Kongestivno disk optički s hipertenzijom-hydrocephalic sindrom

Hipertenzija-hydrocephalic sindrom (Hidrocefalus) je posljedica prekomjernog nakupljanja CSF u klijetki mozga i podobolochechnyh prostora, kao i kada je u obrani CSF odljev Sindrom razvija kod upalnih bolesti, tumora, ciste, traume mozga i njegove membrane. Hipertenzija-hydrocephalic sindrom također može rezultirati iz raznih heterogenih država bez dokaza intrakranijski ognjišta (benigni intrakranijski hipertenzija).
Klinička slika hipertenzije-hydrocephalic sindrom je raznovrstan i ovisi o uzroku. Glavna značajka bolesti - i povišen intrakranijalni tlak izgubio cirkulaciju pića na različitim razinama: Monroe otvori Silva struju, IV klijetke šupljine i otvore i Magendie Lyushka. Ova patologija manifestira se glavobolja, vrtoglavica, rekurentne povraćanje, oštrog pogoršanja pacijentovog zdravstvenog stanja, s mogućim kršenjem vizualnih funkcija. Obično, a tu su i pojave stagnacije vidnog živca, koja se određuje ophthalmoscopically i drugih istraživačkih metoda. Zbog tih fluida teče iz tkiva poremećaja oka preko optičkog živca u šupljinu lubanje, zadržava se u orbitalnoj i vnutrikanaltsevoy dijelova živca. To dovodi do oteklina vidnog živca i razvoj stajaćica diska. Prema Behr, oticanje očnog živca završava naglo na svojoj izlaznoj točki lubanje šupljine.
E. J. Throne pokazuje dostojanstvo Behr teoriju koja objašnjava ne samo patogenezu kongestivnog disk, ali i niz kliničkih simptoma. Ali na kraju pokazalo ova teorija ne može se smatrati. Prije svega potrebno je utvrditi učestalost edema u vidnog živca i stanje intershell prostora u vidnog živca.
VI Morozov, AA Jakovljev ukazuju sedam uzastopnih patogenetskih veze razvoja stajaćica disk od svog prvog manifestacijama, a završava s atrofijom optičkog it vlakana sa smrću svojih roditelja ganglijskih stanica mrežnice.

