Povreda vidne funkcije zbog nuspojava nekih lijekova

Privremeno kratkovidnosti je nuspojava lijekova, koji pripadaju različitim skupinama, a može nastati i nakon jednog i dugotrajno korištenje. Fluktuacije loma može biti u rasponu od 1,0 do 5,0, a dioptrija nestaju 7 dana nakon uzimanja droge. Privremene miopija izazvati sljedeće lijekove: acetazolamid, acetaminofen, hidroklorotiazid, tetraciklina, prometazin (pipolfen), sulfonamidi, hidralazin, oralne kontraceptive, nesteroidnih protuupalnih sredstava, kortikosteroida, ampicilin.
Ona ima više mehanizama prolazne kratkovidnosti: varijaciju hidratacije objektiv položaja leće i šarenice, volumen staklovine, grč smještaja, cilijarnog tijela edem.

Tiazidnih diuretika obično izazvati prolaznu kratkovidnosti. Ovi lijekovi ne samo da krše natrij-kalij ravnotežu u bubrezima, ali i uzrokovati hiperglikemiju kod osjetljivih pacijenata. U bolesnika s dijabetesom, hiperglikemija može dovesti do oticanja objektiva i kratkovidnosti.
Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju antipiretik, protuupalno i analgetski učinak. Na lom oka zahvaćene su sljedećim NSAID: aspirin flugalin, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, ketrolak, naproksen, fenilbutazon, piroksikam, sulindak, itd postavljenih sistemskih i očne nuspojave NSAID s obzirom na činjenicu chte inhibiraju stvaranje upalnih medijatora - prostaglandini .. Prostaglandini regulirati bubrega natrij i izlučenje voda, njihova odsutnost u bubrezima utjecati na ravnotežu vode u sustavu i posljedično lom zbog promjena prelama ^ oka okruženja. Na primjer, fenilbutazon, koji se koristi za liječenje artritisa, može uzrokovati hyperopia 3.0-4.0 dioptrija.
Neki kardiovaskularni lijekovi mogu uzrokovati prolazne mijopije primjer, izosorbis dinitrat (nitrosorbid) - kratkovidnost nestaje nakon 6 sati nakon zadnje doze.
Sulfatnih lijekovi, antibiotici, oralni lijekovi hipoglikemija cal-može dovesti do reverzibilne kratkovidnosti u nekoliko dioptrija. Ova pojava je povezana s povećanjem debljine leća zbog edema tijela cilijarnog.

poremećaji smještaja
Grč u cilijarnog mišića izaziva glavobolju, zamagljen vid na daljinu i smanjenje amplitude smještaja. Cyclospasm se mogu pojaviti prilikom korištenja piridostigmin, opijati, digitalis droge, holinomimetnkov kao što pilokarpin i -karbammska kiselina benzil ester-kolina.
Accommodative poremećaja mkzhe uzrokuje alkohol, antibiotike, antikoagulante, antidepresive, CNS stimulanse, inhibitore karboanhidraze, kortikosteroida, diuretika, opojne droge, bolova, antikolinergičnu, kemoterapijskih, sredstvo protiv proljeva, antihistaminik, protiv malarije, protivoparalitichesikie, antiparkinsonski, antipsihotik, antikonvulzant, i sedativ lijekove.
Opisanim slučajevima stalnog spazam smještaja nakon jednog ubacivanje protiv glaukoma kombinirani pripravak „Fotil” (0,5% + 2% timolol, pilokarpin). Nakon ubacivanja droge nastao cyclospasm na 2.0-3.0 dioptrija. Grč u cilijarni mišić je u pratnji bol u oku, smanjena oštrina vida, a trajao 7-14 dana.

Smanjena oštrina vida
„Zamagljivanje” je čest prigovor pacijenata - mnogi lijekovi mogu izazvati ovaj simptom kao nuspojava, ali najčešće to učinak imati lijekove koji imaju antikolinergična učinke. Ostale nuspojave antiholenergicheskih prearatov uključuju: smanjenje suzenja, midrijaze, cycloplegia, akutni napad glaukoma, fotofobija, povećana IOP. Da antikolinergnim lijekova su: atropin, skopolamin, homatropin, tropikamid. Antikolinergičke antidepresivi imaju - nortriptillin, amitriptilin, imipramin- prva generacija antihistaminika - difenhidramin, ATARAKS, klemastin- fenotiazinski antipsihotika - klorpromazina i antiseasick pripravci - prometazin et al.
Zamagljen vid također može biti zbog rožnice edema u bolesnika koji su uzimali antipsihotičko sredstvo fenotiazin.
Zamagljen vid povezan s etanolom, karakterizira gubitak boje vida (obično crvene), smanjenje vidne oštrine i izgled stoke.
Smanjenje nekog mračnog mehanizma je pronađena prilikom korištenja NSAID ibuprofen. Tipično, loma promjene trajati nekoliko tjedana nakon prestanka terapije lijekovima, a zatim obnovljena. Vidna oštrina je smanjena na 0,4 do 0,1, pa čak možda i izgled oštećenja vidno polje. S prestankom terapije, oštrine vida obično se vraća u normalu.

