Blokatori

Postoje dvije glavne vrste adrenergičkih receptora - alfa i beta. Svaki od njih, pak, ima nekoliko varijanti. Najpoznatiji alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 minute adrenoceptore. U blokira svaki promatrati njihove učinke.
Prema tome tip receptor lijekovi u ovoj grupi su podijeljeni u alfa- i beta-blokatora. Predstavnici svake grupe mogu biti selektivno (npr selektivno utječu samo jednu vrstu receptora, na primjer, a ..!) A neselektivni (djeluju istovremeno na obje vrste receptora: alfa 1 + alfa 2, p + 1 beta 2).
Blokiranje alfa! Adrenoceptora, koji su ponajprije u krvnim žilama, što je dovelo do smanjenja arterijski ton, što pridonosi širenju i pada tlaka u krvi. Isti učinci na osjetljive dijelove alfa2 tipa izaziva suprotan učinak: povišeni krvni tlak, te u liječenju bolesti s alfa2-adrenergični blokatori kardiovaskularnih sustava ne koriste. blokatori beta1 receptora, koji se najčešće koristi kod svih lijekova iz ove skupine imaju sposobnost ne samo da se smanji pritisak, ali i utjecati na srčanu provodljivost. Beta1 receptori lokalizirani uglavnom u srcu i blokiranje događa kada smanjenje srčanog ritma. Beta2-adrenergičkih blokatora proizvode slične učinke, no Beta2 se receptori nalaze u velikim količinama u respiratornom traktu. Iz tog razloga, ne-selektivni beta-blokatori koji ima istovremeni učinak protiv beta1 i beta2-receptora, imaju nuspojave od bronha, koji se sastoje u manifestaciji bronhospazma.
Prije toga, alfa blokatori, snažno utječu na razinu krvnog tlaka, vrlo aktivno koristi u kardiologiji, ali utvrđeno je da je njihova primjena može povećati vjerojatnost od srčanog udara i krvarenja u mozgu tijekom brojnih kliničkih studija. Iz tog razloga, sada oni vole da beta-blokatora s njihovim komplementarnim mehanizmima djelovanja na srce. Lijekovi koji utječu na alfa receptora, koriste se samo na specifične indikacije kada beta blokatori su nedovoljno učinkoviti, na primjer, hipertenzivne krize ili jako povišeni tlak, kada snage terapeutskog učinka koji se može ponuditi beta-blokatora, nije dovoljno. Osim toga, oni radije dati pacijentima koji pate od benigne hiperplazije prostate (BHP) - alfa-blokatori imaju pozitivan učinak na njezino stanje.

urapidil

Farmakološko djelovanje. Lijek pripada skupini alfa1-blokatora. Ukupni učinak na krvožilni sustav se sastoji od kombinacije središnjeg i perifernog djelovanja. Ona ima sposobnost da se smanji vaskularne ton djelujući na otpor arterije protok krvi i smanjuje krvni tlak. Ona ima malo utjecaja na tlak se regulira mehanizme koji su u mozgu (Vaso-motorni centar), što pojačava hipotenzivni učinak. Jednako to utječe i sistoličkog i dijastoličkog komponente krvnog tlaka. Kod kroničnog zatajenja srca povećava izbacivanje dio, zbog širenja arterije srce postaje lakše obavljati svoju crpne funkcije.

svjedočenje. Hipertenzivna kriza, uključujući i otpornih oblika, hipertenzija, ne može liječiti drugim lijekovima i / ili tokova sa značajnim povećanjem tlaka. Osim toga, lijek se može koristiti u bolesnika tijekom kirurškog zahvata ili nakon operacije, kad je to potrebno za održavanje niske vrijednosti krvnog tlaka ( „Upravljani” hipotenzija).

Postupak primjene. Priprava otopine daje intravenozno bolus (spori) ili infuziju. Kada inkjet primijenjena doza od 10 do 50 mg, 5 min nakon ubrizgavanja procjena krvnog tlaka. Ako je potrebno (na primjer, ne reagira na krizu hipertenzivna) injekcije može se ponoviti.
Kada je infuzija dripa traje nekoliko sati u dozi od oko 9 mg / sat. 250 mg lijeka se razrijedi u 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.
Tijekom liječenja ebrantilom trebali izbjegavati konzumiranje alkohola, kao što je alkohol povećava hipotenzivni učinak lijeka. Osim toga, vjerojatnost povećanog hipotenzije treba uzeti u obzir kada se istodobno s drugim lijekovima znači imati utjecaj na krvni tlak.

Modul} {direkt4

Nuspojave. Povezano uz smanjenje pada vrijednosti krvnog tlaka koja se javlja ubrzo nakon primjene. Mogu doživjeti slabost, vrtoglavicu, mučninu. Nuspojave su obično prolazne i nestaju nakon nekoliko minuta. Rijetke promjene u otkucajima srca (tahikardija ili bradikardija), nemir u srcu, osjećaj kratkog daha, nepravilan rad srca. Na dijelu probavnog sustava može biti povraćanje, bolove u želucu. Središnji živčani sustav rijetko reagira na glavobolju droge. Među ostalim nuspojavama su prekomjerno znojenje, crvenilo kože, svrab (alergije na lijek).