Patogeneza kongestivnog optičkog diska s hipertenzijom-hydrocephalic sindrom

To je predložio mnoge teorije o patogenezi kongestivnog optičkog diska intrakranijskog tlaka, među kojima je najviše pažnje je privukla teorije Zadržavanje Behr. Prema ovoj teoriji stagnira diska pojavljuje zbog kašnjenja tkivna tekućina koja se obično teče od duž optičkog živca do lubanje šupljine. Kod povišenog intrakranijalnog tlaka je promicanje fluid tkiva se blokira na izlaznoj mjestu očnog živca u šupljini lubanje puta trajala dure između prednjih klinaste šiljaka i limba sphenoidali.
Uz povećan nabor intrakranijalni tlak pritisnut vidnog živca i preše za temeljne kosti lubanje.
Za proučavanje podobolochechnyh mjesta u različitim dijelovima vidnog živca u normalu i stagnira diska NA Vladimirova je primijenjena metoda istraživanja trahiskopichesky MA Baron. Normalno, kanal za očnog živca od tri istaknuta različiti jedan od drugog u svojoj strukturi: anatomskom vlaknast, prijelazne i koštanih dijelova. Vlaknasti dio kanala optičkog živca, intrakranijalno uz njegov otvor, na krovu oblici dublication dura i dno kanala ponekad unutrašnja karotidna arterija. U prijelazni dio dna i bočnih zidova ona uvijek formira kosti i tunela krov - nastavak dublication dure. Kost dio kanala susjedstvu orbitalnoj rupu, zid kanala je gotovo u potpunosti formirana kosti, osim mali dio u području krova (duljina 3 mm) dublication dure. umro sam od tumora na mozgu i imao tijekom života stagnira diskova, duralnih i subduralnih prostoru vidnog živca su proizvedene u istoj formi kao i obično.
Kada dugo postoji kongestivnog pogone u očni živac korice razviti proliferacijske procese. Subarahnoidni prostor se širi ravnomjerno. Njegova širenje ovisi o trajanju postojanja stajaćica diska. Označena fibroza pia mater. U lumen subarahnoidnom prostora može se vidjeti krvarenje, nakupljanje proteina koagulant u suradnji s staničnih elemenata.
Studije NA Vladimirova potvrdio postojeće literature stajalište da intermeningeal prostor vidnog živca su nastavak intershell mozga prostorima. Prema tome, nema kompresije očnog živca dublication duri intrakranijalnog otvora kanala očnog živca.
Trenutno je moguće proučavati poprečna promjer živaca i podobolochechnyh prostore u normalnom i kongestivnog optičkog diska u pacijentima magnetskom rezonancom tijekom živaca od vrha do utičnice očne jabučice. Ovi autori su otkrili da je porast tlaka u liker intrahekalno prostoru uzrokuje ga proširiti. U prijelazu stajaćica diska u sekundarnom optička atrofija se smanjuje promjer u usporedbi s onim u bolesnika s umjerenim kongestivnog diskova. Međutim, autori nisu ukazuju na ono što je status vidnog živca i intershell prostora na mjestu njegovog izlaska iz koštane kanala u lubanje šupljine. U literaturi se također ukazuje da je oteklina vidnog živca može biti veća od oticanje živčanog debla. To je zbog strukture diska i ima obilje kapilarne mreže na disku. U slučaju kršenja propusnosti kapilara edema formirane točno gdje kapilare prevladavaju, t. E. Na razini diska. To je zbog nedostatka limfne žile, mijelinske ovojnice optičkih vlakana retinohorioidoskleralnogo kanal sužava prema naprijed, preko koje se optičkih, kao slabo potpornog tkiva nastalog od mezenhimu i glia. U prednjem optičkog živca ne spominje Muller vlakana koji omogućuje pojavu edema diska u različitim patološkim procesima. Prisutnost Muller vlakna na rubu diska otežava voziti širenje edema na mrežnici.
Podatci o morfološkim istraživanjima živaca tijekom njihove duljine i kijazmi kod tumora mozga, uz ustajala diskova. Te su studije pokazale da su oticanje očnog živca nije ograničen na lubanje šupljini. Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka i njegove stalni porast intrakranijskog edem može snimiti odvojene vidnog živca, kijazmi vidnog puteva i susjedne dijelove mozga. Autori vjeruju da edem mozga-oticanje i edem živaca su zajednički patološki proces. Također je naveo da je disk oteklina može biti veći od prtljažniku živca. To je zbog strukture značajkama diska: obilnom kapilarne mreže na disku, nedostatak limfne žile, optičkih vlakana bez mijelina, koji su savijena proći kroz rupe sitast ploču i prijeći uskog kanala sklery- slaba podrška tkanina formirana od mezenhimu i glija.
Na disku težini edem u kliničkom tijeku bolesti je također pod utjecajem razlika između kapilarni tlak diska i očni tkiva onkotskog tlaka.

Metode proučavanja očnog živca

Kako bi se utvrdilo vystoyaniya disk funkcija na očnog živca i mrežnice razina povećava njezinu veličinu u klinici, raznim metodama i uređajima. Oni uključuju:

• visometry;
• perimetrija, uključujući statički, automatski, računalo;
• boja campimetry, statički, automatski, računalo;
• oftalmoskopija u izravni i obrnuti;
• scotoscopy područje diska. Smanjenje porasta loma 3,0 dioptrije odgovara vystoyaniya diska na površini retine od 1 mm;
• Kvantitativno papillometriya;
• fluoresceinska angiografija fundusa;
• Laser retinotomografiya (tomografija Heidelberg mrežnice II);
• Optički tomografija koherentnost,
• Računalo automatizirani sustav za određivanje parametara stanja diska kolorimctriskog;
• ultrazvučni pregled fundusa (Aiv metode);
• Magnetska rezonancija putanje i visoke rezolucije lubanje;
• Kompjutorizirana tomografija orbite i lubanje;
• Radiografija putanje i lubanje (craniography).

