Cifilitichesky aoritis

Među ostalim glavnim oblicima organskih srca lezija syphilitic aoritis s njegovim posljedicama povlači u pozadinu zbog naglog smanjenja broja spolno prenosivih bolesti.

Etiologija i patogeneza. Kao i oštećenja središnjeg živčanog sustava, aorte, kasno manifestacije sifilis spirochete iako rano proširiti po cijelom tijelu. Aoritis otkrivena u 15-20 godina nakon infekcije, tj. E. Obično u dobi od 40-50 godina između, iako je češći kod muškaraca, kao i druge organske lezije arteriy- aoritis rijetko vidjeti u kongenitalnim sifilisom, latentnog perioda i potom kraće.
Aorta se utječe uglavnom tuniku (mesaortitis luetica) postoje žarišta nekroze okružen s nakupljanjem mononuklearnih stanica tvore rijetku Gunma iako spirohete otkrivena u sva tri sloja aorte zida. Kronična upala dovodi do uništavanja mišićnog vlakna i elastična ploča supstituent boranje ožiljnog tkiva. Iznad ožiljak područja tunica intima je ugovoreno, što mu daje nejednake „šagrin” uView- adventiciju i zbijenog i fibro ponovno rođena. Za čisto syphilitic lezije aorte ne dogodi naslage masnoća i kolesterola u hijalina ploče intime ili stvaranja ulkusa u neutrona nije obilježje i kalcifikacija.
Raspad elastičnih i mišićnih vlakana srednjeg ljuske i stanjivanje stjenke aorte ima učinak snižavanja njegovu otpornost na unutrašnju tlak formiranje i često je aneurizme vreću.
Omiljeni lokalizacija syphilitic-sine Valsalvy- stoga infiltracija proces proteže se aortalni ventil, uzrokujući njihovo zadebljanje i unakaženje, a posebno s obzirom na mreže za proširenje prirastaniya ventil letak na zid aorty- time izgubila svoju sposobnost da zatvoriti i događa neuspjeh ventil. Spayaniya zaliske zajedno i stenoza rupe kao kod reumatskih ne dogodi. Ušća koronarnih arterija, koji se nalazi u sinus Valsalvina razini, utjecao vrlo često. U procesu trbušne aorte, obično ne rasprostranyaetsya- u torakalnu aortu utječe uglavnom prema gore.

Shematski, možemo razlikovati sljedeće stupnjeve razvoja ili varijante syphilitic aoritis:

1. nekomplicirane aoritis (aoritis simplex),
2. aoritis s ozljedama ušća koronarnih žila,
3. aoritis s aortalnog insuficijencije ventila i
4. aneurizma aorte.

Poraz miokarda je uglavnom rezultat specifične ozljede ušća koronarnih arterija, povećala funkcionalna opterećenje na srce, često rezultat vlasništvo i hipertenzivna bolest ili koronaroskleroza- rijetko promatraju Gumma ili syphilitic infarkt miokarda.

Modul} {direkt4

jednostavan aoritis. Jednostavan aoritis klinička slika je nejasna, ali priznanje aoritis u početnoj fazi ima najveću praktično značenje, jer snažan specifičan tretman u ovoj fazi štiti pacijenata iz daljnje posljedice aoritis.
Pritužbe pacijenata su češće povezani s razvojem komplikacija već aortita- jednostavan aoritis obično događa latentno, a još važnije cilj. posebno radiološka promjena.
Pacijenti mogu se žaliti na stalnom glup ili žareća bol iza prsne kosti, nije povezana s hodanjem ili drugog fizičkog stresa i objasniti istezanje aorte, odnosno sudjelovanja u upalnom procesu živaca u zidu aorte proširene (aortalgiya) - Mogućnosti i otežano disanje tijekom rada.
U studiji su drugi metalni ton zvona aorte i sistolički šum zbog promjena u istom ventila i aorte zida, kao i neravnine lumena u svom gotovo nepromijenjenom veličinom srca. Radiološki instalirati proširenja sjena aorte, posebno uspon, s povećanim pulsiranje ga (bolje definirana rentgenokimograficheski), što je osobito glasna u osoba mlađih od 40 godina na unraised krvnog tlaka.

Poraz ušća koronarnih arterija. Kada syphilitic aoritis vrlo rano utječe specifična infiltrirati ušća koronarnih arterija, aoritis zašto tako često događa s tipičnim stenokardicheskie znakovima. Značajka syphilitic koronarita je, međutim, da je sporo napredovanje procesa do potpunog zatvaranja koronarnih žila omogućiti značajan razvoj kolateralne cirkulacije, pri čemu infarkt miokarda na određeno koronarne pojavljuju vrlo rijetko.

Syphilitic insuficijencija aortalni ventil. Uništavanje aortalni ventil, a njihov neuspjeh, promatrana zajedno s anginom, vrlo karakterističan za određene lezije aorte. Kada syphilitic insuficijencija aortalni ventil primijetio iste simptome kao da reumatske aorte. Dijastolički šum na srcu može auscultated preko desne prsne kosti, u drugom interkostalnog prostora, odnosno, druge uzlazne aorte (s bukom reumatske bolesti često oštriji aortu odmah lijevo od prsne kosti, na mjestu vezanost III-IV rebara) - buka ovog glazbenog djela, te je u pratnji dijastolički vibracija aorte , U aorte, osobito u prisutnosti aneurizme može biti oštra i sistolički šum i podrhtavanje sistolički, ali ne i kao pokazatelj stenozom aorte (stenozu rupa na određenom aoritis ne razvije). Intenzitet pulsus Celer, T. E. Stupanj mane, razina defekt ventila može varirati. S jedne strane, kada syphilitic zamjenik pulsus Celer ne može prikriti istodobne prisutnosti stenoza, i zato što je u nekim slučajevima izrazio posebno rezko- s druge strane, rani poraz ušća koronarnih arterija i razvoj kao posljedicu teškog oštećenja srčanog mišića često dovode do smrti u bolesnika s kardiovaskularnim sifilis prije potpunosti razviti značajne neuspjeh ventila. Međutim, blagi tijek bolesnika s syphilitic aorte insuficijencije mogu živjeti i do 10 godina ili duže.