Intrakranijalni krvarenja: simptomi, liječenje, posljedice

Krvarenje u ljusci ili moždanog frakciji (oko 30%) može dovesti do suprotne hemiparezu i gubitak osjeta, smetnje u vidnom polju, afazije (lijeva hemisfera) ili oslabljena prostorne percepcije (izraženije kada oštećene desne hemisfere). Drugim riječima, klinika može dogoditi miokarda u srednje cerebralne arterije, ali najčešće krvarenje izraženiji poremećaj svijesti. Krvarenje u talamusu (oko 10% slučajeva) dovodi do pojave simptoma očnu (devijacija oka prema dolje ili prema gore pogled paraliza strabismus), kao i gubitak osjetljivosti, a na suprotnoj strani hemiparezu.

Simptomi intrakranijalnog krvarenja

• Obično iznenadnim nastupom glavobolje, mučninu i povraćanje.
• Mogu se pojaviti grčevi.
• Gipovalny neurološki nedostatak napreduje do kome sa sniženom razinom svijesti. Simptomi moždanog hernije može dogoditi.
• Hipertenzija.

Česti čimbenici predisponirajući

• Hipertenzija.
• Antikoagulantna.
• Metastaze tumora: a krvarenje može pojaviti u tumoru.
• ovisnosti o drogama (alkohol, kokain, pseudoefedrin, amfetamin).

Procjena jačine

Niska rezultat na Glasgow Coma skale (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Liječenje intrakranijalnog krvarenja

Nakon prioritete:

1. Stabilizacija stanja pacijenta: terapiju kisikom, ako je potrebno, za održavanje hemodinamiku pokretanje zajedničkih mjera za liječenje pacijenata u komi. Ako postoje simptomi povišenog mišljenju, potrebno je poduzeti mjere za njihovo smanjivanje.
2. Ispravak povećane krvarenje ili antikoagulacijskim efekata.
3. Diferencijalna dijagnoza pomoću CT podataka. Kao što je prije moguće povezati s regionalnim neurokirurški centar, jer može zahtijevati kiruršku intervenciju. U najkraćem mogućem roku odluči o potrebi za agresivne intervencija.
4. Ako je pacijent u stanju dubok san ili koma, ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju u neurokirurški centar, potrebno je pridržavati se uvjeta jedinici intenzivnog liječenja.
5. To može zahtijevati dekompresije trepanacija: Obično na krvarenje u stražnjem lubanje trend, školjke ili talamusa.
6. Bolesnici s napadajima koji nastaju neposredno nakon krvarenja zatraži imenovanje protiv grčeva terapije.
7. Hipertenzija se često opaža. Bolje je da se izbjegne korištenje nifedipin (pod jezik), jer to može dovesti do naglog pada krvnog tlaka. Preporučujemo u ovom slučaju imenovati atenolol 25-50 mg peroralno.