Klinička obilježja stajaćica medija u hydrocephalic visokog tlaka zbog sindroma tumora mozga

Vrijeme pojave kongestivnog optičkog diska

Ustajao kotači optički živci nisu rani simptom intrakranijskog tlaka. Oni razvijaju samo u razdoblju od dekompenzacije povećanog intrakranijalnog tlaka, kada su iscrpljene sve kompenzacijski i adaptivni mehanizmi. Treba napomenuti da je učinak na stopu razvoja stajaćica disk ima lokalizaciju tumora na mozgu.
Regionalni tumor može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka u cerebralnom bazalnih cisterni. U tim slučajevima, ustajao disk - rani simptom povećanog intrakranijalnog tlaka. Tumor raste na likvoroottoka načina: tumor stražnjim dijelovima III ventrikula je vodovod za Sylvius tumora, IV moždanu komoru ili u blizini venske drenaže području tumora poprečnih tankova, tumori pinealne žlijezde, blokira venske istjecanje kroz veliku venu i Galena komprimiranjem Silva struju. U tim slučajevima, dvije zone blokiran, odnosno uključuje dva mehanizma: .. venski zastoj i unutarnje hidrocefalus. Ustajao kotačima u ovim slučajevima je rani simptom intrakranijskog tlaka.
U isto vrijeme, u vrijeme nastanka začepljenja hidrocefalusa stagnira diskova u kliničkoj slici bolesti mogu biti različiti. To ovisi o prirodi okluzije - da li postoji ukupno, djelomična ili izmjenične stenoza akvedukta od Sylvius, monroeva rupa - i samim time brzina komore mozga. Kada se može izostaviti sporo progresivna hidrocefalus stagnira interni pogon za dugo vremena i razvijati samo u terminalnoj fazi bolesti.
Kongestija očnog živca, obično je povezan s drugim znakovima intrakranijskog tlaka. To su: glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, mentalne poremećaje, napadaje, pareze i paralize kranijalni živci, oslabljen osjet mirisa, gubitak sluha. Kada craniography i kompjutorizirana tomografija može doživjeti hipertenzija-hydrocephalic promjene u lubanje kosti. Lumbalna punkcija određuje povećan cerebrospinalne tlak, promjene u sastavu likvora i druge simptome. Ozbiljnost i redoslijed pojave neuroloških simptoma ovise o naravi patološkog procesa koji je izazvao intrakranijskog tlaka.

Učestalost stajaće diskove s intrakranijskog tlaka
Stajaće kotači optičkog živca je simptom tumora na mozgu, koje se javlja u 62% slučajeva, kod upalnih procesa mozga i njegovih ovojnica - 22% - pri kraniocerebralne traume - 15% - u cerebrovaskularnim bolestima - 25%, a kod benigne intrakranijskog tlaka - 100% slučajeva.
Učestalost stajaćica diska ovisi o nekoliko čimbenika, prvenstveno na tumor. Kada tumori stražnje trend tumora i subtentorial stagnacije diskove pronađene u 82,7% slučajeva, s supratentorial tumora - 65,5%. Kada tumori uzrokuju unutarnja vodena bolest mozga stagnacije diskove uočene u 96% slučajeva. Na učestalost stagnira diskova utječe na histološki strukturu tumora. Kada sporo rastu neuroglijske tumora, meningeoma fundusa tijekom niza godina može biti normalno, ali ako je tumor maligni prirode stajaće diskova u kliničkom tijeku bolesti obično se pojavljuju rano.
Učestalost stajaćica medija u isto lokalizaciju i histološke strukture tumora utječe dob bolesnika. Tako je, prema liječnicima, pacijentima s intraccrcbral tumora u dobi od 60 na 76 godina stagnira diskova su 50% i više mladih ljudi - u 70-80% slučajeva.

