Rekurentne groznice

Simptomi - ponavljajuće epizode vrućice s glavoboljom, mialgija i povraćanje u trajanju od 3-5 dana, odvojene razmacima prividnog oporavak. Dijagnoza je klinički potvrđeno bojenje periferni razmaz krvi. Liječenje tetraciklin ili eritromicin.

Kukci vektori - meki krpelji iz roda argasids ili ljudske uši, ovisno o geografskom položaju. Izazvala uši povratna groznica su rijetki u SAD-u i endemska samo u planinama srednje i istočne Afrike i Ande u Južnoj Ameriki- uzrokuju krpelji groznicu su endemske u Sjevernoj i Južnoj Americi, Africi, Aziji i Europi. U SAD-u, bolest je obično ograničena na zapadnim državama, gdje je incidencija je najviša od svibnja do rujna.

Uš zaraženo hranjenja na pacijenta s vrućicom. Ako je uš je slomljen na novi host, Borrelia ići van i može ući ogrebotina na koži ili na mjestu ugriza. Netaknut uši ne prenose bolest. Krpelji su spirohete od glodavaca. Ljudi se zaraze prilikom spirohete u krpelj sline ili sekreta ući u kožu ugriza krpelja. Kongenitalna borelioza je snimio.

Smrtnost je obično <5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких, беременных, старых, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Simptomi i znakovi rekurentne groznice

Od grinje se hrane noću je brz i bezbolan, većina pacijenata ne prijavljuju činjenicu da je ujeda krpelja, ali oni mogu reći o noći u spilji ili ruralnom stana. U nazočnosti infestacije insektima iz ušiju je obično očigledan.

Video: koprivnjača ukočene zglobove

Inkubacija razdoblje u rasponu od 3 do dana (I 6 dana u prosjeku). Iznenadna hladnoća označava početak, zatim visokoj temperaturi, tahikardije. Erythematous ili ljubičasta pjegavi Osip se može pojaviti prvi na trupu i ekstremitetima. Može biti konjunktive, subkutano ili submukozalne krvarenje. Groznice i dalje visoka 3-5 dana, a potom se naglo proteže indicira preokret u bolesti. Trajanje Zakorjenjivanje varira od 1 do 54 dana (prosječno 18 dana). Nakon nekoliko tjedana pojave se mogu pojaviti žutica, hepatomegalija, splenomegalija, miokarditis i zatajenja srca, osobito kada se zove uši bolesti. Ostali znakovi mogu uključivati ​​upala očiju, iridociklitis, otežano disanje i eritema multiforme. Meningismus rijetki. To se može dogoditi spontani pobačaj.

Pacijenti su obično asimptomatski za nekoliko dana >1 tjedan između početne i prvog relapsa epizoda. Relapsima povezan s cikličkim razvojem parazita, javlja s iznenadnim povratkom groznicu i bol u zglobovima, a često i svi stari simptomi i znakovi. Žutica je češći tijekom recidiva. Bolest se eliminira kao i prije, ali 2-10 takve epizode mogu pratiti u razmaku od 1-2 tjedna. Epizode postaju sve manje ozbiljne, a pacijenti s vremenom oporaviti, kao što su razviti imunitet.

Dijagnoza povratna groznica

• mikroskopija tamno

Dijagnoza Sumnja se na rekurentne groznice i potvrđuje vizualizacije spiroheta krvi za vrijeme epizode groznice. Spiroheta se može vidjeti u analizi tamno ili bojenje debele i tanke krvi razmazuje Wrighta ili Giemsa. (Akridin oranž boje za analizu krvi ili tkiva, je osjetljivije nego bojanjem Giemsa ili Wright). Serološka ispitivanja nepouzdani. Možda umjereno polimorfonuklearni leukocitoza. Serološki testovi za sifilis i Lyme bolest može biti lažno pozitivan.

Liječenje povratne groznice

• Tetraciklin, doksiciklin ili eritromicin.

U povratna groznica, prenose krpelji, dati tetraciklin ili eritromicin. Jedna oralna doza od 500 mg bilo kojeg lijeka liječi groznica prenosi uši. Doksiciklin je također na snazi. djeca <8 лет дают эритромицин estolate 10 мг/кг три раза в день. Когда рвота или тяжелая болезнь не позволяют принимать препараты перорально, доксициклин 1-2 мг/кг можно давать внутривенно каждые 12-24 ч детям >8 лет. Детям <8 лет дают пенициллин.

Terapiju treba započeti rano tijekom groznice. Jarisch - Gerksmeyera može pojaviti unutar 2 sata prije početka terapije. Ozbiljnost reakcija Jarisch - Gerksmeyera može se reducirati s acetaminofenom 650 mg svaka 2 sata prije i 2 sata nakon prve doze doksiciklin i eritromicin.

Dehidratacije i elektrolita poremećaja trebaju biti ispravljen s parenteralnim tekućine. Acetaminofen s oksidonom ili hydronium se mogu koristiti u jake glavobolje. Mučnina i povraćanje treba tretirati s proklorperazin ili intramuskularno jednom / dan - četiri puta na dan.