Sifilis jetre

Najviše obilježje u kliničkoj i anatomskom odnosu na dva oblika sifilis odrasle jetre:

1. Rano sekundarni difuzni hepatitis s žutica periodu i
2. Kasni sifilis Sclerotiniose ljepljiv tercijarni uključujući kongenitalna jetre kasnih sifilisa.

Pallidum u ljudskoj syphilitic infekcije rana prodire u jetru, posebno u različitim kliničkim sosudy- anatomskim obilježjima oštećenja jetre u različitim periodima određeno variranjem sifilis reaktivnost organizma i razne reagiranje potonjeg i sifilis spirohete.

Rano difuzno syphilitic hepatitisa

Rano difuzno syphilitic hepatitis (hepatitis luetica praecox) se određuje kao specifične bolesti jetre, naročito vaskularnog i perivaskularnom tkiva i organa nespecifične alergijske difuznog oštećenja. Tu je često zajedno s određenim promjena u druge organe (nefritis, osip, limfadenitis), ili kao izolirani oštećenja jetre, osobito u vezi s ojačanim ili reprodukcija truljenje spiroheta u tom tijelu kao posljedica nepravilno održanoj nedovoljne ili pretjerane specifičnog liječenja, tzv monoretsidiv sifilis ili Lukashevich-Herxheimerova reakcija od strane jetre.
Klinički tijek ranog syphilitic hepatitisa podsjeća zarazne bolesti, najčešće različitog ESR ubrzanja, nedostatak zračenja i velikih oscilacija u trajanju protoka.
Treba primijetiti da je većina slučajeva parenhimske hepatitis s žutica sekundarnog sifilisa ovisi, posebno u injekcija za obradu organskog preparata arsen (tzv salvarsanovaya žutica), te u liječenju injekcije drugih lijekova, uključujući penicilin, slučajnim primjene na injekcije izrazito otporan virus infektivnog hepatitisa. Posebno slučajeva akutne atrofije jetre u liječenju novarsenolom, u pravilu, takav virusne prirode, kao većini slučajeva, produženo hepatitisa, uključujući slučajeva s cirozom jetre brzo struje. Podrijetlo tih „salvarsanovyh žutica” ne može u potpunosti isključiti učinke arsenski droge, posebno u slučaju netolerancije novarsenola, vježbe, uz žutica, osipom i groznicom (tzv eritem 9. dana), agranulocitoza, itd. D. Međutim, treba uzeti u obzir dobro utemeljena mišljenje da je većina tzv žutica salvarsanovye nije povezana s arsenski lijek sam po sebi ili s syphilitic infekcije, a pad snage, ili bilo koje druge popratne uvjete pogoršali Niya stanje jetre i uglavnom su uzrokovane izrade „šprica” zaraza. Dakle, osobito paziti sterilizacija igle i šprice, (ne manje od 3/2 sata sušiti sterilizacija na 120 ° C). Od novarsenol (kao sovarsen) ipak nije potpuno ravnodušna prema jetre, osobito u parenhimsko hepatitisa, specifičan tretman se preporučuje kod pojave žutice u sekundarnom razdoblju od sifilisa i dalje penicilin, kao i primijeniti penicilin, au nazočnosti proširenja jetre bolesti, povećana urobilinuria ili povećan sadržaj bilirubin u krvi, čak i bez (pojava žutice) zajedno s imenovanjem kampolona glukoze, vitamina C i puni proteina ugljikohidrate dijeta. Novarsenola nesnošljivost očituje u groznicu, osip, žutica i tako dalje. G., posebno prikazano novarsenola prestanka davanja, svrha desenzibilizacije antihistaminika (difenhidramin), te intravenozno novokain, kalcijeve soli kampolona, ​​glukoze i najnovije antidota arsena.

