Thromboangiitis začepljenje

Prvenstveno utječe mužjaka 20-45 godina, pušači. Uz arterije, to može utjecati vena tromboflebitisa-selica.
Thromboangiitis začepljenje, obično smatraju kao bolest krvnih žila, u biti treba biti dodijeljena, kao ateroskleroza i hipertenzija, bolesti uređuje aparata cirkulacije. Dakle, Oppel povezane bolesti s prekomjernim nadbubrežne funkciju, nazivajući svoj adrenalinski trombarteriozom, drugi autori, kršeći autonomnog, uglavnom simpatičke inervacije. Ispravno je, međutim, da prepoznaju porijeklo bolesti i sudjelovati kršenja kortikalne aktivnosti, upravljanje i cijeli autonomni-endokrini propisa. Navedeno od strane brojnih kliničara vrijednost živčani šok u nastanku bolesti i njen češće tijekom razdoblja promjena u ukupnom reaktivnosti organizma je rekao, među ostalim podacima za neurovaskularne i, posebno, kortikalnih geneze bolesti. U različitim razdobljima bolesti kod vaskularnih lezija i funkcionalne sudjeluje spastična trenutku, istovremeno se približava thromboangiitis hroniosepticheskimi alergijskih i bolesti krvožilnog sustava. Thromboangiitis dovodi do teških oštećenja udova, zbog čega je studirao u detalje u kirurškoj ambulanti. Anatomski, bolest je karakterizirana infiltracijom leukocita sve slojeve zahvaćenog arterije i postupno organizira ugrušak krvi, što dovodi na kraju do cicatricial lemljenje u čvrstu vlaknastih kabel kao blokiran u toku arterije i vene i susjednih živaca.

Klinička slika. Bolesnici stalno osjećaju hladne noge, slabost u njima raste, osjećaj bockanja, gađanje bolove u prstima, nogama teladi tijekom rada (poput povremenog šepanja), smanjuje sama. U isto vrijeme postoji svibanj biti periodičan upala vena pojedini dijelovi tamošnje površine. traume kućanstvo, uske cipele i tako dalje. D. Ili opekline od radijatora, uzrokuju iritirajuće mast (obično na noktu falangama prstiju) i dopustiti liječničkom osoblju progresivne ulceracija, ponekad s gangrene koja se brzo razvija. Pacijenti iskustvo i kasno noću u stanju stalne spaljivanje, gnawing i oštrih bolova snimanja na temelju pratećeg neuritisa.
Objektivna studija upozorava bljedilo i akrozianoz zahvaćeni ekstremitet: obično utječe na obje noge, ali sa značajnim prevlast procesa na jednoj strani. Završno hladno na dodir, nema pulsiranje a. dorsalis pedis i a. tibialis posterior. Prevrnut zaustaviti naglo blijedi prilikom spuštanja postaje jako cyanotic. Postoje trofičke promjene ovisno o bolesti cirkulacijskog sustava, pridružio grčevi pogođeni arterije: crvena koža stanjivanje, atrofija mišića, osteoporoza, montirana na prsima snimkama. Granice i stupanj oboljenja krvotoka pogođenih ud se razbistri kontrastnih angiorentgenografii metodom (nakon uvođenja kontrastnog sredstva na tijelo arterije utjecajem) i osciloskop (najveći osciloskop osjetljivi zubi sfingomanometar). Krvni tlak ostaje unraised. Gangrena je karakteristična impedancija infekcije mokra tkiva djelomično zadržana. Thromboangiitis lokaliziran ponekad u malim arterijama u rukama ili mezenterijskom, mozga, bubrega, srca i koronarnih arterija druge.

dijagnoza. Diferentsirovat thromboangiitis potrebne za sljedeće bolesti.

1. Aterosklerotična gangrena, senilan, dijabetes, javlja se u više starijih osoba ili gangrene diabetom- često brži nego s thromboangiitis obliterans, u pratnji druge simptome ateroskleroze ili dijabetesa.
2. Upala arterije različite prirode, periarteritis nodosa i druge oblike analizirano ispod arterijske bolesti.
3. Arterijska embolija, endokarditis, infarkta miokarda, iznenadna bol se javlja kada i isključivanje udova iz cirkulacije.
4. Raynaud bolest i funkcionalan vazospazma karakterizira obliterating trombangita u tipičnim slučajevima koji bolestan gotovo isključivo žene-poraz simetrične, lokalizirane u prstima. Napadaji primijetio Cijanoza simetrično jedan do četiri prstima, nogama i manje, uz miješanje hladne: prsti bjelji, vishnevosinego tada postaju obojena pod djelovanjem topline (uranjanjem u toplu vodu) promet je obnovljena, tu je svijetlo crvene reaktivna hiperemija prste. Radijalni puls nestaje. Na duge patnje s dugoročnim ponavljajućih napadaja razviti trofičke promjene na koži (acroscleroderma), pa čak gangrena od ruke. Vazokonstrikciju može biti čak i lakši prirode, kao što su periodični blanširanje jedan ili dva prsta ( „mrtav prst”) u adolescenata, kao i vrlo često u hipertenzije.
5. Tromboflebitisa moguća površinska sličnost s promjenama u udu kad thromboangiitis, cijanoza, edem udova. Međutim, tromboflebitis arterijske cirkulacije čvrsto ne slomljeno, održavati normalnu reakciju ± vazodilatator, ali također u thromboangiitis vene može biti poražen. U teškim slučajevima, problem rješava histološki pregled biopsirovanioy vene.

