Hitna pomoć i postupak za praćenje djece s endemskim infekcija Dalekog istoka

Za endemska infekcija u djece koja žive u južnim dijelovima Dalekog istoka, tradicionalno nose krpeljnog infekcija (krpeljni meningoencefalitis, Lyme bolest, tifusa Sjeverna Azija) i hemoragične groznice s bubrežnim sindromom.

Krpeljnog infekcije imaju veze s činjenicom sisa krpelja {Ixodes persulcatus), najmanje - s potrošnjom od sirovina (obično dečki) kozje ili kravlje mlijeko. Bolesti koje karakterizira sezonalnost (travanj-rujan), u svezi s biološkom aktivnošću vrijeme krpelja. I krpelj sisa događa ne samo u šumi, ali u kući vrtovima, seoskih kuća, u gradskim parkovima. S razvojem bolesti kao primarni utjecati krvavih kora obično u udaljenim mjestima za samoispitivanje: glavu, vrat, leđa, pazuha.

Prema činjenicama krpelj ugrize dijete treba poslati na odgovarajuću zdravstvenu ustanovu, koja je definirana u selu za pomoć. Krpelj mora ukloniti, a prilikom uklanjanja krpelja, zdravstveno osoblje treba nositi rukavice. Prije uklanjanja krpelja na ranu padati parafinsko ulje ili kerozin. Ukloniti krpelja pincetom bolje ili kroz kožu, polako njihati s jedne na drugu stranu. Žrtva dijete kako bi se spriječilo najkasnije 5 dana od kontakta je poželjno uvesti protivokleschevoy imunoglobulin u dobi dozu.

Krpeljni meningoencefalitis je težak bolest za djecu svih uzrasta. Međutim, progresivni oblik manje česte, stopa smrtnosti bila manja. Međutim, slučajevi zaostalih Djelovanja nakon bolesti kao paraliza i parezu pohranjena.

Istrošeni ili groznica (javljaju se pod krinkom SARS) i meningealni oblik krpeljnog meningoencefalitisa su najteže za precizno verifikaciju dijagnoze moraju biti usmjereni serološko ispitivanje pacijenata, koji se provodi u tim slučajevima, ako ste instalirali usku povezanost između te bolesti i činjenice da ugriza krpelja za 1-3 tjedna prije bolesti ,

Fokalne oblici encefalitisa (encefalomijelitis, entsefalopoliomielit et al.) Se manifestiraju groznica, intoksikacija, glavobolja, razvoj fokalne simptomima kranijalni živci i labavu parezija i paralize, uglavnom gornjih ekstremiteta, iako može biti tabloida poremećaja (gutanja poremećaj, kašalj, i dišnog ) tetrapareza.

Sumnja encefalitis je temelj za djetetov hospitalizacija u neurološkoj ili zarazne klinici bolesti.

Lajmska borelioza ili erythema migrans također prenose krpelji. Na mjestu ugriza krpelja nakon nekoliko dana u akutnom obliku ili u 2-4 tjedna - u slučaju subakutne na bebinoj koži se pojavljuju različiti u obliku eritema osip (jednog ili više), proširi se po koži često u obliku prstena, najmanje - velike crvene mrlje. Eritem pratnji slabost, groznica, bolovi u mišićima, kostima. Dijagnoza se potvrđuje serološkim ispitivanjima u dinamici. U liječenju primarne važnosti su antibiotici penicilina.

Krpeljnog tifusa (tifusa), Sjeverna Azija, također razvijen u izravnoj vezi s uvođenjem krpelja. Nakon 1-3 tjedna tamo su groznica, simptomi trovanja u obliku glavobolja, slabost, a ponekad i povraćanje, protiv kojeg još 2-4 dana patološki oblik osipa pojavljuje na koži trupa. Povećana jetra, rijetko - slezena. U analizi krvi određuje leukopenije s neutrofilije. Glavna vrijednost u dijagnostici serološkom ispitivanju (ELISA) u dinamike. U učinkovitosti liječenja. tetraciklin.

Uspostavljanje osumnjičenih krpeljnog bolesti je osnova za vođenje djeteta u bolnici u zarazne bolnice.

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom (HFRS) se također odnosi na endemske bolesti i dalekog istoka Khabarovsk. Izvor infekcije su glodavci. Put infekcije prašine u zraku, kontakt, hrane (jede hranu ušima miševa).

Vrhunac incidencija se javlja u svibnju i lipnju i listopadu i prosincu. Inkubacija je u prosjeku 2-3 tjedna. HFRS Clinic je karakterizirana akutnim nastupom, visoku temperaturu, razvoj sindroma u gripi ( „crvena oči i crveno lice”), meningoentsefalicheskogo sindromi. Febrilna razdoblje traje 5-7 dana.

Temperatura padne na normalu, međutim, povećava intoksikaciju (dostupno ITSH) odvija se pojava bubrega (OPN) i sindrome hemoragične. Karakterizira petehialnim osip na licu, torzo, ponekad u obliku pruga, ispisuje lana (otrovan vaskulitis). Dostupno bubrega ruptura prijetnja zahtijeva vrlo pažljivo provoditi ispitivanja s dodirom (Pasternatskogo simptom). Nakon toga (obično 3-5 dan) pojavljuje se poliurija, a zatim (nakon smanjenja diureze) konvalidacija faza počinje.

Na visini od kliničkih manifestacija bolesti u proteinskim testovima urina pokazala visoku (veća od 1 g / l), cilindri, eritrociti, gustoća urin ispod 1010, u krvi - leukocitoza, značajan probod pomak (20-40%) u formuli krvi i plazma stanica (2 -5%).

Pacijenti trebaju biti primljena u bolnicu sa sumnjivim HFRS.

Promatranje područja

Djeca koja su imala krpeljni meningoencefalitis se poštuju od strane pedijatra i neurologa najmanje 2 godine, u prisutnosti zaostalih učinaka u obliku parezu i paralize - život. Kad nije razvijena drugi opisani endemske bolesti Dalekog istoka u djece liječnički pregled. Djeca su izdane nakon oporavka.

Najviše se oporavi od su zarazne bolesti registrirane u istraživanju zaraznih bolesti (CDC) teritorijalnih poliklinikama, gdje se gledaju zarazne liječnika bolesti i pedijatra. Promatranje (. Tablica 34) provodi se nakon prijenosa pacijenata poslije infekcije: upala pluća, bakterijska upala krajnika, šarlah, zarazna mononukleoza, psevdotuserkulez, virusni hepatitis akutni Naravno, akutna infekcija crijevna potvrđena i potvrđeno etiologija, tifus i paratifus groznica, meningokok infekcija.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan