Tuče srce klijetki, liječenje, uzroci, simptomi

Ovaj ritam srca poremećaj karakteriziraju povremeno proizlaze izvanrednu kontrakcije srca ili njegovim odjelima pod utjecajem dodatnih bioelektrične impulse. To je najčešći oblik srčane ritma.Ekstrasistoly mogu biti jedan, dva (2 uzastopna otkucaja) ili grupa (3 ili više uzastopnih otkucaja). Pojava aritmije moguće je kako u zdrave osobe i pacijenta. U zdravih ljudi su više vjerojatno da će izazvati aritmiju živčani uzbuđenja, nestabilnost i živčani sustav. Za bolesne osobe razloge za razvoj ove vrste aritmije su mnogi: aterosklerotske lezije i upale srčanog mišića, oštećenja srca. To se može dogoditi kad je organizam intoksikacija (npr, zatajenje bubrega, dijabetes dekompenziranoj). Nadalje, ekstrasistola može uzrokovati neke aplikacije postati droge: digitalisa lijekovi, diuretici, lijekovi.

kliničke manifestacije
Ekstrasistola subjektivno percipira kao pritiskom u prsima, nakon čega slijedi osjećaj blijedi srce. Ponekad to uzrokuje pacijenta na kašalj ili napraviti dodatni dah. Često pacijent ne osjeća tu raznih srčanih aritmija. Dijagnoza se temelji na anketi pacijenta, slušanje srčanih tonova, EKG podatke.

razlikovati:

1. ekstrasistole potječu gore dijeljenja AV snopa (supraventrikularna, supraventrikularna-atrijalna i atrioventrikularni) i
2. puno češće PVC, kada sinusni ritam nije poremećena i atrijski smanjena u redu, a slijedeći ekstrasistola ventrikularni sistola pada (klijetke su u vatrostalnu faza), tako da se na srcu, a puls je naznačeno pauze (kompenzacijski) do sljedećeg normalnog impulsa sinusnog čvora ne prođe na uobičajeni način zheludochka- tako da je ukupno trajanje prethodnog ciklusa, a ciklus slijedeći otkucaja, je dva normalan ciklus.

Samo kod vrlo usporavanje aktivnost preuranjena otkucaj srca je „umetnuta” (interpolirano) između dvije normalne sistole ventrikula, -U najbliži eusystole događa čak i kad nema više vremena refrakcije.
Otkucaja može doći gruppoy- abnormalne aktivnosti može održavati čak sati ectopic centar (kao u paroksizmalne tahikardija). Često, osobito u predoziranja digitalis, ritam pratiti svaki normalan srčani kontrakcije: smanjenje usko raspoređenim na tipkovnici, puls valovi su blizanci (pulsus bigeminus).
Subjektivno je duga stanka percipira kao smanjenje bolne stop loss (blijedi) srca, ili slijediti normalnu sistole i sama ekstrasistola daje osjećaj neugodan šok u grudi- često je slučaj s funkcionalnom ili refleks ekstrasistola aritmijom pušenje, čaj, kava, digitalis za bolesti žučni mjehur. Beats s pacijentima organski srčanih bolesti obično nisu prihvaćeni.
Kad slušate ekstrasistola zamahujući drugačiji prvi ton kao mitralne stenoze zbog nedovoljnog punjenja komora krovyu- pulsnog vala je mala, tako semilunar ventila po vrlo ranim ekstrasistole nije otvoren. Takvi udarci mogu se odrediti samo onda kada srce oskultacija (gdje oni pružaju samo prvi ton), a ne na pulsu- extrasystolic bigeminy temelju puls u ovom slučaju možemo pretpostaviti bradikardije.
Na elektrokardiogram tijekom ventrikularne aritmije primijetio kompleks širokog deformiran-klijetke bez prethodnog atrija P vala Konkretno, lijeve klijetke aritmije, kada prije nego što smanjuje lijevu klijetku, glavni krak od QRS kompleksa u prvoj otmici presavijen (kao u blokadi desnoj nozi, kada je uzbuđenje također obuhvaća prethodno lijeve klijetke), a na trećem otmice-up.

U pravom ventrikularne ekstrasistole glavni trn QRS kompleks u prvoj otmici prema gore (kao u blokadi lijevom nogom), a treći otmicu i dolje, tj. E. Tipični extrasystolic promjene suprotno, neprilagođeno (proturječan) prirodu prvog i trećeg vodi, što je karakteristično na primjer, ako elektrokardiogram i srčanih infarkta.
Širenje na QRS kompleksa s aritmije, objasnio je zakašnjela pokrivenost mišića uzbude još klijetke u usporedbi s klijetke, koja se javlja ekstrasistola.