Tijelo ne postoji četiri vrste adrenergičkih receptora, i tako mnogo više, ali ostali nisu poznati. Poznato je da postoje tzv betaZ receptora u masnom tkivu. Postoji pretpostavka da su blokiranje s lijekovima može pomoći boriti pretilosti, provedena pokušava razviti takve lijekove.

kontraindikacije. Alergija na lijek, neke bolesti srca (sužavanje aortalni ventil, rascjep arterija (Botallova) kanal), tijekom trudnoće i dojenja, dobi bolesnika manje od 18 godina (nema podataka o utrošku sredstava u ovoj dobnoj skupini). Zbog starosti metaboličkih promjena (sporo eliminacije lijeka) koji se koriste s oprezom u starijih osoba. Osim toga, potrebno je oprez koristiti kod pacijenata koji boluju od zatajenja jetre i insuficijencije, kao i smanjenje volumena krvi u cirkulaciji.

bisoprolol

Farmakološko djelovanje. Odnosi se na skupinu selektivnih beta1-blokatora. Ona ima sposobnost da uspori provođenje, čime doprinosi usporavanju broj otkucaja srca i podižu effektivnosti- iz istog razloga postoji za snižavanje krvnog tlaka. Karakterizira sposobnost da smanji aktivnost plazma renina, što također dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Zbog utjecaja na provodljivost je učinkovit u određenim aritmijama ubrzanih otkucaja srca. Ima protiv angine učinak, tj. E. mogućnosti spriječiti napada angine. To se događa zbog smanjenja broja otkucaja srca i smanjuju potrebu srca za kisikom, što dovodi do produljenja roka od dijastole i poboljšati protok krvi u srčani mišić.
Što s bilo kojim lijekom za beta-blokatora skupine koronalne ne posjeduju punu selektivnost i ima utjecaj na beta 2 receptora u nekoj mjeri. Prema tome, kada se prima velike doze lijeka mogu komplikacija kao što su bronhospazam i pogoršanjem bolesti pluća.

Postupak primjene. Kada hipertenzija puni učinak razvija u roku od nekoliko dana, tako da titracija treba biti postupan. Sam alat se odnosi na produženim djelovanjem, to je dovoljno da se 1 dnevno.
Prosječna dnevna doza je od 10 mg dnevno, maksimalna - 20 mg, osim ukoliko sredstava za prihvat, bolesnika s bubrega ili jetre insuficijencije. Oni ne mogu piti više od 10 mg lijeka po danu. Koronarni za stalnu prijem. Ne možemo dopustiti da naglo otkazati, kao što svibanj iskustvo skok efekt - jačanje simptoma bolesti u odsustvu liječenja. Ako je potrebno, doza je smanjena kod male brzine, približno 2,5 mg svakih 3-4 dana.

Nuspojave. Od srca i krvnih žila su moguće takve manifestacije su bradikardija, prejak smanjenje krvnog tlaka (u krivo odabira doze), pojava krvnih poremećaja simptoma u nogama (ukoliko je pacijent imao znakove ateroskleroze donjih ekstremiteta arterija) - osjećaj utrnulosti, „igle i igle”, hlađenje .. stop, itd, u nekim slučajevima to je ortostatska hipotenzija - pad krvnog tlaka tijekom prijelaza iz horizontalne u vertikalnu poziciju, koja se očituje brzo prolazi vrtoglavica, osjećaj vrtoglavice, nesvjestice. CNS može reagirati sa simptomima kao što su umor, glavobolja, poremećaji spavanja, konvulzije. Na dijelu gastrointestinalnog trakta se pojaviti mučnina, povraćanje, frustracije stolicu. Na tretman s visokim dozama ili prisutnosti bolesti dišnih putova koje se mogu razviti kratkoća daha. Kod pacijenata koji boluju od dijabetesa, hiperglikemija može pojaviti (ako osoba ima dijabetes tipa 2 i dolazi inzulin) ili hipoglikemija (kod dijabetičara 1 i 2 dijabetes, inzulin).

kontraindikacije. Komponente formulacije netoleranciju, akutnog zatajenja srca, dekompenzacije kongestivno zatajenje srca, poremećaji ritma uz usporavanjem vodljivost: atrio-ventrikularnog bloka II ili više stupnjeva, sinusa, poremećaja pratnji bradikardije. Alat se ne koristi u krvnim tlakom ispod 100 mm Hg, kroničnih bolesti dišnog. Vjenčić ne može koristiti s lijekovima iz skupine tipa MAO inhibitori a, ateroskleroze donje ekstremitete. Zbog nedostatka informacija o primanju lijeka u djece i dojilja znači zabranjeni za korištenje tijekom dojenja. Alat treba koristiti s oprezom u bolesnika s dijabetesom, s teškim prirođenim srčanim bolestima, trudnicama.