomiju kako bi se izbjeglo oštećivanje dišnih putova, ukloniti traheotomija cijev i povratak pacijenta u normalan život.

Odlučivanje o kirurgiji
Bilo je predložio da operaciju treba raspravljati sa svojim liječnikom, uzimajući u obzir da je navedeni opisi su daleko od potpune, te su samo istraživački u prirodi - da znaš kakva operacija provode se u današnje vrijeme za liječenje pacijenata koji pate od hrkanja i apneje , Pitajte stavove liječnika o tim postupcima. Upoznajte se s prirodom postupka, moguće komplikacije, saznati koliko vremena ćete potrošiti u bolnici, koliko dugo je razdoblje od invalidnosti i zamolite svog liječnika sve svoje brige. Naravno, također treba pitati o troškovima postupka i činjenicu, da li su troškovi njegovog holdinga pružanje svoj zdravstveno osiguranje, uzimajući u obzir činjenicu da osim plaćanja izravno na operaciju održat će se i ostali troškovi: plaćanje boravka u bolnici i anestezije.
ne bi trebao donijeti odluku bez prethodnog što ga uzeti u obzir. Kao i bilo koje druge važne odluke, to treba uzeti tek nakon što ste dobili sve potrebne pouzdane informacije o tom subjektu.