Ophthalmoscopic slika stajaćica disk
U nekih bolesnika s hipertenzijom sindromom stagnira diskova u pratnji krvarenje. Na disku i okolne mrežnice krvarenje promatrane u 25% slučajeva s moždanim tumorima i 18% - na okluzalna edema upalnog porijekla. Ovi podaci pokazuju da prisutnost krvarenja uglavnom ovisi o brzini porasta intrakranijalnog tlaka, a ne iz prirode procesa koji je izazvao sindrom hipertenziju-hydrocephalic. Brz porast intrakranijskog tlaka dovodi do naglog povećanja tlaka u venama područja diska i zastoj krvi u njima. Krvarenja obično javljaju kod visine razvoj hipertenzije i označavaju intrakranijski ozbiljnost sindroma i oslabljen cirkulaciju vidnog živca.
U remisije hipertenzivna sindrom krvarenja na disku i okolne mrežnice može rastopiti, a zatim se ponovno pojaviti tijekom pogoršanja. Maligni tumori mozga također mogu donekle utjecati na učestalost krvarenja. 79 bolesnika s tumorima malog mozga i ustajala diskova su ispitani. U 64 bolesnika tumor je benigno. Od tih, 18 pacijenata su stajaće diskove s krvarenja, te 15 - maligni (uključujući 6 pronašao stagnacije diskove sa krvarenja). Razvoj krvarenja u mrežnici na optički disk stagnira pokazuje brzinu razvoja i težini intrakranijskog tlaka.
Ophthalmoscopic slika stajaćica optički disk u različitim fazama razvoja je drugačija. Prema liječnicima, prvi znak kongestivnog ophthalmoscopic diska povezana s poremećajima u papilarnim zaštitnog sustava reguliraju krvi barijeru. Prvi znak početnoj pogon edem diska je nejasna granica, posebno gornji i donji rubove. Zatim oteklina proteže se na naprijed granica, a zadnje što edem snima vremensku granicu diska. Obilježen vene i savijati ih na rubu diska edem. Kao veliki edem i naglašenom povećanje vystoyanie diska naprijed, oteklina se proteže na okolne mrežnice. Disk i okolno mrežnica pojaviti krvarenje iz različitih veličina i bijele lezije koje proizlaze iz oštećenja živčanih vlakana. Ponekad u makularne području akumulacija bijele i žućkaste žarišta, nalik na oblik zvijezde. Kada stajaće diskovi kao ophthalmoscopic slika tretira kao psedoalbinurichesky nevroretinit.
U fazi prelaska na atrofijom optičkog živca diska edem mrežnice smanjuje krvne žile se stežu, disk postaje sivkasto. Zatim je razvio atrofije vidnog živca, oticanje nestaje.

Modul} {direkt4

Stupanj kongestivnog optičkom disku
Poznato je da se ne može utvrditi početak kongestivnog optičkog diska u kliničkom tijeku bolesti, stoga je odlučio dodijeliti stupanj razvoja ophthalmoscopic slika: početni stajaćica disk označen, izražen, ustajao disk prijelaz u atrofije i atrofija pozornici diska, sekundarni atrofija vidnog živac. Ova podjela je vrlo subjektivno, jer disk može biti u početnoj fazi razvoja i imaju blijede. Istovremeno je disk bljedilo je znak njegove atrofije. disk boja nije uvijek povezana s promjenom njegovih funkcija, ali ovisi o stanju njegove kapilarne mreže. Neki bolesnici u vrijeme najvećeg izraza blanširanje diska edem je privremeno obilježje nakon uklanjanja tumora na mozgu i nestanak stajaćica diska prošle intenzivno postaje ružičasta. Maksimalan pogon oteklina korak je povećanje poprečnog promjera diska - od 2 do 3 mm i više, s velikim vystoyaniya do 3 mm i više. Edem recesija poprečni promjer diska dugo vremena se povećava. Vystoyanie diska značajno se smanjuje i nestaje, da je. E. diska edem potpuno povukao.
Liječnici provedena u 29 bolesnika faze usporedbi kongestivnog diska (progresivna faza bubrenje maksimalno izraženi retrogradnim edem i edem) s podacima dobivenim fluorescentne fundus angiografijom.
Fluoresceinskom angiografijom fundusa stagnira na vidnog živca uzrokovano hipertenzivna sindroma, objektivno je potvrdila da svaki disk edem stadij ima svoje karakteristike u fluorescentnom fundus angiografije. U razvoju kongestivnog pogona dramatično produljuje venskog fazu fluorescencije, što je izravan odraz povrede venskog protoka krvi u žilama mozga.
Na temelju analize više od 10.000 fluorescentnih angiograme pacijenata nakon pregleda (dinamike) i tretira se u MRI GB njih. Helmholtzov su određene i naftnih obilježja patoloških procesa različitog porijekla u retini i optičkom nervu, uključujući u ustajao disk, a objavljena atlasa fluorescentni angiograma patologije fundusa.

