Ehrlichiosis u liječenju ljudi, simptoma,

Povijest i distribucija ehrlichiosis u ljudi

Povratak u kasnom XIX stoljeća. Japan je bio poznat bolest „epidemija zarazne mononukleoze”, kasnije nazvanog ehrlichiosis Sennetsu, sredstvo koje dodjeljuju u 1954. i izvorno odnosio na rikecije. Godine 1987. prvi opisao monocitne ehrlichiosis u Sjedinjenim Američkim Državama, a 1990. godine u istoj zemlji dijagnosticira granulocitnu ehrlichiosis, anaplasmosis sada. U narednim godinama, slučajevi ehrlichiosis su opisane u Europi (Portugal, Španjolska, Slovenija, Belgija i drugi.), Južnoj Americi i Africi. Mogućnost postojanja ehrlichiosis u Rusiji po prvi put predložio Tarasevich IV 1998. godine, a godinu dana kasnije EI Korenberg dokazao postojanje monocitne ehrlichiosis u Perm regiji. Na početku XXI stoljeća. Pacijenti anaplasmosis prvi identificirani na Dalekom istoku Rusije. U SAD-u, Japanu, ehrlichiosis rasprostranjena dovoljno povezane studije pokrenuo je nedavno u Rusiji.

Epidemiologija ehrlichiosis u ljudi

Glavni rezervoar E. canis su psi, E. chaffeensis - srne, pse i konje, E. phagocytophila - divlje glodavce. Ove vrste Ehrlichia prenose na ljude putem ugriza krpelja i Sennetsu ehrlichiosis infekcija javlja se, očito, kad jede, sirova riba. ljudska osjetljivost nije ispitivan.

Uzroci ehrlichiosis u ljudi

Generički naziv Echrlichia predložio Sh.D. Moszkowski u čast Paul Ehrlich natrag u 1945 za grupu intracelularne mikroorganizme, tropskih stanicama periferne krvi. Ehrlich - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, fiksni bakterije, obavezuju unutarstanične parazite. Ehrlichiosis patogeni u ljudi su chaffeensis, E. canis (induciraju monocitnih ehrlichiosis) - E. phagocytophila (etiološki agens granulocitne anaplasmosis) i E. sennetsju (uzrokuje ehrlichiosis Sennetsu). U okruženju su nestabilni.

Patogeneza i patološki anatomija kod ljudi nisu dobro razumjeli. Smatra se da je, kada monocitne ehrlichiosis i anaplasmosis patogen se uvodi kroz kožu, ali umjesto ugriza krpelja primarni prouzročiti rijetko formirana. Nadalje Ehrlichia hematogenozni proširila po cijelom tijelu, koji utječu uglavnom makrofage slezene, jetre, gdje je i megakariotsitoz hemophagocytosis pratnji mijeloične hipoplazija. Rezultat je leukopeniju i trombocitopenija. Kada ehrlichiosis Sennetsu pristupnik služi dušnik, gdje je patogen se širi kroz tijelo po limfogematogennym, uzrokujući generalizirana limfadenopatija i oštećenja koštane srži, očituje leukopenije. Infektivni proces koji kada ehrlichiosis i kapilarni endotel, s kojim je povezan moguća pojava mottled petehialnim egzantem.

Znakovi i simptomi ehrlichiosis u ljudi

Sve ehrlichiosis pojaviti sa sličnim kliničkim manifestacijama: iznenadni napad, zimica, groznica, intoksikacije (jaka glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, mialgija i artralgija, anoreksija i slično). Na mjestu ugriza krpelja povremeno primarno utječu izgleda kao gusta infiltrat promjer od 10 mm. Kožni osip se rijetko pojavljuje u Sennetsu ehrlichiosis. Za ehrlichiosis Sennetsu karakterizira generalizirana limfadenopatija.

Kada leukopenija krvi studija bilješke periferne, s ehrlichiosis Sennetsu - monocitoza, trombocitopenija, s bolesti bubrega - povećan kreatinin.

Komplikacija. Postoje aseptički meningitis, DIC razvoj s masivnim plućnih, želučanog krvarenja.

Dijagnosticiranje ehrlichiosis kod ljudi

Dijagnoza je klinički teško zbog nedostatka patognomoničnih simptoma. Neophodno je epidemiološka anamneza (pokazatelj boravka u području endemske za ehrlichiosis, sisanje klescha- kontakt s psima, jede sirovu ribu), ključni su rezultati serološkog ispitivanja. Upotrijebiti RNIF ili ELISA sa specifičnim antigenom. U posljednjih nekoliko godina, za laboratorijsku provjeru ehrlichiosis koristi PCR.

Diferencijalna dijagnoza treba provesti s krpeljnog pjegavi tifus, Ixodes krpeljnog Lyme bolest, krpeljni meningoencefalitis, leptospirozu.

Liječenje i prevencija ehrlichiosis u ljudi

Etiotropic terapija lijekovima tetraciklin (doksiciklin, tetraciklin), kloramfenikol, fluorokinoloni.

pogled To ovisi o vrsti ehrlichiosis (ozbiljnije s monocitne ehrlichiosis i anaplasmosis) i na pravovremenu početka antibiotske terapije.

prevencija On se sastoji u obavljanju akaricid aktivnosti individualne zaštite od ugriza krpelja i kontakta s psima u endemskim područjima.