Modul} {direkt4

Svaki lijek koji je toksičan za retina može uzrokovati smanjenje vidne funkcije. Među tim lijekovima su: aldosteron, barbiturati (fenobarbiton i tiopental natrij), NSAID (kao što su aspirin i ibuprofen), triciklički antidepresivi (imipramin, dezipramin i nortriptilin), hidroksiklorokin i klorokin, antipsihotici (klorpromazina), sulfa lijekovi (sulfatsil natrij i sulfametoksazol), protuupalni steroidi (prednizon i triamkinolon-acetat). Pažljivo proučavanje vizualnih funkcija pacijenata i rano otkaz lijekova može doprinijeti reverzibilne promjene.

Povreda vida
Kod primjene srčanih glikozida jedan od prvih simptoma pojave toksičnog djelovanja mijenjaju opažanje boja. Digitalis i njegovi derivati ​​- digoksin i digitoksin - jačanje stezanja sposobnost srca. Utvrđeno je da od 20% bolesnika koji uzimaju digoksin, doživljava toksične učinke droge, 95% njih imaju neke vrste oštećenja vida. Digitalis nakuplja u mrežnici. Očni simptomi mogu biti posljedica utjecaja lijeka na adenozintrifosfatazny pumpe u mrežnici, koja krši polarizacije od fotoreceptora.
pojavljuju očne simptoma kada toksična koncentracija lijeka u krvnoj plazmi. Uobičajeni simptomi uključuju xanthopsia - žućkasti sjaj okolnih objekata, plave i žute, ponekad crveno-zelene nedostataka, smanjena oštrina vida, mutne objekte, središnje i paracentral skotomu, smanjenu IOP, optički neuritis, midrijazu, halucinacije.
Ibuprofen može uzrokovati promjene vida u boji i kontrastne osjetljivosti.
Oralni kontraceptivi mogu dovesti do promjena u osjetljivosti žuto-plave boje paru.
Alkohol smanjuje osjetljivost receptor crvene analizatora i halucinogena, naprotiv, povećava osjetljivost boja.

Fotofobija, osjetljivost i phototoxicity
Neki lijekovi mogu uzrokovati fotofobija, što je fiziološka obrambeni mehanizam sastoji se brzo treptati i suzenje. Fotofobija uzrokuje litij, koji štete Rod- fotoreceptora, što dovodi do smetnji u tamno adaptacija.
Midriatiki također može uzrokovati fotofobija. Osim toga, fotofobija može biti uzrokovana lijekovima sljedeće: amitriptilin, atropin, Belladonna, hlorohvin, digitalis, doksepina homatropin, ibuprofen, isoniazid, metildopa, nortriptilin, fenilbutazon, tetraciklin, tolbutamid, vinkristin, vinblastin.
Izlaganje jakom svjetlu u oči može imati štetan učinak na mrežnicu i uzrokuju makularne degeneracije - najčešći uzrok sljepoće. Neki lijekovi povećavaju štetne učinke kratkovalnog zračenja na oči. Postoji nekoliko mehanizama fototoksičke učinak lijekova. Neki lijekovi uzrokuju midrijaza, a drugi - ultrastrukturne promjene dovode do oštećenja tkiva ultraljubičastog zračenja koji pridonosi da se zamagli. Određeni lijekovi mogu utjecati na očni tlak djelovanjem na cirkulaciju očnog tekućine. Pacijenti koji uzimaju fototoksičke lijek treba upotrijebiti sunčane naočale i izbjegavajte dugotrajno izlaganje svjetlu. Phototoxicity imati:

• NSAID (ibuprofen, piroksikam);
• antidepresivi (amitriptilin, desipramin);
• antipsihotici (klorpromazin flufenazin, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• antihipertenzivi (propranolol, kaptopril, Dilthey-zem, metildopa, nifedipin);
• Hipoglikemijski lijekovi (klorpropamid, tolbutamid);
• antibiotici (doksiciklin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin, oksitetraciklin, trimetoprim);
• antiparazitski lijekovi (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• diuretici (hidroklorotiazid,); furosemid
• antihistaminici (difenhidramin, Peritol);
• kao litij, izotretinoin, tretinoin, Xanax, amantadin, amiodaron, karbamazepin, oralne kontraceptive i prometazin.

Phototoxicity osebujne fenotiazinski antipsihotici. Oni uzrokovati povećanu osjetljivost na rožnice, djeluju toksično na objektivu i mrežnice, što može dovesti do oštećenja rožnice i mrežnice i stimulirati katarakte.

kortikalna sljepoća
Izvješća kortikalne sljepoće malo uzrokovan lijekovima. Poznato je da je reverzibilan kortikalna sljepoća može biti uzrokovana djelovanjem aspirina. Mehanizam ovog fenomena nije jasno. Barbiturati može dovesti do kortikalne sljepoće kad je pacijent u komi barbiturat izazvane.
Cisplatin može također izazvati kortikalnu sljepoća, optički neuritis i optičkog živca edem. Sljepoća se javlja nakon nekoliko sati ili dana nakon primjene, ali mehanizam njegovog toksičnog djelovanja nije poznat.