Primjena različitih metoda proučavanja stanja optičkog diska otkriva niz značajki u svom patologije u dinamici:

• Vrijeme pojave stagnacije vidnog živca na kliničku manifestaciju hipertenzivne sindroma;
• proučavati dinamiku stajaćica diska u procesu razvoja intrakranijskog tlaka;
• procjenu dinamike stajaćica disk recesije nakon uklanjanja tumora na mozgu ili pražnjenja;
• proučiti asimetriju edem optičkog diska i njegove veze s lokacijom tumora mozga;
• ispitati utjecaj veličine lumen vidnog živca kanal na težini kongestivnog diska;
• odrediti u kojoj fazi razvoja stajaćica diska dolazi povredu vizualnih funkcija;
• Diferencijalna dijagnoza između stajaćica psevdozastoynym disk i disk i vidnog živca druze.

stajaće dinamika pogon s hipertenzijom-hydrocephalic sindrom
Ustajao disk u procesu rasta hipertenzivne sindroma kod nekih pacijenata je stalno opadanje, drugi - obilježena privremeno smanjenje stajaćica diska za 7-10 dana pod utjecajem dehidracije terapije, a zatim počinje voziti stagnira ponovno rasti. Takav protok stajaćica disk je indikativno progresivnog hipertenzije i diktira hitnost operacije. U drugim pacijentima koji su izloženi nepromjenjivih diskovima mahove tečaj ili se spontano ili nakon tretmana. Remisije stajaće diskovi često izražena u smanjenju vystoyaniya 1 / 3-1 mm, barem - smanjenje poprečnog promjera 0,5 mm. Otpust stagnacije diskova pod unremoved tumora mozga može biti od 3 mjeseca do nekoliko godina, do svoje potpune nestanak. Takva dinamika stajaćica diska objašnjava fluktuacije intrakranijalnog tlaka zbog poboljšane protok cerebrospinalne tekućine, smanjenje edema i oticanje mozga, spontani pražnjenje cista tumora, intermitentna okluzija liker putevima atrofije mozga tkiva i reaktivne promjene u njemu.
2/3 bolesnika s tumorima mozga ili upalnih procesa u mozgu označen asimetriju u ekspresiji stajaćica diska.
Najčešće se odnosi na pojavu ustajale diska. Veliki izraz stajaćica disk uvijek ne podudara s položaja lica tumora, a mogu biti u procesu dinamičnog rasta hipertenzivne sindroma. Asimetrija stajaćica diska ovisi o mjestu tumora, karakteristike rasta intrakranijskog tlaka, anatomski struktura kanala optičkog živca, sama živca i njegove membrane i optičkog živca.
Brzina regres kongestivnog optički disk ovisi o stupnju razvoja i stagnacije vožnje od radikalne operacije. Brzo regresija stagnira diska u svom punom nestanka u izrečenu fazi može se promatrati tijekom prva tri tjedna - 1,5 mjeseci nakon operacije. Ako je disk ustajao u maksimalnom stupnju razvoja, potpuna regresija stajaćica disk može pojaviti u roku od 3-6 mjeseci nakon operacije. U početku vystoyanie disk se znatno smanjuje, a tek kasnije se normalizira promjer poprečno.
Za proučavanje uzroka povrede vizualnih funkcija u kongestivnog vidnog živca provedena klinička i morfološke studije živaca tijekom njihove dužine, kao i optičkog kijazmi. Proučavali smo morfološke promjene živaca i kijazmi u bolesnika s tumorima mozga, u pratnji stagnira diskova in vivo dovoljno netaknut, vizualne funkcije. Histološki transsudativny umjereno oticanje živaca tijekom njihove duljine i s blagom kijazmi mezenhimalnog reakciji bez mijelinski patologije pronađen je u tim slučajevima. To objašnjava dovoljno da zadrži vizualnu funkciju u tih bolesnika.
U onim slučajevima u kojima stajaće diskovi pratnji razvoj koncentrično suženje vidnog polja na tumor na mozgu uvijek naći, osim edema optičkih živaca i kijazmi i oštećenja živaca uzrokovane lokalnom lokalnom procesu. U polako raste benigni tumor na mozgu koji se nalazi daleko od bazalne kartice živaca fibrosing arahoiditis reaktivni otkrivena u živaca i kijazmi krši taj krvi opskrba kartice vizualni put i uzrok smrti najviše periferno smješteni optičkih vlakana. Klinički je izražena razvojem koncentrično suženje vidnog polja. Prema disk kada nepokretan dio nervnih vlakana od optičkog živca u parabioze. Maligni tumori mozga ponekad razvija metastatski psevdoleptomeningit optičke živce i kijazmi s perifernom optičkog puta. metastaze mozga može se promatrati u tumor i vidnog živca kijazmi, klinički manifestira raznim oštećenja vidnog polja.
U cističnom tumori mozga (kraniofaringiom ciste, dermoid teratom), hipertenzivna sindrom uzrokuje stagnacije i razvoj optičkog diska, optički put se vrši, uz kompresiju i toksični učinci sadržaja ciste (kolesterol, masne kiseline). To također može uzrokovati poremećaje vidne funkcije.
Kod tumora mozga maligni invazija tumora može se promatrati u bazalnim odvoji vizualnog puta.