Kasno jetre Sclerotiniose gumaste sifilisom

Modul} {direkt4

Kasni Sclerotiniose sifilis ljepljiv jetre (hepatitis luetica skleroza-gummosa) je kronična, ponajprije intersticijska hepatitis vaskularnih lezija i perivaskularnom infiltrati i ishod na multiplu sklerozu i ciroze. U nekim slučajevima, dominiraju izoliranom jetre Gumma sa svojim karakterističnim uzorcima razvoja, često se otkriti tek na sekciji u aktivnom stanju ili već u obliku zvjezdastih ožiljaka. Najviše stvaranje bjeloočnice-ljepljiv gummas lezija nastaje parallelnot ožiljaka, te istodobno utječe jetre ozbiljnim poklopac (perihepatitis). U ovom najkarakterističniji oblik jetre značajno povećava volumen, postaje kruta nerovnoy- ožiljka perihepatic nitima koje tvore utore duboko u jetri odvajanjem u neravnom dijelu. To izobličena od strane jetre zove nakupina. Ponekad jedan od udjela ispružio zbog hipertrofije, a drugi, naprotiv, zbog atrofije bora. Kad je osjećaj takve neravne dijelove lako može zamijeniti za tumor. Jetra je ponekad bolan na palpaciju zbog perigepatita- bol u nekim slučajevima, tu su i neovisni. Slezena obično povećava umjereno. Kada Sclerotiniose ljepljiv oblik žutice je rijetka, kao i opći znakovi zatajenja jetre, jer je u tim procesima jetra više žarišna nego difuzne, a zdravi dijelovi zadržavaju veću sposobnost regeneracije. U svim oblicima jetre tercijarni sifilis može biti krivo vrsta groznice, podvrgnuti određenom tretmanu. Bolest traje dugi niz godina, u pratnji šarene i promjenjive simptomatologije. Uloga syphilitic infekcije u normalan razvoj ciroze u bolesnika s sifilisom treba prepoznati manje ili više spornoy- etiologija i ciroza slijedi za takve konvencionalne oblike za ovaj bolnih zakonitosti (cm. Gore).
Kasni sifilis karakterizira difuzna kongenitalnim jetre obično hepatitis kombinaciji s gumenim lezije kao brojnim malim gummas.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza sifilisa jetre temelji se na kliničkoj slici, istovremeno uključivanje drugih organa (Luetić aoritis, syphilitic oštećenja živčanog sustava, uključujući sušenje dorsalis) za anamnestičkim smjera, pozitivnom serološkom fiksacije komplementa povoljan rezultat testa tretmana (jod, bizmut, novarsenolom, penicilin).
Kada je diferencijalna dijagnoza Sclerotiniose ljepljiv HCV valja držati u jetri rak uma (zbog povećanja i značajan unakaženja jetre), gnojni kolangitis ili apsces jetre, uključujući festering Echinococcus (zbog groznice, bol u području jetre), malarije, septička procesi i t. d. ispravan pravodobno dijagnosticiranje sifilis jetre je važno zbog mogućnosti da značajno poboljšati pacijentovo stanje po određenom tretmanu.

Video: RW krvni test: test na sifilis kod kuće

pogled To ovisi u velikoj mjeri o pravovremenom otkrivanju bolesti i specifičnog liječenja. Nema posebnih liječenje ljepljiv lezije može dovesti do amiloida degeneracija organa, sklerotične procesa kompresije-žuči routes- može pridružiti vaskularne lezije teško upala vena portala ili jetrene vene, gnojenja s teškim, često fatalne naravno. Kada aktivno liječenje još mnogo izobličena od strane jetre može biti dugo vremena u nadoknađena stanju.

Prevencija i liječenje. Rano sistemsko liječenje infekcije sifilis štiti sekundarnih i tercijarnih lezija jetre. Novarsenolom u liječenju, kao i injekcije drugih lijekova treba uzeti protiv slučajnog uvođenja virusom infektivnog hepatitisa, osobito tijekom izbijanja bolesti. Dobra prehrana s dovoljnom količinom vitamina i proteina, uklanjanje teških fizičkih napora, alkohola i drugih jetrenih otrovi također u određenoj mjeri, spriječiti ili ublažiti oštećenja jetre.
Liječenje rane i kasne syphilitic lezija jetre zahtijeva, uz antisyphyllitic terapije pridržavanje i provođenje podružnica liječenja kao u difuznom oštećenja jetre na sve. Od specifična sredstva najprikladnije penicilin liječenja s mogućnošću teške akutne reaktivnog (Lukashevich-Herxheimerova reakcija) u bolesnika s sifilisa, ne dobiva se na neki drugi način. To je više sredstvo za početak liječenja, posebno za kronične destruktivnih postupaka, pripravci s jodom, bizmut, ili živa (vidi. Syphilitic liječenje aoritis). Liječenje novarsenolom ako nije ravnodušan na lijekove jetre treba provesti s oprezom.