Modul} {direkt4

Video: artritis začepljenje

Bol u nogama može nastati iz raznih razloga. Na primjer, ravnih stopala može dovesti do pogrešne dijagnoze trombangita.
Među rijetkim uzroka kršenja cirkulaciju krvi bi se trebao zvati ergotizam, neka nam u prošlosti, epidemija uzrokovanih zrna zaražena gljivicama od ergot (a trenutno, samo u obliku sporadičnih slučajeva u ergotamina liječenja), s gangrena ekstremiteta fenomena u razvoju, kao u thromboangiitis, često u muškaraca.

Tijekom kliničkog oblika. Početak je često postupno, s nejasnim simptomima koji su lako zamijeniti za simptome drugih bolesti. Kasnije tijekom karakterizira povremenim epidemijama novih dijelova arterija ili vena utječe loše, s prekidima od nekoliko dana ili godina. U jednoj arteriji može vidjeti razne proces anatomski koraka od najranijeg događaja intime proliferacije do stvaranja guste rubtsa- hoc ugrušaka može proći djelomično rekanalizacija, koja pruža zajedno s razvojem kolateralna poboljšanje cirkulacije u remisiji prodessa. Bolest traje 6-12 godina, a zatim povlači ili zahtijevaju amputaciju.
Rijetko promatraju teške oblike u trajanju od nekoliko mjeseci.

pogled. Za tvrdoglav, smrti su rijetke. Kada se proces lokalizacije u unutarnje organe te prisutnost i septičke komplikacije piemicheskih bolest uzrokuje invalidnost. Opće stanje pati uglavnom zbog boli.

liječenje Cilj mu je poboljšati protok krvi u zahvaćeni ekstremitet. U početnim fazama je sjedeći rabota- važno ostati u toplom i suhom mjestu, topla odjeća, strogo pridržavanje pravila higijene, udobne cipele za zahvaćeni ekstremitet, prestanak pušenja, općim higijenskim uvjetima uz eliminaciju mentalne traume, na temelju postavljanje vaskularne inervacije. U budućnosti, trebamo odmor, mirovanje, fizikalna terapija zagrijati udove i poboljšati cirkulaciju: dijatermija, solljuks, četiri kupatila, kontrasta kupke. Nedavno, kao što je postupak za razrjeđivanje varijabilne zraka (u posebnom slučaju okružuje ud), čime sisanja krvi s posljedičnim povećanjem korisnih tlakom sulfurira matsestinskie kupelji prirodni i sintetski. Općenito, kao što je prikazano od strane promatranja sovjetskih autora, tretman (Pyatigorsk, Sochi. Saki) je jako učinkovit u ovoj bolesti. Korisno za dugo ostati na suhom toplom klimom. Za stalnu bol nesalomljiv pokazuju apsolutnu mirovanje s horizontalnom ili nagnutom (na 20-30 ° C) položaju ekstremiteta. Često pacijenti zabraniti meso zbog navodnih vazokonstriktivnih osobina ekstraktivnih. Međutim, ta ograničenja dieteticheskie jedva opravdano. Ona preporučuje povećanje količine tekućine i soli uz očekivanje pružiti bolju cirkulaciju krvi u zahvaćeni ekstremitet. Nadovezujući se na prehrani od 5-10 grama soli može olakšati bolne noći grčevi u nogama. Isti je svrha infuziju fiziološke otopine u venu u velikim količinama i vazodilatatori-angiotrofin (ekstrakta lišen inzulina iz gušterače, što je vazodilatacijski svojstva) MIOL i intravenozna infuzija otopina magnezijevog sulfata i nikotinsku kiselinu papaverin- zadnja uvedena u arteriju i zahvaćeni ekstremitet. Svrha sintetičke spolnog hormona (sinestrol, dietilstilbestrol, metiltestosteronau, i tako dalje. D.) Nastojati promijeniti endokrini utjecaj, na temelju tih razmatranja, da su žene trombangitom malo bolesna, ali i zbog vazodilatatornog djelovanja tih gormonov- imenovanja visokih doza vitamina B₁ tražeći da djeluje na nervnotrofichesky faktor bolesti.
Nedavno vazodilatacija također pokušavaju postići, uzrokujući umjetne groznica ili opće hipertermije dijatermija ili intravenska tifus cjepiva, krvi ili inogruppnoy destiliranom vodom (50 ml) i t. D.
Najvažnije, utjecaj kroz živčani sustav koji se već provodi zavoji superpozicije pomasti na ulcerirani područja većinom navedenih aktivnosti i prokain blokada lumbalni simpatički nervni čvorova (uvođenje 60-100 ml 0,25% otopina u novokain perirenal masti) perpartorialnoy sympathectomy , ponovno alcoholization perifernih živaca u svrhu utjecanja na terenu receptora i smanjenje vaskularne vazokonstruktorni učinak. Primjenjuju i zakoljena vena podvezivanja i druge kirurške zahvate. Amputacija gangrenozan područja izrađene od kirurške indikacija.
Kada bolan bol također koristiti aspirin, luminalnu, kodein, morfin i slične načine.