Kongestivno disk optičkih u upalnim procesima u mozgu i njegove membrane

Kod upalnih procesa mozga i njegovih ovojnica prijelaz upalni proces u vidnog živca i korica. Kao rezultat toga, na pozadini osnovan kongestivnog optičkog diska o vrsti uzlazno neuritisa perinevrita pojavljuje. To održava dovoljno visoku oštrinu vida s prisutnosti koncentrične suženjem vidnog polja. Obično kongestivnog disk i upala očnog živca korice su razvijeni paralelno. U tim slučajevima, na pozadini stagnira disk progresivnim fazama rasta i napreduje bljedilo disk koncentrično suženje vidnog polja. Manje česte klinički fenomen perinevrita prethoditi razvoj ustajale diska.
Liječnici s zatvorenu hidrocefalusa upalne geneze morfološki pregledao optičkog živce i kijazmi 5 mrtvih, koji je tijekom svog života bila stajaće diskova. Autori su kronični upalni proces u fibrozna ovojnica od živaca i kijazmi s širenju vezivnog pregrađene živaca. U slučaju akutne upale su utvrđene fokalnih limfoidnih infiltrira sclerosed moždanih ovojnica od živaca.
U patogenezi poremećaja vidne funkcije s opstruktivnom hidrocefalusa nedostataka gemianopicheskie može pojaviti u nekoliko zapažanja o pozadini stajaćica disk i koncentrično suženje vidnog polja u vidnom polju i vidne oštrine pad oštro. Uloga u tim slučajevima ima mehanički kompresije optičkih kijazmi dnu druge III klijetku ili dislocirane dijelove mozga. Simptomi chiasma ne ovise o razini i vrsti okluzijskoj edem (oteklina ili upala). Može se primijetiti i gubitak binazalnaya koje nastaju zbog činjenice da je proširio III klijetke chiasma poravnava i drobi bočnu površinu za unutarnje karotidne arterije.

Kongestija očnog živca na atipično javljaju hipertenzivne krize i udara

Klinička manifestacija ovog sindroma pritiskom ili pucanja glavobolje. Na nadmorskoj visini glavobolje često javljaju čak i mučninu i povraćanje, a ne odnose se na unos hrane. Glavobolja osobito jaka na vrhuncu uspona tlaka.
Kada oftalmoskopija fundus često naći zagušenja vidnog živca, često u kombinaciji s krvarenjem u području diska i peri-papilarne mrežnice područja. Nasuprot tome, tumori mozga fundusa imaju i druge specifične modifikacije koje su tipične za hipertenzije ili cerebralna ateroskleroza (angioretinopathy, simptoma salus Hun et al.).
U teškim fazama kongestivnog diska u bolesnika s cerebrovaskularnim patologije, u pravilu, to pokazuje smanjenje oštrine vida. Stupanj smanjenja ovisi o ozbiljnosti i pojava angionevroretinita skleroza retinalne vaskularne umjesto o stupnju kongestija optičkog diska, kao što je slučaj s tumorima mozga. CSF tlaka s vaskularnih lezija mozga često normalne, barem - malo povećan. Fokalne neuroloških simptoma odgovara zone koja odgovara cirkulatorni poremećaji arterija mozga.

