Maligni tumori kože: Klasifikacija

sadržaj
Maligni tumori kože i mekih tkiva u rukama raznolike.
Iako su mnogi od njih su očiti, a neki mogu biti atipična, predstavljena u latentnom obliku, te stoga zahtijevaju posebnu pažnju kada neobične ili kroničnih manifestacija, a ponekad i pitati za ranu dijagnozu.
Ako sumnjate da je rak mora biti puna pregled udova, aksilarne i supraklavikularne limfni čvorovi.
Primarni ili lokalni ljubav
primarni tumor
SAT (popratna) formiranje
Mali žarišta, razvija oko primarnog lokusa mikroinvazii i tkanine.
metastaza
Ponavljanje lezija razvija u području između primarnog i formiranje regionalnih limfnih čvorova.
udaljene metastaze
Hematogenozni širenje tumora na udaljene dijelove tijela (npr pluća ili kosti).
rak kože
faktori rizika
- Genetska predispozicija:
- Neki fenotipova, na primjer, osoba sa svjetlom kožom
- Autosomno dominantno nasljeđe, na primjer, Ferguson-Smith sindrom
- Autosomna recesivna naslijeđe, xeroderma pigmentosum kao
- kronični izlaganje suncu
- 11oniziruyuschee zračenja
- 11mmunosupressivnye lijekovi, primjerice, nakon transplantacije doniranih organa.
- (Senilna (oblik imunosupresije)
- Kancerogene kemikalije, kao što su arsen - virusne infekcije, kao što su humanim papiloma virusom
- Kronične rane, npr Marjolin ulkusa kod kroničnih rana, opeklina
Principi kirurškog liječenja raka kože u gornji ud
Ne treba imati takve slučajeve u nedostatku iskustva i prakse. Mora dobiti histološku potvrdu dijagnoze prije tretmana. Iznimke su male ozljede koje se mogu izrežu u zdravim tkivima i uzeti u početku prije histološki pregled.
Uzorak tkiva moraju biti jasno označeni (za histologiju), koji se vodi u planiranju operacije.
Ako se kvar može biti zatvoren u prvom redu: obavljati isjecanje cjelokupnog obrazovanja s 2-3 mm zdravog tkiva s posljedičnom histološki pregled.
Ako se kvar ne može uzeti u primarnoj, trčanje (ovisno o stupnju sumnje):
- Ili trošarina obrazovanje sa 2-3 mm zdravog tkiva oko periferije i poslati na histološki pregled.
- Izvršiti biopsiju ili reseciranog dio formacije.
- Adekvatna ekscizija i rekonstrukcija provedena nakon rezultata histologiju.
Video: Rak kože karcinoma bazalnih stanica
Kada konačni zahvat, razmotriti mogućnost hitnog histologiju kontrole radikalizam s vrlo agresivnim tumorima ili kada tumorske granice nisu jasno definirani.
Granični ekscizija na četkicu treba odrediti pojedinačno za svaki slučaj:
- Učinak na funkciju i rekonstruktivne mogućnosti treba pažljivo razmotriti pri planiranju granicu resekcija u kistom.
- Često je nemoguće učiniti bez razbijanje ruke funkciju ekscizijom važnih objekata zbog nedostatka bilo kakvu mogućnost adekvatnog duboko izrezivanja agresivnih tumora.
- Kad se tumor proširio na kosti obično je potrebna djelomična ili potpuna amputacija prsta.
Staljin rak kože na gornjem udu
istraživanje
- histologija
- Klinički pregled limfnih čvorova
- MR područje lezije
- CT pazuh, vrat i prsa za limfadenopatijom.
klinički stadij
- Lokalno lezija Korak
- Faza II su uključeni limfne čvorove
- Udaljene metastaze Faza III
maligni melanom
Incidencija u Velikoj Britaniji je 10 po 10.000 stanovnika. Kod žena se javlja dva puta češće od ljudi. Kako se približavamo ekvatoru je češći (sunce). Frekvencija se povećava s dobi do 50 godina, a zatim se smanjuje (posebno kod žena). Postoje neke rasne razlike. Češća u ljudi s bijele kože. Postoji potencijalni rizik od udaljenih metastaza.
Klinička dijagnoza malignog melanoma
Ključne značajke
- promjena veličine
- obrazovanje neujednačena rub
- neujednačena pigmentacija
Pomoćni (mala) znakovi
- Promjer na najširem mjestu > 7 mm
- upala
- Krvarenje (rijetko u ranoj fazi malignog melanoma)
- promjene u osjetljivosti
Vrste malignog melanoma
maligni lentigo
- Maligni melanom radijalno fazi rasta, obično proizlazi iz velikih pigmentiranih lentigine, može napredovati do vertikalne faze rasta iivazivnogo.
- Izolirani lentigo maligni melanom nisu skloni metastaziranju.
- Potrebno je izvršiti biopsije, nakon čega slijedi potpuni izrezivanja.
Površno širenja malignog melanoma - najčešći oblik malignih melanoma
Čvora - ne radijalna faza rasta, lokalno invazivan s visokim rizikom od udaljenih metastaza.
Acral lentiginous melanom
- Dlanovi, tabani, prsti na glatke kože (bez dlaka)
- Češća u ljudi s tamne kože
dezmoplastični
- obično amelanotic
- duboko invazivne
patološka histologija
U patološkim zaključku malignog melanoma, sljedeći podaci moraju biti uključeni:
- Debljina tumora (debljina Breslavi)
- Dubina prodiranja u dermis (razina od I do IV Clark)
- Oblik rast: radijalni dio rasta vertikalni rasta prethodi (dermalni invazija)
Studije u malignog melanoma
- Korak I Histologija
- Korak II Chest X-zraka, CT prsnog koša, abdomena i zdjelice, određivanje LDH u serumu
- Korak III Ispitivanje stručnjaci skupine koja se sastoji od kirurga, onkolog, patolog, stručnjaku neuroradiolog i palijativno liječenje.