Modul} {direkt4

Posebni oblici elektrokardiograma daju ekstrasistole potječu od vrha lijevog ventrikula (početni dio usmjeren prema dolje, a prvi i treći vodi) i od desnu klijetku baze (inicijalni dio usmjeren prema gore, i prvi i treći otmica zvani koherentna, podudaraju, ritam) i otkucaja potječu iz da interventrikularni septum.
Kada prerano atrija P val mijenja, to je često otritsatelnym- ventrikularne kompleksa u obliku iznimaka može varirati, pa čak i ispadaju. Atrnoventrikulyarnye ekstrasistole negativni P val, QRS kompleksa koje se nalazi ispred ili (na ekstrasistole potječu iz gornjeg dijela sklopa) ili poslije kompleksa QRS (za ekstrasistola izvire iz dna sklopa) - kada ekstrasistole potječu iz sredine čvora zubets- P Ona spaja s kompleksom QRS. Ukupno trajanje ciklusa prethodnih-otkucaja, a kasnije na atrijske i AV ekstrasistola obično manje od dva normalna ciklusa.

U polovici otkucaja promatranih na organske bolesti srca (aterosklerotskog cardiosclerosis, reumatskih, itd), a ponekad i doprinosi prepoznavanju tih lezija u polovici slučajeva, kada su funkcionalne patnje srca i nervozan zbog učinaka na zdrave pojedince. U eksperimentu otkucaja uzrokovane raznim mehaničkim i elektro stimulacija, jačajući automatizam miokarda. Ekstrasistole često javljaju u mirovanju, osobito noću, i nestaju tijekom rada (kuca vagalnu prirode) - manje tuče su uzrokovane fizičkom naporu, uzbuđenju (simpatički prirode otkucaja).
Aritmije, kao takav, lišeni ozbiljnih izgleda znacheniya- gotovo svima u naletima otkucaja može dogoditi. Međutim, supraventrikularne aritmije u mitralne stenoze, kardiosklerosis, hipertireoza često prethodi podrhtavanje i fibrilacije atrija. Prognostički takzhe1 teški udarci s lijeve klijetke nedostatochnosti- s teškim miokarda tuče često su uzrokovane fizičkog napora. Ako često prerano otkucaja proizlaze iz različitih područja ventrikula mišića, koji je postavljen elektrokardiografskih studija, primjerice, infarkta, i akutni miokarditis, može predvidjeti smrtonosni fibrilacija ventrikula. Ventrikularne bigemini prije jave imenovanju digitalis, to znači da digitalis liječenje treba prekinuti. Među toksičnih učinaka koje uzrokuju aritmije, mogao biti i pušenje.

liječenje aritmije

Ponekad je moguće utjecati na uzrok eliminira pušenje, zatvor, prekomjerno kave, čaja. To bi trebao imati učinak na cijelo tijelo, posebice na centralni živčani sustav. Obično donijeti olakšanje sedativa, brom lijekove, psihoterapiju. Smanjite razdražljivost ektopične centara može koristiti kvinidin: početi s 0,2 do 3 puta dnevno za oko tjedan dana i dati 0,4 do 3 puta na dan ili u slučaju potrebe ponoviti tretman. U teškim dekompenzacije kinidin kontraindicirana. Kinin ima minimalan utjecaj. Digitalis kada ekstrasistoliyah treba davati oprezno zbog bigemia rizika.
Uz učestalost vagalna-vagalnih aritmija pojava (bradikardija, hipotenzija, povećanje otkucaja srca sama) prikazani su pripravci belladonna, razdražljivost smanjenje vagalna I kao sredstva za stimuliranje simpatički živčani -kofein, kalcij, efedrin, Kada koronaroskleroza teobromin propisati lijekove za poboljšanje protoka krvi u srčani mišić.

Ako prerano otkucaja dogodila na pozadini poremećaja živčanog sustava, potrebno je regulirati režim rada i odmora, trajanje noćnog sna treba biti najmanje 8 sati dnevno, preporučuje se primijeniti lijekove protiv tjeskobe (tinkture božur, odoljen, Leonurus), koristiti tehnike za upravljanje gnjev, ponekad treba pomoć terapeuta.
Ako je uzrok aritmije su ozbiljne bolesti iznad, potrebno je riješiti problem njihovog liječenja. Kada to ne daju željeni učinak, propisati lijekove, ispravljajući srčani ritam: lidokain pripreme adrenoblokatorov skupina blokatora kalcijevih kanala, procainamid.