Psevdozastoyny optički disk

Psevdozastoyny optički disk anomalija diska. Međutim ophthalmoscopically vrlo teško razlikovati od stagnacije realnog disk. U istraživanju je sudjelovalo 68 pacijenata u dobi od 7 do 55 godina sa psevdozastoynymi optičkom disku. Svi ovi bolesnici su poslani u Institut za neurokirurgiju. Acad. NN Burdenko zbog pogoni promjeniti (za smjer) su tretirani kao zagušenja vidnog živca. Neki pacijenti su identificirani i neurološke simptome koji ometane tumačenje ophthalmoscopic promjena. Ovi pacijenti su bili u različitim bolnicama za dugo razdoblje i podvrgnuti dinamičkim inspekcije 2-3 puta godišnje. Psevdozastoynye diskovi su bilateralni u 4 bolnyh- obiteljski karakter je s bratom i sestrama u jednoj obitelji i dva brata u drugom.
Psevdozastoynye diskovi, često postoje otprilike isto s različitim loma oka: kratkovidnost - 27 bolesnika s hyperopia - 20 emetropiya - 21. U kvantitativnom papillometrii normalnog promjera diska je primijećeno da u 2/3 bolesnika, a napredni - na 1/3. Vystoyanie diska na mrežnici na razini 0,33-1,33 mm - kod polovine bolesnika. Samo dva pacijenta su imala produbljivanje pogon na 0,25-0,33 mm.
Vizualni funkcija u velikom broju promatranih (62 osoba) bili su normalni. U 6 ispitan oštrina vida smanjen na 0,1. Imali su visoku kratkovidnost ili hyperopia.
Ophthalmoscopic slika svodi na stushevannosti granica disk. Ponekad je disk okružena glija role tkiva. Označena odstupanje od mrežnice žila vodi za promjenu kalibra vene i arterije, kao i odvojak plovila svojstven na disk i susjedne mrežnice nalik tortuositas vasorum. Dakle, broj plovila na disku i rub je više nego što je normalno. Ako je stopa broja plovila na disku iznosi 5-7 i grana na rubu - 15-18, broj plovila na njemu je jednak 7-10, a na rubu diska kada disk psevdozastoynom - 20-22. Prema R. A. Mukhamadieva Posebnost psevdozastoynogo disk je širok kalibra arterije i vene u usporedbi s kalibra mrežnice plovila u normalnom fundusa.
Stanje diska prilikom ocjenjivanja složenost. kao ophthalmoscopic slika, a time i rješenje - ako postoji stagnira ili pogon psedozastoyny - zahtijeva objašnjenje. Ako postoji pojava diska i ima normalan promjer, to vam omogućuje da promatrati to kao neku vrstu ophthalmoscopic slike psevdozastoyny optičkog diska. Međutim, važna odluka u diferencijalnoj dijagnozi su fluorescein angiografija fundusa i druge metode istraživanja između diska i ustajalih psevdozastoynym diskove koji daju objektivnu i potpunu informaciju. Kada psevdozastoynom disk ne smeta propusnosti krvnih žila, tako da fluorcscin ne ide dalje zidova krvnih sudova i slika fluoresceinskom angiografijom fundus se ne razlikuje od norme.
U nekim slučajevima, osim fluoresceinskom angiografijom također koristi AIV ultrazvuk skeniranje, laserski disk skeniranje, kompjutorizirana tomografija, nuklearna magnetska prikaze vidnog živca u svojoj orbiti segmentu.
Dakle, fundus fluorcscin angiografija je jedan od glavnih diferencijalne dijagnostičke metode kako razlikovati s jedne studije psevdozastoyny disk s istinskom stajaćica optičkog diska.
Vizualni funkcija u bolesnika s diska psevdozastoynym obično ne pate. Vidna oštrina i vidno polje i dalje normalno. Electroretinogram, električni osjetljivost i labilnost očnog živca i vizualnih evociranih potencijala su ostali normalni.