Tretman malignog melanoma
lokalni proces
Osnova - kirurško liječenje. excising granicu izračunava se prema debljini tumora Breslau.
Liječenje malignog melanoma limfadenopatijom
Isto za skvamoznih stanica raka kože, sa izuzetkom signala čvora biopsije.
Signal čvor biopsija
- uređaj za signalizaciju - ovo je prvi čvor u dominantnom limfni sliva (pazuha do gornjeg ekstremiteta), koji je pod utjecajem tumora.
- Signal čvor određuje Lymphoscintigraphy (injekcijom radioaktivnog boje i položaja pomoću detektora gama), te injekcijom metilenskog modrila u burag nakon biopsije tijekom široki signal ekscizijom (čvor postane plava).
- Ona provodi samo u okviru kliničkih istraživanja u poboljšanju opstanak.
adjuvantna terapija
- Adjuvantna terapija ne poboljšava preživljavanje.
- Radioterapija se ponekad koristi kao palijativnoj da ne sadrže tumor je uklonjen - ne vrlo učinkovit.
- Višestruki klinička ispitivanja u postupku izrade.
Merkel stanica tumora
- Rijedak agresivni tumor potječe iz neuroendokrinih žlijezde
- Česti manifestacija je limfadenopatija
- Liječenje je sličan maligni melanom i ovisi o stupnju bolesti.
karcinom bazalnih stanica
- Na rijetkom četkom
- Polako raste, lokalno invazivni maligni tumor kože, koji je izveden iz pluripotentne stanice epiderme.
- Uglavnom utječe bijelci.
- Gotovo nikad ne metastazira (u medicinskoj literaturi opisuje nekoliko slučajeva u svijetu).
Manifestacije karcinom bazalnih stanica
To se očituje u obliku ulceroznog lezija s podignutim rubovima i okružen teleangiektazijom. Najčešće se pojavljuje na područjima tijela izložena suncu (stražnjem dijelu ruke, podlaktice, nadlaktice). Raspon morfoloških tipova, koje se razlikuju u stupnju diferencijacije i invazivnosti:
Video: Razvoj malignih tumora u tkivu pluća
- Nodularni karcinom bazalnih stanica ima diskontinuirani regiju koja se sastoji od granulata. On se može sigurno ukloniti iz kože hvatanje 3 mm oko periferije tumora.
- Multifokalne karcinom bazalnih stanica ima kontinuirani rub širenja vidljivih granica tumora, dijagnozom mikroskopski. Lokalno invazija je vrlo agresivan. To zahtijeva široku ekscizije u roku od zdravog tkiva.
Prognoza za karcinom bazalnih stanica
- To ovisi o morfološkim podtipova.
- Obično izliječen nakon potpunog izrezivanja čvora bazalnih stanica karcinoma.
- Multifokalne agresivni tumori se mogu ponavljati unatoč širokom ekscizijom.
- U većini slučajeva, recidiv pojavljuje u prvih pet godina nakon operacije.
- U slučaju karcinom bazalnih stanica dodatno je povećana opasnost od razvoja tumora.
lokalni tretman
Ekscizija unutar zdravog tkiva marginu tumora može se odrediti u skladu s morfologijom. Ponovljeni smetnje moguće s histološke potvrde nepotpunog ekscizijom, ovisno o tipu tumora i stanju pacijenta.
Operacija Mosa:
- Željena neki dermatolozi.
- Je li ekscizija tumora u nekoliko faza (s uskim rubovima) i provedba nekoliko patohistološku pregleda tumora i izrezano kože rubova na potrebnu čistoću tkiva.
- Ova metoda zahtijeva puno vremena i truda, a može dovesti do zakašnjelog zamjene značajne mane, koje mogu biti izrađene od strane druge osobe.
- U nekim studijama se pokazalo da je ova vrsta liječenja je postići više potpunog odstranjivanja tumora u velikom postotku slučajeva, i na taj način zahtijeva minimalnu seciranje tkiva oko periferije tumora nego u konvencionalnom metodom.
uništenje:
- kiretaža
- koagulacija
- krioterapija
- zračenje CO2 laser.
Radioterapija:
- Sa tumora, gdje su efekti operacije mogu biti teške.
- U slučajevima kada pacijenti ne mogu imati operaciju.
Limfni čvorovi gušterače
Maligni tumori vaskularni djece. Tumor od limfne žile djece
Benignih i malignih tumora kosti dijagnozu i liječenje
Maligni tumori jetre. klasifikacija
Patološka anatomija raka bubrega
Maligni tumori kože
Maligni tumori perikarda
Metastaziranje raka nepoznatog primarnog sijela
Razvrstavanje raka pluća TNM
Kliničko-anatomski klasifikacija raka pluća
Ova grupa obuhvaća malignih tumora koji nastaju na jeziku, usnu sluznicu, pod usta, alveolarni…
90% Svih tumora koje se nalaze u središnjem dijelu donjeg ruba 90% oblika histološku je karcinom…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Onkologiya-
Non-melanoma rak kože, karcinom Merkel fazi, liječenje, simptomi, znakovi
Tumori srca: benigni i maligni, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi, klasifikacija, vrsta
Tumori žlijezda slinovnica: simptomi, liječenje, uzroci
Koštani tumori metastazira
Tumori kosti i zglobove